اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دو ساله به طور مکرر هی یه قسمت خاصی از دور مقعدم 3الی 4 تا جوش ریز میزنه
    که خارش شدیدی داره برجستگی داره
    اما تاولهاش مشخص نیست
    بعصیا میگن تبخاله بعضیا میگن نیست
    فقط هم یه نقطه خاط اندازه نیم ساعتو درگیر میکنه
    واقعا کلافه شدم و تا به خودم میام میبینم دوباره درگیر شدم
    حدودا 2 ماهی یه بارو حتمی اینجوری میشم
    لطفا یه درمان قطعی بدین بهم که لاقل یه مدت آرامش داشته باشم
    مجردم قبلا رابطه مقعدی داشتم
    آیا تو دوره هایی که بثورات نیست میتونم رابطه داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال فقط زمان بثوران الوده کننده است
    2. تصویر کاربر آرزو سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من میخواستم یه راهی بگین که عودش کمتر شه و اینکه عکسا واقعا تبخاله؟ چون چرک نداره و زخمم نمیشه بعد خوب شدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آفای دکتر من چن روز پیش رابطه جنسی داشتم بدون پروتکشن و بعدش شروع کردم به جوش زدن. اول فکر کردم به دلیل شیو با تیغه چون موقع شیو حس کردم زخم شدم اما وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که هرپس هستش. من الان خیلی میترسم و نگرانم آفای دکتر. پارتنر من تا به حال رابطه جنسی نداشته چطور ممکنه بهم انتقال بده؟ و آیا ویروس تا همیشه تو بدنم میمونه؟ اگه لازمه من عکس جوش ها رو براتون ارسال کنم آقای دکتذ من خیلی میترسم. لزفا راهنمایی کنید . بی نهابت از لطفتون ممنونم. اگه نیاز به مراجعه حضوری هست بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این تب خال شدید است پماد وکپسول اسیکلوویر باید با نظر پزشک مصرف کنید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تشخيص شما نسبت به وجود اين ضايعه اندام تناسلي چيه؟ازمايشhpv دادم منفي بوده ايا براي بارداري ميشه اقدام كرد؟
    1. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      dd
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عكس ارسال كردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این جوش است زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدواحدی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام.من از دیروز پشت ختنه گاهم تاول کوچیک زده بودولی امروز کلا تاولدورشو گرفته بعد زیر نافمم هم درد میکنه هم قرمز شده دیروز دردش خیلی زیاد بود وقرمزی نداشت ولی امروز دردش کمتر شده وتاولش زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این فقط تورم است با استراحت سکسی خوب میشود
    2. تصویر کاربر محمدواحدی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این اتفاق موقعی رخ داده که من اصلا دوهفته ای بود سکس نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      پس حسایت است خوب میشود
    4. تصویر کاربر محمدواحدی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهراحیدری دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دختری 27 ساله مجرد هستم و اینکه یه رابطه ارضا شدن با دستو نه با آلت پارتنرم داشتم که منجر به زخم و خونریزی شد که من به این دلیل به پزشک مراجعه کردم ایشون تا معاینه کردن گفتن من دچار تبخال تناسلی شدید هستم و اینکه پرسیدن با چندنفر سکس داشتی ک من گفتم یه نفری که هست و اینکه آزمایش پاپ اسمیر گرفتن که هنوز جوابش نیومده ودرمانو برام آغاز کردن .به شدت از نظر روحی بهم ریختم نمیدونم ولی فکر نمیکنم تبخال باشه چون من دوماه قبل پیش پزشک خانوادگیمون رفتم و ایشون فقط تشخیص عفونت قارچی دادن و دارو دادن عکس رو براتون ارسال میکنم عکسی دکتر گرفتن تا من ببینم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر زهراحیدری دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عذرمیخوام زده که پاسخ داده شده ولی پاسخی نمیبینم چطور باید جوابمو ببینم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشيد
    من سه چهار روزي هست كه جوش هاي ريزي فقط روي التم زده كه در هيچ حالتي ن درد دارن ن سوزش فقط اگه كمي با دست بزنم درد كمي داره همين
    ميخواستم بدونم اينا تبخال هستن؟
    اگه تبخال هستن براي درمان چه دارويي استفاده كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد وقرص اسیکلوویر هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک هفته قبل یک خانمی که روی لبش تبخال داشت سکس دهانی برای من انجام دادن ولی از ابتدا کاندوم داشتم تا انتها و لب ایشون ب بدن من نخورد حتی و اقدام دیگه ای هم نکردیم از نظر سکس فقط دهانی بود با آلت من اون هم با کاندوم بعد از چند روز قسمت پشت سر آلت من مثلی وقتی که اگزما میشه و ساییده شده شروع ب سوختن کرد و ادرار هم میکردم خیلی کم میسوخت و زخم شد و شروع به خوب شدن کرده البته من تاول و جوشی ندیدم به صورت واضح اون ناحیه اینو باید بگم ک من عادت به خودارضایی از روی شلوار دارم و باعث ساییده شدن پوست آلتم هم میشه این کار.
    حالا میترسم که نکنه تبخال تناسلی گرفتم البته دکتر پوست نشون دادم گفت ساییدگی در اثر خود ارضاییه و تبخال نیست اما از شما کمک میخوام که آیا این تبخاله یا نه و آزمایش نیاز هست؟میگن آزمایش آنتی بادی مطمین نیست و ممکنه منفی کاذب بده شما چه آزمایشی پیشنهاد میکنید؟ممنون میشم زود جوابمو بدین و کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام روز به خير اقاي دكتر چند روزي هست كه روي الت تناسلي من لكه هاي سفيده زده به نظر شما بايد چه كار كنم؟ممنونم به نظر خودم داره بيشتر ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها بیماری منتقل شونده نیستند و نیاز به پی گیری نیست
    2. تصویر کاربر كيوان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      يعني نيام مطب شما هم از نزديك ببينين؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست
    4. تصویر کاربر كيوان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پيگيري تشكر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1270 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس خدمت دکتر کرمی
    من مردی ۳۲ سال که مدت ۳ است که ازدواج نمودم ،از قبل از ازدواج جهت رفع موهای زائد از پودر مو بر استفاده میکردم .
    مشکل اصلی از ۴ سال پیش شروع شد در قسمت دور گردنه آلت ... پوست حشفه، قسمت حلقه متصل به آلت که بعضا احساس سوزش و حساسیت خیلی کم و با دیدن ، مقداری جوشهای ریز مشاهده میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اهمیت ندهید عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. این عکس هایی که فرستادم آیا تبخال تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر این عکس واسه چند وقت پیشه. وقتی اینجوری شد در عرض سه چهار روز خوب شد. درد و سوزش خاصی نداشت. امکان داره غرق سوز بوده باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به اینکه من بچه کوچیک دارم و یه فرزند ۱۰ ساله امکان داره که این ویروس به بچه ها منتقل بشه. ینی از طریق حمام رفتن یا استخر و ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      به ایشان منتقل نمیشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب