اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    متاسفانه از سال ٨٧ به تبخال تناسلی مبتلا شدم و همسرم هم مبتلا شد.
    اخیرا در خودم تعداد دفعات با فاصله زمانی خیلی کم اتفاق میفته.مثلا در ٢٠ روز ٣ بار عود کرده.از طرفی قبلا حد فاصل ناف و آلت عود میکرد اما جدیدا روی آلت و اطرافش عود میکنه.
    لطفا بفرمایید چه دارویی و با چه حجمی استفاده کنم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
    مصرف قرص اسیکوویر سلام وقت بخیر ، یک ماه پیش دکتر تشخیص تبخال تناسلی داده و قرص اسیکوویر 400تجویز کرد50عدد هر 6ساعت بعد مصرف قرص علایم تبخال برطرف شد ولی بعد یک ماه باز خارش و دردم شروع شد باز هم همون قرص رو تجویز کردن خارش و دردم برطرف شد ولی الان که قرص ها دارن تموم میشن جوش تناسلی زدم ، آیا من باز باید همان قرص رو بخورم؟و تا چه زمانی ؟آیا مصرف زیاد این قرص عوارض هم داره ؟و اینکه هر دفعه پریود میشم این علایم پیدا میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید تحت نظر دکتر باشد
  • تصویر کاربر صالح سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...آیا برجستگی های قرمز قارچی یا زگیل هستن آقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی هست که زیرآلتم خشک می شد قرص وپماد دکترها بهم داده بودن استفاده کردم خوب شدوبعد از چند وقت دوباره شروع شده الان زیر آلتم انکار گوشت اضافه داره توعکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه تبخال درمان قطعي ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من اول هفته سوال پرسیدم ازتون جوابش نیومده کد استعلام هم میزنم مینویسه یافت نشد میشه زودتر جواب بدین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرماييد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سوال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم یک چند روزی هست سر کلاهک التم دوتا لکه سفید زده میخواستم راه درمان یا اگه نیاز به دارو هست ر اهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام .چن وقت پیش زیر کلاهک آلتم دچار التهاب همراه با خارش و گاهی سوزش شد و کم کم مقدار و شدت این التهاب افزایش یافت تا جایی ک از خط ختنه گاه تا لبه کلاهک آلت و نیمی از دور آلت را گرفت از راهنمایی های شما برای درمان ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس نرمال است
  • تصویر کاربر نگین جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام. خانمی 41 ساله و متاهل هستم. 14 سال پیش ازدواج کردم. از یک ماه قبل تا کنون سوزش لابیای واژن دارم . دکتر زنان رفتم پماد اسیکلوویر و کلو بتازول دادن ولی تاثیر نداشت. سوزش دارم. یکی دو روزه که ورودی واژنم هم دونه های ریز زده.
    لطفا تشخیصتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی ۴۱ ساله و متاهل هستم. ۱۴ ساله ازدواج کردم. از یک ماه پیش زایده های پرز مانند قرمز روی لابیای واژن دارم که سوزش دارد . دکتر زنان مراجعه کردم پماد آسیکلوویر و کلو بتازول دادن. ولی اصلا بهبودی در زایده ها ایجاد نشده.چند روزه که در ورودی واژنم هم چند تا دونه زده. تشخیص شما چیه؟ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    جوونی 22 ساله هستم، دانشجوی دانشگاه تهران.
    حدود یک ماهی هست که بر روی سَر آلت تناسلی بنده دو لکه ی تقریبا سیاه رنگ بوجود اومده و هیج درد و یا سوزشی هم نداره، خیلی نگرانم کرده؛ تا بحال هیچ ارتباط جنسی‌ای نداشتم و در زمینه ی جنسی سلامت داشتم.
    خواهش می‌کنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب