اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    لبه کلاهک به صورت تبخال سفید رنگ.
    وقتی سکس میکنم بیشتر میشود.
    درد خفیف موقع فشار دادن همان نقطه.
    عکس در 2 زمان موقع سکس زیاد و کم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من دوساله ک دچار تبخال تناسلی شدم و زیر نظر متخصص پوست داروی ویرابکس 500روزانه یکی مصرف میکنم و الان یکسال هست ک هیچگونه تبخالی نزدم .
    میخواستم بدونم اگ با شخصی رابطه داشته باشم ب اون فرد واگیر پیدا میکنه ؟ چطور میتونم ی رابطه داشته باشم ک ب فرد مقابل واگیر پیدا نکنه ؟ $@b£r $#@r¡f¡:
    من دوساله ک دچار تبخال تناسلی شدم و زیر نظر متخصص پوست داروی ویرابکس 500روزانه یکی مصرف میکنم و الان یکسال هست ک هیچگونه تبخالی نزدم .
    میخواستم بدونم اگ با شخصی رابطه داشته باشم ب اون فرد واگیر پیدا میکنه ؟ چطور میتونم ی رابطه داشته باشم ک ب فرد مقابل واگیر پیدا نکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر قادر چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    2. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    3. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر sanaz دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود دو هفته پیش رایطه ای داشتم که بهم خیلی فشار اومد در حدی که زخم داشتم قبلا این اتفاق واسم میوفتاد زخمم فردا صبش خوب میشد ولی بعد چند روز دچار عفونت شدم بعدم دوشب تب و لرز داشتم و بعدش متوجه جندتا جوش شدم حدود دوروز گذشت تعدادش زیاد شد رفتم دکتر بهم گفت تبخال و عفونت کردی بهم شیاف داد با قرص مترونیدازول 250 و قرص و پماد اسکلوویر 500 هم خودم خوردم هم همسرم بعد ده روز خوب شدم بعدش پریود شدم بعد اینکه خوب شدم یه تبخال زدم که اونم با پماد خشک شد امروز با همسرم رابطه داشتم دهانه واژنم دوباره زخم شده و الان سوزشش رفته رفته داره زیاد میشه روشو با بتادین تمیز کردم و پماد اسیکلوویر زدم الان من دیگه باید چیکار کنم واقعا خسته شدم و نمیخوام دوباره مثل قبل به اون شدت عفونت کنم چیکار کنم کمتر عود کنه و زود خوب شه واقعا از نظر روانی بهم ریختم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام حدودآ یکسال و نیم هستش که دچار تبخال تناسلی شدم و از این بابت خیلی نگرانم در رابطه با زندگی آینده، خواستم بدونم چقدر خطرناک هستش و اینکه تو ازمایش مقاربتی قبل ازدواج مشخص میشه ؟ و اینکه گهگاهی عود میکنه و ویرابکس که مصرف میکنم خوب میشه ، ایا اگه بخوام یه مدت خیلی طولانی روزی یبار ویرابکس مصرف کنم ایرادی داره ؟ ایا تو بهبودیش تاثیری داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    از دیروز با این جوش روی آلت تناسلی مواجه شدم .دست که بهش میزنم میسوزه میخواستم ببینم که مشکلی نباشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    من اولین بار که دچار تبخال تناسلی شدم میخواستم‌بپرسم‌ ایا حتما باز دچار میشم یعنی همه یبار بشن باز این عارضه ادامه داره
    من‌اگه در بهبودی هم رابطه داشته باشم بازم‌این ویروس و‌انتقال میدم؟
    احتمال داره سرطان‌یا ایدز گرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک ماه گذشته دچار سوزش و خارش در اطراف واژن و مقعد شدم. بررسی کردم متوجه شدم چند تا جوش هستند که ابتدا تصورم این بود به خاطر شیو کردن ایجاد شده اما تعداد بیشتر شد و نزدیک هشت تا شدن... ظاهرشون دقیقا شبیه به جوش و با فاصله از هم بودند. هیچ نشانه دیگه نداشتم. دکتر تشخیصش تبخال تناسلی بود اما فقط با معاینه و نه نمونه برداری و ازمایش......
    علایم رفع شدن پس از استفاده دارو اما الان گاهب سوزش های گذرا در قسمت های مختلف اطراف واژنم حس می کنم درست جای جوش های قبلی که اثر ظاهری از اونا باقی نمونده...
    ایا به نظر شما واقعا به تبخال دچار شدم؟
    اخه همسرم هیچ علایمی نداره.. طبیعتا اون هم باید دچار میشد!
    ایا لازم هست تست اچ پی وی انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مانی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    دکتر من ۳ ماه پیش زیگیل تناسلی خود را کرایو کردم اکنون پس از سه ماه جای زخمها هنوز نرفته و جای زیگیل ها باقی مانده ، سوال اینکه چه کار باید انجام دهم برای از بین رفتن جای آنها ..با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آیا امکان تبخال بین انگشتان هست؟ اگر هست، از روی شکل ظاهری میشه فهمید نوع ۱ هست یا نوع ۲؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب