اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    وقت جواب دادن به سوالاتون تموم شد،دوباره خواستم سوالمو بپرسم،با توجه به آزمايشم،قويترين درمان رو واسم در نظر بگيرين لطفاً،سفوكستين اگه پيدا كردم،چه حوري مقرف كنم؟ و اينكه جنتامايسين مصرف نكنم؟ البته قبلاً جنتامايسين رو مصرف كرده بودم ولي فايده نداشت و درمان نشدم.ممنون ميشم جواب بدين
    متشكرم پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سفوکستین اگر پیدا شد یک گرم بزنید بعد فقط کلیندا اگر پیدا نشد یک جنتامایسین ۸۰ بعد فقط کلیندا
    2. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      متوجه نشدم آقاي دكتر !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یعنی سفوکستین اگر پیدا کردید یک گرم بزنید سپس درمان خوراکی کلیندامایسین که عرض کردم
    4. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم آقاى دكتر 🙏🏻🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسنه نباشید
    من 30 ساله و مجرد هستم و بعد از بیماریم ،نزدیکی نداشتم اصلا.قبلا هم پیام دادم و گفتین آزمایش کشت بدم و جوابشو واستون بفرستم،من حدود 8 ماه هستش که از بیماری سوزاک رنج میبرم و در این مدت ترشح از آلت تناسلی و خارش دارم و ادرارم همیشه زرد هستش و بوی تندی داره. قبلا کلی آزمایش کشت انجام دادم و طبق آنتی بیوگرام دارو مصرف کردم ولی بعد از 15 تا 20 روز که قرص هام تموم میشد،دوباره علایمم بر می گشت (دارو هایی که مصرف کردم و خوب نشدم : اجنتامایسین 6 عدد،آمیکاسین 4 عدد،کوتریموکسازول،سیپروفلوکساسین،تاوانکس،داکسی سایکلین،سفتریاکسون،اسپکتینومایسین) الان هم حدود 1 ماه هستش که دارو مصرف نمیکنم و ترشحاتم صبح بعد از بیدار شدن از خواب زیاد هستش و در طول روز هم ترشح زیاد دارم. این آزمایش هم آخرین آزمایشم هست که ادرار اول و وسط و کشت و کشت مجرا هم دادم
    لطفا قویترین درمان رو واسم در نظر بگیرین تا خوب شم آقای دکتر
    دیگه خسته شدم به خدا
    ممنونم از شما بروفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت دو هفته
    2. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فقط همين يدونه قرص رو مصرف كنم آقاى دكتر؟
      سفوكسيتين مصرف نكنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سفوکستین تزریقی هست که سخت گیر میاد
    4. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      آقاى دكتر جسارتاً من ٨ ماهه درگير اين بيماريم واسه همين جسارتاً قوي ترين درمان رو ميخوام انجام بدم
      بازم جسارت منو ببخشيد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سفوکستین اگر پیدا شد یک گرم تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    سیکل ماهانه من نامنظم هست و به همین خاطر از روز تخمک گذاری خود خبری ندارم میخواستم بدونم در رابطه سطحی الت تناسلی مرد به مقعد زن برخورد کند بارداری رخ میدهد؟ احتمال میدم پیشابش برخورد کرده و اینکه اگه دست به پیشاب برخورد کند و به قسمت کلیتوریس زن برخوردکند البته دست بعدا خشک شود در این صورت بازم بارداری رخ میدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال بسیار کم است
    2. تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چند روز بعد ازمایش بتا بدم جوابش ۱۰۰درصد هست؟رابطه ۳روز پیش بوده الان برم ازمایش نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      حداقل ۱۰ روز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    رگ روی الت تناسلی از ابتدا الت تا تا پایین کلاهک تورم پیدا کرده و زمانی کاملا سفت شد با دست زدن هم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتی اخیرا ؟ ترشح از الت داری ؟ اون رگ طبیعیه
    2. تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله رابطه در طول ماه اخیر همیشه داشتم مشکلی هم نداشتم اما چند روزی هست که رگ روی الت متورم شده امروز هم حالت سفت شده الت رو تست کردم درد داره دقیقا از روی جای که مو در میاد یه رگ رد شده سفت تا دو کلاهک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      به نظر مشکل خاصی نیس در صورت تداوم باید مراجعه کنید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر امروز بعد از حمام کردن
    زیر کلاهک تناسلی ملتهب شد و باد کرد
    و انگار زیر ان ماده نرمی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اخیرا ضربه خورده ؟ عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۱۷سال
      خیر یک شوخی ساده اونم دیروز
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ۱۷سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.چند روز پیش مقداری پایین تر از کلاهک التم پوست اندازی شد و تمیزش کردم و شستم.دیشب متوجه شدم تعدادی لکه های سیاه روش ایجاد شده.با اب صابون شستم و با دستمال الکلی پاک کردم.مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر
    دو روزه پایین کلاهک آلت تناسلیم دچار تورم شده و موقعی ک لمس میشه درد احساس میشه و رگی که کنار کشاله رانم هست موقع لمس شدن درد داره میخواستم راهنماییم کنید لطفا ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم ضربه خورده ؟
    2. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر دکتر ضربه نخورده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در عکس به نظر مشکلی نیس اگر چیزدخاصی لمس میکنید یک سونو کنید یا معاینه شوید دقیق
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چیز خاصی حس نمیشه فقط حس میکنم زیر پوست آلتم ملتهب هست و موقعی ک دست میزنم یه درد خفیفی حس میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نگران نباشید برطرف میشه بتدریج
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 25سالمه دکتر من در گیر خود ارضای شدم و الان گذاشتم کنار ولی بنظرم الان چند روزه با مشکل شل شدگی مواجه شدم بنظرتون چند وقت نزنم اوکی میشه یا باید حتما دکتربرم و در کنارش همیشگی نیست ی وقتا بلند میسه ولی اون سفتی قبلو نداره و خود ارضای مشکل نا بار وری میاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام این مسائل ارتباطی با خود ارضایی نداره شل شدن هم فقط با رابطه جنسی مشخص میشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام بنده 25 سالمه مجردم.تا حالا دو بار اتفاق افتاده وقتی استرس واضطراب داشتم در حالت بیداری بی اختیار وبدون تحریک به انزال رسیدم میخواستم بدونم علتش چی میتونه باشه و مشکلی که برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کاملا منی یا فقط مایع بی رنگ خارج میشه ؟ مشکل خاصی نیس و گهگاه در شرایط اضطراب این اتفاق می افته
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من دو سه روزه روی الت تناسلی و کلاهک آلت کبودی و قرمز شدگی یا چیزی مث خون مردگی ایجاد شده که ن سوزش داره ن چیزی . ممنون میشم علت رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا ضربه ای خورده ؟ یا رابطه جنسی داشتید که به الت ضربه بخوره ؟ اون ضایعات زرد رنگ رو قبلا داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      ن اقای دکتر . ضربه نداشته ولی بعضی اوقات دانه هایی مث جوش در میاد و سوزش و خوارش شدید داره
    3. تصویر کاربر میلاد جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز .ن ضربه نداشته ولی بعضی اوقات دانه هایی مث جوش در میاد ک سوزش و خوارش داره و بعد از چند روز خوب میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به خارش احتمال بیماری قارچی مطرح است توصیه میکنم متخصص پوست بررسی کنه اگر لازمه نمونه برداری بشه . بعدش درمان شروع بشه مثل کلوتریمازول
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب