اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميترا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد من ده ماه پيش دچار سوزش و خارش در ناحيه دور معقد شدم دكتر زنان مراجعه كردم گفتن تبخال تناسليه پماد و قرص اسكلو وير دادن خوب شد اليته ازمايش هپاتيت و خون كامل دادم مشكلي نداشتم الان دوباره تبخال بعد از ١٠ ماه زدم البته كمتر و بدون درد و خارش كه مدت ٤ روز خوب شد ممكنه همسرم اين ويروس داشتن به من انتقال داده باشن و من بايد هميشه قرص اسكلو وبرو بخورم ؟ و اين بيماري با استرس شيوع پيدا ميكنه؟ همسرم موافقت نميكنن ازمايش هرپس بيان من با هر احساس سوزش و خارش بايد قرص مصرف كنم و چكار كنم مدت عودش فاصله بيفته ممنونم و ببخشيد سوالم طولاني شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تب خال عود کننده است ولی خطری ندارد
  • تصویر کاربر فتح چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    پرفسور سلام.
    مدت دو روز پیش متوجه تغییر رنگ در الت تناسلی شدم. از زیر کلاهک الت به وسعت حدود 2 سانت رنگ پوست قرمز شده و حالت نازک شدن پوست و به رنگ گوشت . فعلا درد یا التهاب یا عفونت مشاهده نشده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از وقتی که صرف می کنید. سایت بسیار خوب و کاملی دارید. چند روزی است روی الت تناسلی یک نقطه ای مانند جوش ظاهر شده که داخلش به رنگ تیره است. خارش و سوزش و درد نداره. عکس را هم می فرستم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چیست. من و همسرم در حال اقدام برای بچه دار شدن هستیم.ایا لازم است فعلا در روابطمان محدودیت ایجاد کنیم؟
    ضمنا تقریبا همزمان روی سرم چند جوش قرمز رنگ هم بوجود امد که با چند بار شستشو به نظرم بهتر شد. ایا می توانند به هم ربط داشته باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آلت شوهر من هم به سمت راست کج است وهم یک ماهی میشه که یه لکه های سفید رنگی روش ایجاد شده خواهش میکنم بگید باید چیکار کنیم دور همون جایی که ختنه شده هم دون دونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر. حدود دو ماه هست که دوتا لکه سفید رنگ روی‌ بدنه آلت تناسلیم ایجاد شده. نه خارش داره نه سوزش. ممنون میشم اگه بفرمایید دلیلش چی هست و اگه پماد مخصوص هست که بزنم خوب بشه راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارجمند
    حدود دو سه هفته است آلت تناسلی (سر آلت) دولکه به اندازه سه میلیمتر ایجاد شده که هیچگونه سوزش و یا خارش ندارد . سوال بنده این است این لکه ها چیست؟ و آیا میتواند برای شریک جنسی ام عارضه ای داشته باشد و نهایتا درمان آن چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من تبخال دهاني ندارم تبخال تناسلي دارم
    ميخوام با شوهرم رابطه هاي دهاني داشته باشم
    ايشون مبتلا ميشن با اينكار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير. من تبخال تناسلي دارم ولي همسرم اين مشكل رو نداره، واسه ارضا كردنش اگر بخوام رابطه ي دهاني باهاش داشته باشم ايشون هم تبخال تناسلي ميگيرن؟ آيا آلت ايشون با بزاق دهان من آلوده ميشه؟
    آيا تبخال تناسلي از راه بزاق قابل انتقاله؟ يا از راه بوسيدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام، من مبتلا به تبخال تناسلي هستم ولي نامزدم اين مشكل رو نداره، واسه ارضا كردنش اگه بخوام باهاش رابطه دهاني داشته باشم، با خوردن آلتش ايشون هم مبتلا ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من بعد از چند روز سوزش و خشکی در ناحیه آلت ، اینو مشاهده کردم که یه رویه ی سفید رنگ اول روش بود بعد کنده شد و به این حالت دراومده ، همین یه دونه س ، و سوزش کمی داره ، آیا این تبخاله ؟ توصیه شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب