اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام، من دختر مجرد هستم ولی از خیلی سال پیش ضایعاتی رو که عکسش رو ارسال کردم دارم، میخواستم لطف کنین نظرتون رو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام و تشکر
      نه آقای دکتر به هیچ عنوان سکسی نداشتم و هر چقدر هم فکر میکنم از سایر روش ها هم نمیتونه باشه، نه اپیلاسیون نه استخر نه استفاده از وسایل شخصی دیگران
      چون به بهداشت فردی بیش از حد اهمیت میدم، اعتقادات مذهبی شدیدی هم دارم
      چیز دیگه ای میتونه باشه؟ نگران کننده نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام من حدود۱۳روزپیش رابطه داشتم ازفردای اون خارش وترشح داشتم الان ۳روزه که چندتا زخمی که دردداره آب که میخوره والانم توش فرورفتگی داره خیلی نگرانم اقای دکتراین ها تبخاله ؟واینک اون اقاهم یه علایمی داشتن ورفتارشون جوری که انگارمیدونسته کمکم کنین عکس میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تب خال است وپماد وکپسول اسیکلو ویر استفاده کنید
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پوست زیر کلاهک آلتم پوسته پوسته و خشک هست که خوب نمیشه، پماد آلفا استفاده کردم سمت راست کامل خوب شد ولی سمت چپ همین شکلی باقیمونده.
    بخاطر اینکه خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم مشکلم رو سه سالی هست دارم
    تصویر رو خدمتتون ارسال میکنم
    عذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دكتر شب بخير
    من روز ٢شنبه سكس محافظت نشده داشتم
    دو روز پیش پارتنرم سوزش شديد الت داشت و امروز بالاي آلت تناسلي يه چيزايي شبيه به تبخال داره خواستم اگر ممكن من رو راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تب خال واضح است وباید پماد وقرص اسیکلوویر استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جفتمون باید استفاده کنیم
    3. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چون من هنوز علائمشو ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    زایده روی نوک آلتم چیه؟ درد و سوزش داره
    ضمنا روی کلاهک و اطرافش جوشهای ریز قرمز رنگ هست که در تصویر هم هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه خارش و پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه و اطراف سر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام .اقای دکتر حدود دو هفته میشه ک اطراف التم پوست پوستی میشه . چکار باید بکنم؟ ایا خطرناکه ؟ از چه دارویی باید استفاده کنم .لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت سه هفته پیش با خانومی رابطه داشتم که به شدت مریض شده است وحال بنده دچار بیماری شده ام که به مکان های زیادی مراجعه کرده ام ولی از درمان بیماری ام ناتوان بوده اند وفقط با تجویز مقدار زیادی پنیسیلین و دارو های عجیب بنده را از سر خود باز کرده اند حال باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من علایم بیماری. نمیبینم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام
    در اثر استفاده از یک کرم شیمیایی که به آن حساسیت داشتم در تمام آلت دچار خارش شدید شدم و در سه ناحیه آلت ظاهرا دچار زخم سطحی شدم اما مطمئن نیستم که این زخم ها در اثر خارش ایجاد شده است یا موضوع دیگری.

    چون یک ماه است که این زخم ها همواره بعد از حمام قرمز می شوندمانند زخم تازه (که تصویرش را براتون فرستادم) و کمی بعد روی آن ها خشک شده و پوسته پوسته می شود و دوباره دچار خارش می شود.

    و در آخر بگم که رابطه جنسی نداشتم. زخم ها هم دردناک نیستند و فقط هنگامی که خشک می شود کمی خارش دارند که مجبورم از مقدار کمی کرم ویتامین AD استفاده کنم.


    1- سوال اول این است که این زخم ها چیست و چرا خوب نمی شود؟ (با اینکه مراقب هستم هیچ سایشی با هیچ جا نداشته باشند و هیچ دستکاری هم نشود اما زخم ها بهبود پیدا نمیکنند.)

    2- سوال دوم اگر چیز خاصی است یک کرم یا راه درمان معرفی کنید.
    یا یک کرم معرفی کنید و اگر کاری لازم هست انجام شود بگید که زود تر زخم درمان شود.

    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از ان زخم نمونه برداری کنید
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد از شستشو زخم ها مشخص می شوند بعد از خشک شدن به سختی قابل دیدن هستند و گاهی پوسته پوسته می شود.

      آیا میشه قبل از مراجعه به دکتر با فرض اینکه زخم ساده هستند که در اثر خاراندن بسیار شدید به دلیل جساسیت به آن که گفتم کرم ایجاد شده باشند، یک دارویی معرفی کنید که سرعت بهبود را افزایش بدند؟
      یا در غیر این صورت بگید ممکنه چه چیز هایی باشند
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      به دلیل اشتباه تایپی این قسمت را دوباره میپرسم
      آیا میشه قبل از مراجعه به دکتر با فرض اینکه زخم ساده هستند که در اثر خاراندن بسیار شدید به دلیل حساسیت به آن کرم شیمیایی که گفتم ایجاد شده باشند، یک دارویی معرفی کنید که سرعت بهبود را افزایش بدهد؟

      چون آن کرم که بهش حساسیت داشتم به طرز عجیبی مرز بین درد و خارش را از بین برده بود! و فکر میکنم در اثر خارش زخم شده باشد. میشه حداقل بگید ممکنه چه چیزی باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطما جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه دختر مجرد هستم و هیچگاه رابطه جنسی رو تجربه نکردم. اما جوش های ساده ای رو در قسمت لبهای واژن تقریبا هر ماه بعد پریود دارم. یه خانم دکتر متخصص زنان فقط با معاینه چشمی به من گفت که هرپس هست و اصلا هم به حرف من که رابطه جنسی نداشته ام هیچ توجهی نکرد. خواستم بپرسم آیا این جوشها میتونه هرپس باشه و آیا هرپس بدون رابطه جنسی هم امکان وقوع داره؟ یا اینکه من باید آزمایش های خون و غیره بدم برای اطمینان؟ یا اینکه تشخیص خانم دکتر رو بپذیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      امکان تبخال بدون تماس جنسی در حد صفر است
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلي چند وقت بعد از رابطه جنسي ايجاد ميشود؟
    اگر آزمايش hsvمنفي باشد آيا قطعا ويروس در بدن نيست؟
    بهترين زمان براي آزمايش hsv چه موقع مي باشد؟
    علايم تبخال تناسلي مثل دفع ادرار تا چه موقع بعد از ناپديد شدن تاولها ادامه دارد؟
    آيا تبخال تناسلي به فسمتهاي ديگر بدن مثل شكم و سينه و صورت بهدصورت جوشهاي ريز قابل انتقال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تماس تا بعد
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جواب سوال من و كامل ندادين!!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بله قابل اتقال ایت۲-موقع بثورات ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب