اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من حدودا 2 ماه پیش به طور ناگهانی دچار خارش شدید واژن شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتند تبخال تناسلی گرفتی ولی من هیچ تاول آبدار دردناکی نداشتم خودم هم با دقت نگاه کردم هیچ جوشی وجود نداشت... به من قرص آسیکلویر دادند و من مصرف کردم
    از اون زمان تا بحال هر 10_12 روز یکبار مجددا دچار خارش و سوزن سوزن شدم میشدم ولی هیچ جوش یا قرمزی یا تاول دردناکی نداشتم تا اینکه از دیروز دوباره دچار خارش خیلی شدید شدم نگاه که کردم دیدم چند تا دونه ی ریز سفت در قسمت واژنم هست که سفت هستن و اصلا آبدار نیستن ضمن اینکه واژنم هم قرمز و ملتهب بود
    من جز با همسرم که ایشون هم اصلا تابحال هیچ علائمی از تبخال تناسلی نداشتند هیچ رابطه ای نداشتم آزمایش تبخال دادم جوابش منفی بود همسرم هم ازمایش دادن بازم منفی بود
    این چجور تبخالیه که هیچ تاول آبداری نمیزنه فقط ملتهب میشه و بشدت میخاره؟
    عکس اون چند تا دونه ای که گفتم رو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن قبل پریود یا اگر بترسم هم دچار خارش و سوزن سوزن شدن میشم ولی اصلا هیچ تاول یا جوش قرمز آبداری نمیزنه... فقط همون خارش شدید
    2. تصویر کاربر ط. دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید چرا به سوالم پاسخ نمیدید 😞
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود که اصلا میشه آدم تبخال تناسلی داشته باشه ولی حتی دفعه اولشم هیچ تاولی نزنه و فقط خارش داشته باشه؟
      اینکه تبخال عود کننده ست و درمان نداره رو همه میدونن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نهباید تاول باشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نه باید
    7. تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم تشکر 🌹
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر mardin دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سام ببخشید آقای دکتر بنده الان دو بار هست که بعد از خود ارضایی که طولانی انجام میدم و اجازه خروج منی رو سعی میکنم طولانی تر بشه یک تاول در سمت چپ آلت نه سر آن روی پوسته خود آلت ایجاد میشه و بعد از چند ساعت یا یک روز از بین میره دلیلش چیه و چیست و راه درمانش چی هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Heide شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش از تبخال تناسلی گرفتن و به منم منتقل شد ولی خودشون بثوراتی نداشتن اما تو جواب آزمایش خونشون منفی نشون داد. علتش چیه؟ ایا لمکان داره کسی که این ویروس و چند ساله داره ولی تو ازمایش منفی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hedie شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش تبخال تناسلی گرفتن اما تو جواب آزمایش خون منفی نشون داد. علتش چیه؟ آیا امکان داره کسی که این ویروس جدیدا بهش منتقل نشده بازم تو آزمایش منفی نشون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه مدت است به این بیماری مبتلا شدم دکتر رفتم بازم خوب نشدم نزدیک 6ما است به این بیماری مبتلا هستم خیلی خارش و سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی هست این قارچ پوستی سفید بالا الت تناسلی ک گاهی وقت ها خارش هم داره ک از سفیدی بقرمز تبدیل میشه
    دوتا فایل عکس برایتان فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید...
    من هفته گذشته با خانمی بدون کاندوم رابطه داشتم...چند روز بعد از رابطه اطراف واژن ایشان پر از تاول و تبخال شد...که علائمی چون سرما خوردگی و تب داشتن...دکتر رفتیم گفتن احتمالا تبخال تناسلی هست...ولی بنده تا حالا هیچ وقت روی آلتم هیچ گونه تبخال یا تاولی نزده...و حتی در روز رابطه هیچ علائمی از تبخال فعال در من نبود...می خواستم بدونم بدون وجود تبخال امکان سرایت هست؟؟ و اینکه امکان دارد من ناقل خاموش باشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر همسرم هرپس تناسلی دارن آیا با سکس اورال امکان انتقال‌ به دهان و لب من وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من چند روز پیش دست آلودم رو به نک آلتم زدم و خارش گهگاهی گرفته.
    ینی پس از تحریک شروع به خارش میکنه
    و با گرفتن آب سرد آروم میشه.
    نه التهابی هست نه تغییر رنگ
    راه حل ساده ای برای درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      Kheyli mamnoon❤❤
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک مدت یک جوش که کمی سفت است در‌ ناحیه تناسلی وجود داره
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکتر من یک مدت یک جوش که کمی سفت است در‌ ناحیه تناسلی وجود داره حالا نمیدونم از چی استفاده کنم وقتی از داروی بتامتازون استفاده کردم چون کمی هم خارش داشتم تو همون ناحیه احساس کردم رنگش از حالت قرمز رنگ کم رنگ تر شد عکس رو برای شما پیوست میکنم لطفا داروی نیاز هست بگید تا تهیه کنم و استفاده کنم تشکر از لطف شما.
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس۱
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب