اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سر آلتم پارسال دوتا نقطه ریز افتاد اون زمان گاهی درد هم داشت بعد چند ماه خوب شد ولی الان جاش هست ولی کمرنگتر الان دو روزه وقتی دست میزنم بصورت نقطه ای از داخل درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب

    دکتر جان من درحدود 4 سال پیش، 2 تا زخم کوچیک رو التم مشاهده کردم و بعد تبدیل به تاول ها کوچک دسته ای خیلی دردناک شدند.

    به یک دکتر اورولوژی اونموقع مراجعه کردم، آزمایش تبخال تناسلی دادم. و جواب آزمایش من منفی بود.
    بعد دکترم گفت که احتمالا زونا بوده که در ناحیه تناسلیم زده. و تبخال نبوده!

    و حالا بعد از 4 سال 3 تا زخم کوچیک که اندکی درد داره، از 3 روزه که روی التم زده.😔
    هیچ رابطه ای هم تو این 4 ساله با کسی نداشتم.

    حالا بنظر شما این ها تبخال تناسلی هستند که عود کردن؟
    یعنی اون آزمایش اول اشتباه بوده؟
    من یه آزمایش هرپس هم پارسال دادم همینطوری اونم عکسشو براتون میفرستم. لطفا راهنماییم کنید. دارم از استرس دق میکنم. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها تبختلند وحتلت عود کننده دارد ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر Perspolis دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود دو هفته ای هست که یک جوش سر سفید کوچک بر روی بدنه آلت ایجاد شده که هیچ گونه درد یا خارشی ندارد و علائمی خاصی ایجاد نکرده و حتی دست هم برخی اوقات میزنم بازهم مشکلی ایجاد نمیکند جای نگرانی وجود داره؟ و ایا با دارو یا پمادهای رایج برای جوش قابل رفع هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوال پرسیدم ازتون که همسرم زیر کلاهک آلتشون تاول زده و الان تاولها سرش سفید شده که عکس میدم خدمتتون و هیچ گونه درد و ناراحتی ندارند
    شما فرمودید که پماد و کپسول اسایکولوویر مصرف کنن هر 6 ساعت تا 5 روز

    شوهرم انقدر استرس داره
    میشه یه بار دیگه نگاه کنید عکسو و نظر بدید
    درمان قطعیش چیه
    چون اولین باره این مشکل پیش اومده
    ایشون 41 سالشونه
    با چی شستشو دهند
    و آیا لازمه که ما برای ویزیت خدمتتون برسیم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی چند روزی میشه که جوش آورده میخواستم ببینم مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این جوش است دستکاری نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم چند روزه زیر کلاهک آلتش چند تا تاول زده که امروز هم کمی بزرگتر شده
    میتونید راهنماییم کنید که چی هست
    تاولها آبدار هم هستند این‌هم عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها تبخالند ثدرمانش کپسول اسیکلو ویر ۴۰۹ هر ۶ساعت یک عدد ۵ روز ودماد اسیکلوویر هر ۶ساعت
  • تصویر کاربر Saeed123 سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من حدود یک ماه پیش یک رابطه بدون دخول داشتم و تقریبا از همون موقع این لکه ی سفید روی پوست که در عکس هست ایجاد شده...که ابتدا کمی خشک بود اما حالا از حالت خشکی درآمده...خواستم بدونم بیماری خاصی هست یا دلیل خاصی داره؟و اگر پیشنهادی دارید لطف کنید به من بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینثلون هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ آقای دکتر
    من و نامزدم اوایل خرداد رابطه ای نصفه نیمه داشتیم.حدودا اواسط مرداد بود یه هفته قبل از قاعدگی خارش شدیدی رو اطراف واژنم احساس می‌کردم. متوجه یه نقطه قرمز ملتهب شدم.اول فکر کردم شاید از همسرم زگیل تناسلی گرفتم.ایشون رفتن و تست انجام دادن و منفی بود.قبل از قاعدگی بعدم دوباره همون خارش با اون شدت بود که این بار متوجه شدم نقطه ملتهب بزرگتر شده و شبیه تاوله. اما کل این مدت فقط یکبار اونم خیلی کم احساس کردم درد داشت. خونریزی نداشت و سوزش ادرار هم نداشتم. فکر کردم شاید تبخال تناسلی باشه شروع کردم دو بسته آسیکلوویر400 استفاده کردم و واسه قاعدگی بعدیم خارش رو نداشتم. متاسفانه زمانی که تونستم به دکتر مراجعه کنم که انگار تاول ترکیده و فقط جاش مونده دکتر گفتن چیز خاصی نیست و در حال بهبوده و تبخال تناسلی رو تشخیص ندادن اما گفتن اگه دوباره تاول زد مراجعه کن. همسرم تست واسه تبخال تناسلی انجام ندادن ولی هیچ علائمی هم از تبخال تناسلی روی آلتشون ندارن. اما رابطه ی دهانی هم داشتیم. نمیدونم تبخال نوع یک رو دارن یا نه.
    خیلی باعث اعصاب خوردی ما شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال زیاد تب خال است
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی پیش اشتباها از اسپری تاخیری تاریخ گذشته استفاده کردم
    بعد از اون ی لکه بنفش شبیه تبخال به اندازه ی سکه کوچیک روی کلاهک التم بوجود اومد
    سوزش یا درد چندانی نداره
    میخواستم بهم مشاوره بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      حساسیت است قطع کنید پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بزنید
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام....
    سوالم اين بود كه براى جلوگيرى از عود مجدد من هر ١٢ ساعت ١ عدد آسوكروويل ٤٠٠ مى خورم .
    آيا كافيه؟ و اينكه تا چند روز ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نه روزی یک عدد کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب