اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام,
    جناب دکتر وقت بخیر, به پیوست تضویری برای ما ارسال کرده ام. مدتی است احساس می کنم روی پوست بیضه ها به اینصورت شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها طبیعی هستند
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت 6 ماه پیش دچار تبخال تناسلی شدم و دارو مصرف کردم علایم برطرف شد الان مجددا یک تبخال زدم میخواستم بدونم میتونم مجددا از همان دارو استفاده کنم و در چه دوزی؟داروهام قرص اسیکلوویر 400 هر 12 ساعت و پماد اسیکلوویر و پماد موپیکا بودند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر دنيا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3645 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد و تشكر فراوان از شما دكتر محترم و زحمتكش كه اينگونه در رفع مشكلات مردم را همراهي ميكنيد
    جناب دكتر كرمي چند وقت پيش به دكتري برخوردم كه در درمان كامل ويروس تبخال تناسلي ادعاي كامل دارند و در اين زمينه خيلي مطمئن هستند
    اين بيماري داخلي و ويروسي هست كه خودشو پنهان ميكنه و قابل درمان نيست
    ولي ايشون ادعا دارند كه موضعي درمان ميكنند
    گفتم اين موضوع رو با شما درميان بزارم كه اگر حقيقت داشته باشه در درمان بيماران شما هم خيلي موثر هست
    اسم ايشون جناب دكتر اسماعيل قادري هست و فيلم مصاحبشون در آپارات هست
    شماره همراهشون : 0918 811 8771
    ممنون ميشم از صحت اين موضوع ما رو هم مطلع كنيد
    با تشكر فراوان از شما و قدر داني از زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا نادرست است هنوز مراجع علمی دنیا درمان قطعی وجود ندارد
  • تصویر کاربر شادمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    روی سر التم ودر انتهای التم زخم های به وجود امده که اصلا درد ندارند
    من چیزی ازاین ها نمی دونم لطفا به عکس ها توجه کنید
    لطفا لطفا لطفا🙏😭
    راه درمانش
    چه طوری از شر اینها خلاص شم
    ایا کسی دیگه با دست زدن به انها مبتلا می شود❓🙏
    رفتم دکتر پوست دو تا پماد داه
    نزدیک ٢ ٣ روزه رفتم

    آفی کلوزون
    آسیکلوویر
    لصفا جواب بده 😭🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها مباز له درمان مدارند
    2. تصویر کاربر شادمان یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر با کسی تماس جنسی داشته باشم اون فرد هم مبتلا می شود$
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر شادمان سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر اگر بخوام اینها نباشند باید چه کار کنم $ بیا م‌طب خودتون $
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      02171062300. 02122642744
    6. تصویر کاربر شادمان پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شماره هارو بلدم فقط اینه ها چطور از بین می رن
      هزینشون چقده$$$$
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط با کرایو
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من راجب لك هاي قرمز روي آلتم از شما سوال كردم و گفتيد شبيه تبخال است
    سوال من اين است كه مني كه تا كنوك هيچ گونه سكس و رابطه ي جنسي نداشته ام ممكن است واقعا به تبخال تناسلي مبتلا شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس امكانش نيست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    قسمت سر الت بصورت قارچ مانند و روز بروز هم بیشتر میشود دارو یا پمادی هست که از بین ببرد و علت قارچ افتادن بر روی الت از چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست مراجعه نمتييد
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز اگر ممکن هستش لطفا راهنمایی کنید من حدود دو ماه هستش که درگیر این موضوع هستم که به شدت نگرانم کرده که به صورت جوش سیاه دو نقطه ی سیاه که داخل ان چیزی نیست که تخلیه بشه زیر کلاهک الت تناسلی قرار قرفته نمیدونم تبخال یا قارچ هستش راهنماییم کنید که چطوری درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر تقی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشید
    چند وقتی است روی پوسته آلت برجستگی های صورتی رنگی ایجاد شده که پوسته پوسته میشه و بعد از مدتی دوباره خشک میشه
    همچنین هیچ گونه درد و خارشی به همراه ندارد
    ممنون میشم راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با توجه به توضیحات جنابعالی خواهشمندم و تقاضا دارم لطفا نام داری تبخال تناسلی را اعلام بفرمایید تا از داروخانه تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دكتر
    الان٣ روز هست سركه سيب استفاده ميكنم.قسمت هاي مه اصلا علاءم نداشت انگار زير پوس بود اون منطقه حالت سوختگي گرفت كه عكس پيوست ميكنم.اين سومين باره پيام ميدم خواهشا ميخواستم بدونم اين چيه؟و داروي هست استفاده كنم.؟ بيزحمت حتما نوعش بهم بگيد و همسرم اين حالت نداره ولي باهاش تو اين حالت رابطه داشتم براي اونم مشكل پيش مياد؟ حتما كامل راهنمايي بفرمايد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سه روز پماد تريامسينولون بزنيد اگر خوب نسد بياييد ببينم هر ١٢ساعت بماليد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب