اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    خسته نباشید. کمتر از یک هفته پیش چیزی شبیه جوش یکم سفت تر و بزرگ تر روی لابیا مینورم حس کردم که درد ناک بود و به مرور یکم بزرگ تر شد تا اینکه دیروز یکم خون قطره ای ازش خارج شد و کوچیک تر شد. امروز رفتم دکتر بهم قرص آسیکلوویر و پمادش رو داد و گفت تبخال تناسلی هست. اول اینکه چرا ایجاد شده این تبخال؟ و دوم اینکه آیا میشه برطرف شه کامل از بدن؟ و سوم اینکه در زمان پریودی میشه پماد رو استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    ab de:
    ab de:
    با سلام
    وقتتون بخیر
    یه مدتی هست زیر اندام تناسلیم دچار خارش میشه به طوری که جای اون زخم شده و هر روز هم خارش اون بیشتر میشه اگه راهنمایی کنین ممنون میشم یا پمادی معرفی کنین استفاده کنم سپاسگذارم
    مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمالا تبخال است
  • تصویر کاربر Amirhossein یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر،حدود دو ماه پيش رابطه جنسى از مقعد داشتم و الان نزديك به يك هفته هست كه يكسرى تبخال(قارچ) بر روى آلت من بوجود آمده،ميخواستم ببينم پماد يا دارويى ميتونيد معرفى كنيد كه اين مشكل رو برطرف كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      به دكتر مراجعه نماييد تا دارو تجويز كنند
  • تصویر کاربر یاسمین سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    من روی واژنم جوش های زده شده ک اول زیر پوست بودن الان سر سفید شدن خودم فک میکنم علت مصرف پماد کلوتریمازول 1 درصد باشه چون زیاد مصرف کردم اما الان قطعش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه تبخال است ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    هراز گاهي كه بيشتر عصبي ميشم دو يا سه تا تبخال تناسلي ميزنم و ٤٨ساعته خوب ميشه لطفا راهنمايي كنيد
    يك دنيا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان فطعي ندارد
    2. تصویر کاربر علي شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک دنیا ممنونم دکتر جان لازم هست حضورأ خدمت برسم
    3. تصویر کاربر علي شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک دنیا ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    من دوساله که تبخال تناسلی دارم و داروی ویرابکس ۵۰۰مصرف میکنم و ۱سال هست ک تبخال نزدم .
    چطور میتونم رابطه جنسی برقرار کنم بدون این که شریک جنسی من مبتلا بشه؟ اگ بثورات وجود نداشته باشه واگیر پیدا میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بثورات نداشته باشيد لوده كننده نيست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدتیست که پوست کلاهک آلتم قرمز شده ولی تبخال یا زیگیل نزده.احساس مسکنم داره بزرگتر هم میشه.. باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را ببفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    من دچار تبخال تناسلی شدم پماد هم استفاده میکنم اما ناحیه ای ک تبخال زده موهای زائدش اذیتم میکنه نمیدونم چجوری از بین ببرمشون
    تو یه مقاله هم خوندم که نباید تیغ زد
    چیکار کنم؟ راهنماییم کنین دارم کلافه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين بيماري عود كننده است
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر از طریق اپلاسیون مبتلا به هرپس شدم و عودم بصورت ماهانه و قبل پریوده
    تا اتمام‌پریود و واباسیر هم دارم این زخم ها خیلی درد ناکه و تو سومین عودم دوباره زخم ها گروهیه چی مصرف کنم دکتر ؟
    و ایمنی بدنمم پایین 20 ساله از هیچ گوشتی استفاده نکردم
    و اینکه میتونم ازدواج کنم خانوادم اصرار زیادی دارند و نمیدونم چیکار کنم و اینکه موقع عود احساس خارش در صورتمم دارم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين ويروس درمان قطعي ندارد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    روي الت تناسلي من جوش هاي سر سفيد ريزي ايجاد شده كه ،تعدادي از اين جوش ها در محل هايي كه موهاي زائد رويش ميكنند هست ولي به طوري نيست كه موي زير پوستي برگشته باشه كه جوش زده باشه،و اينكه تا بحال اينطوري نشده بودم و سه چهار روز قبل از ايجاد اين جوش ها رابطه جنسي بدون استفاده از وسايل محافظت شده بوده الان بايد چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب