اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر
    حدود سه ماه پیش بعد از یک رابطه جنسی طولانی قسمتی از پوست آلت تناسلیم برداشته شد و جای آن کماکان باقی است. بخاطر رابطه جنسی طولانی و تا حدودی خشک این اتفاق افتاد.
    ممنون میشم در جهت هرچه سریع درمان شدنش بنده را راهنمایی کنید.
    عکس پیوست شده است.
    با تقدیم احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام داره ترمیم میشه پماد کالامین دی استفاده کنید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند روز پیش یه زخمی روی پوست کلاهک آلتم دیدم که انگار پوسته اون یه تیکه در برخورد با یک جایی کنده شده بود می خواستم بدونم مشکل خاصی نیست آیا خودش خوب میشه و جاش نمی مونه ؟توی این چندروز برای بهبودی از مالیدن روغن زیتون و کرم مرطوب کننده استفاده کردم امروز روی زخم یکم سیاه شده ایا جاش ازبین میرود. عکس اولیه و بعد رو براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله بهبود می یابد از پماد کالامین دی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محبوب دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام .چند سال پیش. من یکبار اجازه دادم که پارتنرم انگشت خودشو وارد مقعدم کنه. و از اون موقع من. نسبت به هر تغییر در ناحیه مقعدم حساسم. بعد از اون رابطه یه دونه ملتهب بین آلت تناسلی و مقدم بوجود اومد که درد داشت وبعد از چند روز رفع شد . چند مرتبه بعدش هر بار که یبوست داشتم احساس میکردم موقع شستن این دونه باز زیر دستم حس میشه و از داخل بیرون میاد چون بعدش دیگه حسش نمی‌کردم پیش متخصص گوارش رفتم معاینه کرد و گفت چیزی نیس اگر دوباره اومد. عکسشو بگیر . حالا بعد از یکسال باز من یبوست داشتم و این دونه ی کمتراز عدس مانندو در عمق گوشت احساس میکنم ولی نمیتونم عکس بگیرم فقط با لمس پیداس . میخام بدونم بازم باید پیگیری کنم اگر بله جراح عمومی بهتره یا گوارش؟ علامت دیگه ای ندارم فقط موقع یبوست شدید؛ بعد از دفع احساس سوزش دارم . اینکه تغییر سایز میده منو نگران کرده .ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است توسط متخصص گوارش با توجه به یبوست معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محبوب دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد متخصص گوارش. مراجعه کردم . معاینه شدم و گفت چیزی نیست. و فقط یبوست رو برطرف کن.میشه تشخیصتون رو راجب اون توده ماش مانند بدین که سطحی نی . جای نگرانی داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      تا رویت نشه که نمیشه نظری داد شاید اصلا در حد شقاق باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر من شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام. یک ماه پیش موقع رابطه جنسی به خاطر استرس نعوظ کم و آلت شل شد و با همان حالت شلی و کجی در کاندوم منی خارج شد. متوجه دردی نشدم. ولی دو هفته بعد موقع رابطه منی در سر آلت با درد خارج شد متوجه یک برآمدگی گره مانند در سمت بغل راست قبل از سر آلت شدم که در انتهای یک حلقه غضروف مانند مثل حلقه سفت کاندوم که از بالای پشت آلت تا بغل راست آلت کشیده شده و در همان بغل سمت راست کمی گره خورده و احساس درد خفیفی موقع ادرار دارد. تکرر ادرار پیدا کردم. سونوگرافی دادم پروستات۲۸ بود ولی سونوی سه ماه قبل ۱۷بوده. عفونت ادرار هم نداستم پی اس آ هم دکتر گفت خوبه. مشکل چیه ؟ اون نوار حلقه مانند که در سمت راست کمی برجسته است چیه شکستگی الته ؟ نعوظ میشه موقع قبل ادرار و الت هم راست میشه بعد ادرار اما حتی در خواب جنب میشم خروج منی با درده. لطفا راهنمایی کنید در سونوی قبلی شن در کلیه داشتم که الان نیست آیا شنها جایی گیر نکرده و مسدود نکرده اما ادارم خارج میشه و بد نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر تکرر ادرار دارید میتونه عفونت ادراری یا التهاب پروستات باشه یه ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید اون وضعیت ایجاد شده روی الت میتونه پلاک کلسیمی تشکیل شده باشه که در اثر سکس با الت شل ایجاد میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    پیرو سوالات قبلم آقای دکتر عزیز

    یعنی چی گفتید عود ؟ بالاخره خوب میشم دکتر ؟
    چند ماه طول میکشه ؟
    مولوسکوم که من دارم بیماریه خطرناکیه ؟

    و اینکه آزمایش ایدز رو دادم براتون بفرستم جوابشو ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      جوابشو بفرستید مولوسکوم عود زیادی دارد و همش بخاطر رابطه جنسی نامطمئن هست تا زمانی که کنار نگذارید عود میکند کنار هم بگذارید با توجه به سابقه تا مدتی عود دارد و نمیتوان زمانی گفت
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      یعنی همیشه میمونه ؟
      خوب نمیشه ؟
      خطرناک ؟

      آقای دکتر تورو خدا دقیق تر راهنماییم کنید
      خیلی استرس دارم و نگرانم🙏🙏🙏❤️❤️❤️
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      احتمال اینکه دائم عود کنه هست . به هر حال خطر سایر بیماری های جنسی وقتی روابط به این شکل دارید وجود دارد . روابط نامطمئن را کنار بگزارید. دیگه نمیدونم چجوری توضیح بدم خدمتتون
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      منظورتون اینه که خوب میشه ولی ممکن دوباره با رابطه جنسی نامطمئن مولوسکوم مجدد ظاهر بشه. درسته آقای دکتر ؟؟؟
      اگه خوب بشه و رابطه جنسی نامطمئن نداشته باشم چی ؟؟؟ بدون دلیل ظاهر میشه ؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله با توجه به سابقه قبلی ممکنه مجدد ظاهر شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من آبان ماه دونه های سفید کوچیکی زیر آلت تناسلیم دیدم که رفتم دکتر پوست گفتن مولوسکوم کرایوتراپی کردن بعد یک ماه یکی دو تا باز دراومده بود که رفتم باز کرایوتراپی کردن ولی الآن بازم سه چهار تا دونه میبینم.احتمالا بازم مولوسکوم.نیازه بازم برم کرایو و هزینه کنم؟.اگه میگید برم کرایو عوارض نداره در آینده مثل نازایی؟؟؟برای خودش خوب میشه؟کی پس؟چه مدت طول میکشه؟
    در ضمن آقای دکتر من مجردم و از نظر جنسی فعال و اینکه تو یک ماه اخیر هم سکس داشتم.آیا تاثیر داره که بازم دراومده؟آیا اصلا نباید سکس داشته باشم؟
    اینم بگم تابستون امسال به خاطر سوزش ادرار آزمایش سوزاک دادم که منفی بود. به نظرتون آزمایش ایدز بدم ؟؟؟ خیلی نگرانم آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید. ممنون میشم 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر رابطه جنسی نامطمئن داشته اید حتما ازمایشات مثل hiv بدهید کرایو تاثیری روی باروری نداره عکس مجدد بفرستید اپلود نشده ببینم اگر مولوسکوم هست بهتره کرایو کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله چشم عکسارو فرستادم. فقط آقای دکتر تو همین مدت سکس داشته باشم اشکال داره ؟ باعث بدتر شدن میشه ؟ یا با کاندوم منعی نداره؟

      و اینکه آزمایش ایدز به چه صورت جوابش دقیق ؟ خون گیری ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      به همان مولوسکوم شباهت دارد رابطه نداشته باشید تا زمان کرایو انتی بادی hiv با ازمایش خون بدهید
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جدیداً انگل هم دیدم تو مدفوعم.
      کرم های سفید رنگ کوچیک عین نخ
      ربطی به این موضوعات داره ؟
      و اینکه علاوه بر آزمایش ایدز کرایو تراپی رو تا کی باید ادامه بدم ؟
      کی از بین میره این دونه ها ؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      کرایو تنها راه حل هست اما ممکنه عود داشته باشه انگل ارتباطی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    این قسمت دو روزه که ورم کرده
    رنگش سفیده
    چند هفته هم گاه گاهی خارش داشت
    مجرد هستم و رابطه جنسی نداشتم و خیلی وقته خود ارضایی نمیکنم
    چه بیماریه؟ و به چه متخصصی مراجعه کنم؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ضایعه مهمی ندارد اون قسمت هم محل قبلی بخیه ختنه هست گهگاهی تورم دارد مهم نیست .
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سر خروجی آلت یک دفعه سیاهی به وحود اومد عکس میفرستم لطفا ببینید
    1. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس چنتا دیگه فرستادم دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا کراتوانژیوم است درمانش کرایو است در صورت تمایل جهت دریافت نوبت کرایو شماره تماس و مشخصات بزارید تماس میگیریم
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر واگیر نداره؟
      قابل درمان
      وقت بدید بهم
      احمدبابایی
      09196034805
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر واگیر نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر *a1294* سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک جوان ۲۱ ساله هستم
    که حدود ۶ ، ۷ سال متأسفانه خودارضایی میکردم ، و الان حدود ۱ سال و نیم هست که با اراده محکم و راسخ ترکش کردم ،
    چندسال پیش که داشتم خودارضایی میکردم مقداری از منی به روی زخم انگشتم که روز قبلش زخم شده بود ریخت ، ولی سریع اون رو با آب و صابون شستم
    میخواستم بپرسم آیا احتمال داره که من به ایدز مبتلا شده باشم یا نه ؟
    خواهش میکنم سریع به من پاسخ بدید چون دچار وسواس فکری هستم و هر بیماری و مریضی رو به خودم نسبت میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر احتمالش صفر است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    ممنون بابت مطالب مهمتون
    ببخشید اختلال در نعوظ مربوط ب اب و هوا میشه ؟
    الان یک هفته بیشتر هست که اصلا رابطه نداشتم
    چون اصلا تحریک نمیشم
    یا اگر تحریک هم بشم اصلا الات سفت نمیشن
    اصلا بیماری ندارم فقط مصرف مشروب دارم ولی کم
    البته این حالتو تا الان نداشتم فقط اویل ازدواج ماهی یک بار دو روز این جور بودم
    لطف دارین اقای دکتر اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ ارتباطی به هوا ندارد ولی به استرس کاری و فشار زندگی ربط دارد . اول استرس را کنار بگذارید در قدم بعد بررسی های بیشتر
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۲۹
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۲۹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر ؟ صبح ها بلند میشه ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب