اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام روی آلت تناسلی من قرمز شده ولی هیچ سوزش یا درد یا ترشح یا خارشی ندارد ... مثل یک عفونت پوستی است که روی سر آلت و بخش هایی از میان آلت وجود دارد ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی است که زیر کلاهک آلت تناسلی پوست پوست میشه مثل پوسته شدن خشکی های لب
    در زمان کندن هم سوزش داره و رنگ پوست رو ب صورتی تغییر داده
    در هنگام پایان رابطه هم سوزش دارم
    ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين حساسيت است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید من امروز تعداد 17 یا 18 عدد چیز جوش مانند روی عانه خودم در قسمت عقب مجرای ادراری دیدم خیلی نگران شدم تحقیق کردم ظاهرا تبخاله با اینکه هیچ سابقی آمیزشی هم ندارم کمکم کنید که عاملش چه بوده؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مشخصات تبخال است
  • تصویر کاربر اقبالي چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من هفته گذشته شهرستان بودم و بعد أر گرما به تهران برگشتم بعد از برگشتنم به طور تصادفي متوجه ضايعاتي در كشاله رانم شدم ميخواستم بدونم اينا چي هستن
    ايا تب خال تناسلي است يا اگزما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر هدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    متاسفانه حدود ۴ ماهه به تبخال تناسلی مبتلا شدم
    دفعه اول حدود سه تا دانه تبخال و بعد از خوب شدن دفعه دوم و سوم بعد از مدود دو ماه بود که خیلی کمتر ولی دونه نزد و فقط پوستم حالت زبری داره هنوز
    و خوب نمیشه
    از وقتی که این ویروس وارد بدن میشه چقدر طول میکشه تا خودشو نشون بده
    حداقل زمان و حداکثر
    و ایا ممکن هست این ویروس چند ماه یا چند سال داخل بدن فرد مبتلا باشه و خودش متوجه نشه؟
    ایا زمانی که ویروس فعال نیست و علایم بیرون زدگی نداره باز هم از طریق رابطه جنسی منتقل میشه؟
    راه های جلوگیری از انتقال قطعی چی هست ؟
    متاسفانه زندگی منو بشدت تحت تاثیر قرار داده
    و نمیتونم وارد هیچ رابطه ای بشم
    و وقتی که این موضوع رو مطرح میکنم میترسن و از من دوری میکنن
    نمیدونم چیکار کنم
    حتی برای ازدواج هم مشکل دارم که چطور این موضوع رو بگم
    همین چند روز پیش با اقایی که اشنا شدم این موضوع رو مطرح کردم و ایشون رابطشو قطع‌کرد و گفت دکتر بهش گفته خیلی خطرناکه و حتی از طریق کاندوم و ترشحات واژن هم منتقل میشه حتی وقتی زمان عود ویروس نباشه
    من واقعا نمیدونم چیکار کنم تا اخر عمر نباید به کسی نزدیک بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام ،من رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم، بعد از گذشت 2 هفته الان متوجه لکه هایی روی سر آلتم شدم که اندازشون حدود یک میلیمتر یا کوچکتر هست، شریک جنسیم به گفته خودش چک آپ کرده و هیچ بیماری جنسی نداشته و فقط مشکل سرطان رحم خفیف داشته، این اولین رابطه من بوده، الان وجود این لکه ها خیلی نگرانم کرده از طرفی قبلا توجه نکرده بودم که هستند ولی حس میکنم که تازگی پیدا شدن
    لطفا کمکم کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    آیا از طریق استخر زگیل و تبخال تناسلی منتقل می شود ؟
    برای افرادی که حتی پس از مصرف والاسیکلوویر هزار میلی گرم باز هم هنگام پریود عود مجدد تبخال تناسلی را دارند فرموده بودین باید طولانی مدت آسیکلوویر استفاده نمایند . آیا پماد کفایت می کند ؟ و طولانی مدت یعنی تا چه هنگام ؟
    cc: بیمار خانم 27 ساله که 14 روز اسیکلوویر و 14 روز والاسیکلوویر مصرف کرده و باز هم در دوره ی پریود بعدی دچار بروز ضایعات تبخال شده است که علاوه بر ضایعات درد شدید دارد و ضایعات دور مقعد می باشد و هنگام دفع نیز بسیار مشکل دارد . نکته ی جالب که در پاپ اسمیر به عمل امده تبخال و زگیل منفی است اما pcr زگیل که داده بودند مثبت شده است . فعلا pcr hsv نداده اند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان همين است
    2. تصویر کاربر Houra دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر فقط سوالم این بود . تاه هنگام آسیکلوویر بخوره ؟ هر روز بخوره تا چه مدت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      روزي يك عدد سه ماه
    4. تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس ...
    5. تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس ...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام.از دیشب روی آلت من پوست پوست میشه و پوستش کنده میشه...دلیلش چی میتونه باشه.درضمن مجرد هستم و رابطه ای تابحال نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      حساسیت پوستی است
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام نامزد من لبش تبخال داشت و من اطلاعی نداشتم چون زیر ریش و سیبیلاش بود
    رابطه دهانی داشتیم
    امروز صبح روی اندام جنسیم متوجه یه چیزی شدم که جوش نیس درد هم نداره خیلی نگرانم کرده خیلی هم کوچولو ا
    حتما باید به دکتر برم؟
    و اینکه درمان طبیعی یا پمادی مشکل رو حل نمیکنه؟
    من واقعا خجالت میکشم که به دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    مشکلم تو این قسمته که تبخال چند وقت میتونه نهان باقی بمونه
    من ارتباط جنسی بغیر از همسرم با هیچ کس نداشتم و همسرم هم از همسر قبلیش 6ساله جدا شده آیا تبخال میتواند 6 سال نهان باقی مونه و یدفعه بروز کنه
    و اینکه چقدر بعد از ارتباط بروز میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله میتواند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب