اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    یمدتی هست دور آلت تناسلی م التهاب داره ، قرمز پررنگ ، پوسته پوسته میشه ، ولی قرمز پررنگ شده ،، از پماد آلفا استفاده کردم ولی خوب نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من روی آلتم یه خال قهوه ای رنگ هست که قدیمیه بالای ده ساله که هست ،موقع مالش یا فشار یکم ورم میکنه و یکم خارش هم پیدا میکنه ،خواستم ببینم چیه ؟ و بنده قصد ازدواج دارم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟اگه از بین میره و درمان میشه ممنون میشم روشش رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    یمدتی هست دور آلت تناسلی م التهاب داره ، قرمز پررنگ ، از پماد آلفا استفاده کردم ولی خوب نشد
    1. تصویر کاربر امید یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      چرا جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    آیا برجستگی های ورودی حلق که در تصویر مشخص شده نشانه ی ویروس اچ.پی.وی است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر گوش وحاق بروید بهتر ایت
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر دکتر من از درد شدید و التهاب اصلا نمیتونم بشینم،دو روزه که از جوش شیرین و سرکه استفاده میکنم و پماد کوتریموکسازول بهتر میشه ولی دوباره شروع میشه دردش و دوتا جوش سفید هم روی واژنم هست تو عکس گذاشتم براتون
    لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد اسیکلو ویر وقرص هر ۶ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا راه انتقال تبخال تناسلی فقط از طریق سکس هست؟
    مثلا اکر پدر یا مادری ویروس تبخال تناسلی را داشته باشند به نوزاد یا فرزندان منتقل می شود؟
    با غذا خوردن در ظرف مشترک یا حمام رفتن یا بوسیدن.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نوع ۲فقط از طریق سکس است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      تبخال تناسلی مگه نوع 1 و 2 داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      منظورتون از دهان داخل دهان یا لب هست؟
      یعنی تبخال لب که همه مردم دچارش میشن مگه از نوع ۱ ویروس تبخال نیست؟
      ولی شما دارید میگید تبخال دهان نوع ۱ از نوع تناسلی!
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      واینکه تبخال نوع ۱ تناسلی چگونه منتقل میشه؟
      آیا از طریق بوسیدن و لب گرفتن‌ هست؟
      نوع ۱ فقط دهان رو درگیر میکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نوع. ۱الها را گرفتار میکند نوع ۲منطقه تناسلی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 987 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقت بخیر.لطف کنید در مورد عکسی که ارسال کردم راهنمایی بفرمایید که زائده ای که روی کلاهک آلت تناسلی ایجاد شده چی هست و راه درمانش چیه؟هیچگونه درد و سوزش و خارش هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    دكتر جان من عكس فرستاده بودم براى شما ديروز فرموديد احتمالا تبخال تناسلى باشه. تاول تركيده و الان حالت زخم داره. نگران كننده ست ؟ درمانش چيه دكتر جان لطفا بفرماييد. ممنون اون زخم اولى هم به خاطر كشيده شدن پوستم ايجاد شده ، كه الان بهتره خيلى. راهنمايى كنيد دكتر نگرانم، ممنون مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام. در يك ماه گذشته من يه ارتباط داشتم كه سكس دهانى بود و با برخورد دندون به الت تناسليم احساس سوزش كردم. بعد از چند روز زخمى دور كلاهكم به وجود اومد كه با خشك نگه داشتن و شستشو با صابون مايع به صورت مرتب بهبود پيدا كرد. اما لبه كلاهكم تغيير رنگ داده بود به رنگ كبودى و يكم برجسته و روش رفته رفته به حالت خشكى و سفيدك مى رفت. اين رو هم بگم هيچ دردى نداشتم. اما بعد از چند روز در جاى ديگه زير كلاهك احساس سوزش كردم و وقتى بررسى كردم اونجا هم زخم شده بود به حالت ليچ انداختگى و پوستش حالت چركى داشت. كه با همون روند قبلى (شستشو با صابون و خشك نگهداشتن) ادامه دادم ، زخم رو به بهبودى مى رفت ولى الان دو روزى ست كه زخم اول كه حالت كبودى و برجستگى داشت ورم كرده و شبيه تاول شده و كاملا ملتهبه. اين رو هم بگم كه هيچ دردى ندارم فقط گاهى خارش يا سوزش در اونجا حس مى كنم خيلى كم. لطفا راهنمايى بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده 2 3 روز است که روی آلت تناسلی خود یک لکه دیدم که اول فکر نمیکردم چیز مهمی باشد . ولی اللن 3 روز شده که تغییری نداشته است و به همان شکل به صورت لکه تغییر رنگ داده است . ( من 1 هفته است که با همسر خود نزدیکی نداشته و نمیدونم این زگیل است یا چیز دیگری ) و دردی هم ندارد . ممنون اگه بشود عکس گذاشت بهتر است در عکس روی کلاهک یه لکه تغیر رنگ داده انگار زخم شده بوده و خوب شده باشه جای پوست نو روشن تر هست. نمیدونم چیه هست . لطفا اگه احتیاج میبینید سریعترین وقت که میشه و بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب