اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چندماهی یکبار این اتفاق واسم میافته؟ و همسرمم دچار عفونت شدید هست و نمیدانم مشکل از من هست یا از او که هرچی دارو هم مصرف میکنه عفونتش از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته اینجوری کبود شده؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چهارروزی هست
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌چهار روزی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنبد باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام چهار روز میشود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    من هر چند هفته یکبار چند عدد تبخال آبکی ریز شبیه تاول ابتدای آلتم و یا روی خط وسط بیضه ها میزنه
    همیشه با پماد موپروسین و پماد کلوبتازول و مصرف قرص آسیکلوویر در عرض ۲ روز درمان میشن. معمولا وقتی استرس دارم و یا بدنم ضعیف هست اینجوری میشه. راه درمان کاملش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۲۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تبخال تناسلی دارم مجردم رابطه جنسی لمس نداشتم چرا تبخال تناسلی گرفتم زندگی ندارم دکتر شیرین شمس میگه ورود نرون بدت میشه باعث مرگ میشه دکتر تو میگه حتما ایدز میگیر ی یعنی من ایدز میگیرم باعث سرطان میشه دخترم عکس آزمایش فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    من با خانمی ارتباط جنسی داشتم و در ارتباط از کاندوم استفاده کردم
    به صورت چشمی که خودم دیدم هیچ جوش و صایعه آیی اطراف واژن ایشان نبود ، سوالی که دارم اینه احتمال انتقال تبخال از اون خانم به من با توجه به اینکه کاندوم هم استفاده کردم چند درصد هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر مبتلا باشه احتمال انتقال بالا هست
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من هر دو ماه دارم تبخال روی لبم داخل دهنم کف دستم و دور کلاهک آلت تناسلی تبخال میزنم ن تب استرس هم ندارم علتش چیه که هر دوماه دارم اینجوری میشم کل آلتم سیاه شده از دفعات قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید تبخال نیست به نظرم در آلت تناسلی ضایعه ای ندیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام
    البته من دقیقا تبخال ندارم
    زیر سر آلت تناسلی بنده ، یا به اصطلاح ساقه آلت زیر سر و در ناحیه ختنه گاه و فقط در یکطرف آلت اگه به دو نیمکره تقسیم کنیم دچار قرمزی و نازکی پوست که بعضا پس از رابطه ملتهب شده و گاها ترک میخوره و شاید خونم بیاد ، که پس از یکی دو روز دوباره پوست جدید روش میزنه و ریزش میکنه و ممکنه بعد چند روز مجدد ایجاد بشه ، البته احساس من اینه که به دلیل اصطکاک ایجاد شده که تا الان ترمیم نشده،،،
    ضمن تشکر از حسن رفتارتون و کمکتون میخواستم علت و روش ترمیمشو ازتون بپرسم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قبلا هم در تلگرام ارسال کردم..
      ممنون از اینکه سریع پاسخ میدید
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از توجه شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشین روزانه با شامپو بچه استحمام کنید خود ارضایی خشک هم نداشته باشین تا ۵ روز اول فقط استحمام بعد از ۵ روز با پماد اوسرین چرب بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تو رابطه جنسی هم از لوبریکانت استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بسیار سپاسگذارم
      خدای نکرده مورد خطرناکی نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر آسیب پوستی است که به علت حالا اصطکاک یا مواد شیمیایی حین شستشو و یا خود ارضایی اتفاق افتاده خود به خود بهبود پیدا می‌کنه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه ودیشب متوجه شدم که قسمت بالای آلت تناسلی ی برامدگی قرمز که مقداری قرمز هست زمانی که لمسش میکنم احساس سوزش دارم آیا ی برامدگی سادس یا چیز مهمی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    کلاهک تناسلی من همیشه میسوزه ورم کرده کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده میسوزه کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده کلاهک تناسلی من میسوزه و زخمی ورم کرده کلاهک تناسلی من زخمی ورم کرده میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،پسرم یکسال وهشت ماهشه ،پنج ماهه یه چربی زیر پوست آلتش بوجود اومده ،سوالم اینه علت بوجود اومدن چربی چیه؟آیا مشکلی برای دفع ادرار ایجاد میکنه، درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در اثر خود ارضایی زیر کلاهک و یکم از کلاهک دچار سایددگی سده که روز اول سوزش داشت و کم کم به خارش افتاد ولی موقع ادرار یکم سوزش دارم چون یکم سر کلاهک بسته شده رنک پوست به سیاه شده جای ساییدگی و الان بعد دو روز هست داره پوست پوست میشه چه کرم بزنم جهت بهبودی زودتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب