اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شرمنده خیلی راجب آلت تناسلی ازتون سوال میپرسم دیروز در جواب سوالم که گفتید طبیعیه تورو خدا طبیعی بود آلت دیگه نگران نباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      طبیعی بود
    2. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر یعنی دیگه جای نگرانی نیست نگران نباشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقای محترم یکبار عرض کردم مشکلی دیده نمیشود
    4. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      باشه دکتر ممنونم ازتون بابت راهنمایی هاتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من دوست دخترم تبخال زده رو لبش و رو زبونش هم تاول زده و میگه که زیر زبونش یه ریشه های ریزی هست.
    ما غروب با هم رابطه اورال داشتیم ینی فقط اون ساک زد برا من و خیلی هم لب گرفتیم الان نگران و ترسیده از اینکه دچار تبخال و زگیل تناسلی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیلی به نظر نمیرسد باز هم از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق بینی ویزیت شوند زگیل دهانی نادر است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در ادامه سوال قبلی که فرمودید یبوست دارم و داروی اعصاب مصرف می کنم نه خیر یبوست نداشته و داروی اعصاب هم مصرف نمی کنم و انزالم گاها خشک می شود نه همیشه /واسه دردهایی با منشا عصبی یعنی نوروپاتی به خاطر عوارض بسیار زیاد داروها مثل گاباپنتین نمی توانم مصرف کنم شما چه توصیه ای می کنید و حتی اگر دارو مصرف کنم بعد از قطع دارو دوباره علایم درد بر می گردد ؟ یعنی دارو جنبه مسکن دارد؟ و درمان قطعی ندارد دردناک بودن انزال؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خير این دردها منشا عصبی دارد و گاباپنتین داروی نسبتا خوبیه در دوز پایین
  • تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در مورد اون سوالی که پرسیدم در مورد لکه تیره رنگ آلت تناسلی فرمودید اهمیتی ندارد تغیرو پیگمان پوستی است گفتید ضایعه مهمی ندارید .مهلت ثبت پاسخ به اتمام رسید نتونستم این سوال رو هم بپرسم ازتون دکتر جان یعنی آلت تناسلیم مشکلی نداره یعنی مشکلی نیست جای نگرانی ندارد تشکر این سوالم را جواب بدید خیالم راحت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر در حد عکسی که فرستادید مشکلی نبود
    2. تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خوب آقای دکتر منم در حد عکس میگم در عکس آلت تناسلی دیده میشه اگه شما میگید مشکلی نیست یعنی نیست فقط بگید که آیا جای نگرانی هست یا نه آیا طبیعیه چون الان تمام خیالم راحت نشده خیلی مهمه برام شرمنده دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقا طبیعیه
    4. تصویر کاربر سوران جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر قربونتون برم دستتون درد نکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست بعد از یبوست شدید دچار انزال دردناک شده و در تبریز به چندین ارولوژیست مراجعه کردم ولی درمان نشده و آنها تشخیص درد عصبی دادند و قرص گاباپنتین 100 هر 12 ساعت تجویز نموده و من به خاطر عوارض بسیار زیاد آن مصرف نکردم /میل جنسی من هم به خاطر درد کمتر شده ولی نعوظم خوب هست و هنگام نعوظ درد جزیی در آلت دارم و یک حالت سردی در آلت /سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام داده سایز پروستات 38 سی سی بود و دکتر قبلی تشخیص التهاب پروستات داده و سه ماه آنتی بیوتیک سفیکسیم و لووفلوکساسین و داروی پروستات ساوپالمتو کمپلکس مصرف نموده بعد دوباره سونوگرافی کردم که سایز پروستات به 29 سی سی رسید/ولی هیچ کدوم از علایم ادراری مانند تکرر ادرار یا سوزش ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم/آزمایش پروستات و کشت ادرار و آزمایش مایع منی رو خدمت شما ارسال می کنم /با تشکر 33 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر علایم ادراری ندارید پروستاتیت مطرح نیست هنوز یبوست ادامه داره ؟ داروی اعصاب مصرف میکنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      نه یبوست ندارم و داروی اعصاب مصرف نمی کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      بیشتر مسائل عصبی مطرح است همان گاباپنتین با دوز پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر بنده پسری هستم ۲۵ ساله تا حالا رابطه‌ی جنسی هم نداشتم یه لکه تیره رنگ روی آلت تناسلی دارم تو بعضی حالت ها کمی دیده میشه نمیدونم زیاد حساسم کرده گفتم ببینم آیا مشکلی هست یا نه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      چشم دکتر میفرستم ممنون راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی نداردو تغییر پیگمان پوستی است در حد عکس ضایعه مهمی ندارید
    4. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان بابت راهنمای هاتون یعنی مشکلی نیست در آلت تناسلی دیگه نگران نباشم من با راهنمایی های شما خیلی روحیه میگیرم ممنون میشم این سوال هم جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید انشالله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    خسته نباشين
    آقاى دكتر من ٣٠ ساله و مجرد هستم
    يه رابطه جنسي داشتم و ٧ماه هستش كه از بيماري سوزاك رنج ميبرم و بعد از اون رابطه هم ديگه رابطه نداشتم
    قرص هاي زيادي مصرف كردم و تو آزمايش آخر قرص كوتريموكسازول رو آزمايش مشخص كرده بود كه حدود ٢ يا ٣ هفته مصرف كردم و ١ ماه خوب شدم ولي دوباره بيماريم برگشت
    الان ميدونم دوباره بايد آزمايش بدم و واسه شما بفرستم ولي ٢ تا سوال داشتم الان
    ممنون ميشم جواب بدين
    اول اينكه من همزمان با برگشت علايم و ترشح كم از آلت و خارش سر آلت(همين ها هستش علايمم) خارش مقعد هم دارم و اين از همين بيماري ممكنه باشه؟
    و دوم اينكه ممنون ميشم كه بگين من بايد دقيقاً چه آزمايش هايى انجام بدم؟
    ممنونم از لطف بي پايان شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دو ازمایش نیاز است یکی ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار و یکی کشت ترشحات مجرا خارش مقعد بعیده ارتباط داشته باشه
  • تصویر کاربر جمشیدی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سر آلت تناسلی من چندین سال هست که دونه دونه ای میزنه بعد پوست پوستی میشه وقتی چندین روز چربش میکنم کم کم خوب میشه ولی بعد از هربار رابطه دوباره نقطه نقطه های قرمز رنگی میاد روی سر آلتم و بعد به شکل دونه میشه و بعد پوس پوسی . چکار کنم خاهش میکنم راه درمانی برایش پیدا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام معمولا حساسیت های پوستی چنیت شرایطی دارند . بهتر است توسط متخصص پوست یکبار ویزیت شوید . جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر جمشیدی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      خودمم میدونم حساسیتن درمانش چنن
    3. تصویر کاربر جمشیدی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      شماها دزد هستین این چه جوابیه من میگم راه درمانش چیه میکید حساسیت هست. هر ادمی میدونه حساسیت هست ایشالله خیر از پولم نبینید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      از پماد کالامین دی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در قسمت ختنه گاه و زیر کلاهک آلت تناسلی
    ۵دونه پشت سر هم خال قرمز مانند هست که هر کاری
    میکنم کم رنگ و از بین نمیره بلکه بعد هر بار رابطه پر رنگ تر شده و به حالت بنفش رنگ میزنه
    مشیه راهنمایی کنید و آیا دارویی برای از بین بردن این لکه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این دونه ها چیه و چه جوری درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا خارش ؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس نمیاد اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همه اینجا عکس میفرستن که اگر نیومد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      واتساپ فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اطلاع میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب