اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست دوتا لکه سفید یکی رو و یکی زیر آلات تناسلی ام پیدا شده که متاسفانه چند روزی حالت خشکی پوست پیدا کرده و از دیروز تا حالا هم خیلی خارش و سوزش داره و الان هم متوجه شدم تا خونمردگی داخلش هست و زخم شده و فشارش دادم یه مقداری از خونمردگی ها بیرون اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پری جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برادر من دچار بیماری نادر الت تناسلی مبهم هست
    من خودم اهل اصفهان هستم و اینجا پیش هر دکتری رفتم گفتن نمیشه براش کاری کرد .میخواستم بپرسم از شما که برای این مشکل هیچ راه درمانی وجود نداره؟ الان برادر من 25ساله هست و خیلی از بابت مشکلش داره رنج میکشه😢 ازمایش هایی که از بدو تولد تا الان انجام داده هم موجوده اگه نیاز هست براتون بفرستم تا بهتر راهنماییم کنید . از بابت هزینه جراحی هم مشکلی ندارم حتی اگه ممکن باشه خارج از کشور هم میفرستیمش . لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم🙏🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام قدم اول تعیین جنسیت ایشان است . قدم بعدی هورمون درمانی در صورت نیاز و تعیین و پس از تعیین وضعیت جنسی توسط جراح پلاستیک ناحیه تناسلی بازسازی بشه
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد به شما دکتر عزیز .
    من حین خود خود ارضایی شیشه روی آلت تناسلی ام شکست و کمی پارگی دارد و خونریزی کمی کرد
    چه کاری باید انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر در حد خراش است و فقط پوست اسیب دیده اهمیتی ندارد در غیر این صورت باید به بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من به سندرم pois یا به عبارتی بیماری پس از ارگاسم مبتلا هستم
    آیا درمانی وجود داره؟ متاسفاته چندین سال با این بیماری درگیر هستم و عاجز از درمانش
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیار نادر است اگر تشخیص درست گذاشته اند ارام بخش ها زیر نظر روانپزشک میتواند کمک کند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام روی کلاهک وزیر کلاهک پوسته پوسته وزخمی می‌شود مشکل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من تازگی ها با شخصی که مشکوک به زگیل بوده همدیگه بوسیدم و رابطه دهانی داشته از طرف دختر ، نه از طرف من ( بنده کاری نکردم ) اما خیلی وقته روی قسمت ران پا جوش میزنم و خوب میشه و هی دوباره جوش میزنم و دردناک هم هست گاهی وقتا ، خواستم بدونم اینا که زگیل نیست آقا دکتر چون یکمم نگران شدم ؟ و اینکه برای درمانش چه کار باید کنم ، پماد یا قرصی هست ؟ و ممنون میشم عکس داخل دهان و… بنده هم ببینید ، نگرانم از اینکه شخص بوسیدم زگیل یا تبهال بزند داخل دهان یا قسمت تناسلیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چشم، ارسال کردم مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      زگیل در تصاویر نمیبینم
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از شما ، آقای دکتر پس جوشه این ها ؟ و برای از بین بردن جوش ها باید چیکار کنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      در زمینه اصلاح هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    چند وقتی میشه چندتا لکه سفید روی الت و بیضه هام به وجود امده و داره بیشترم میشه که تو شهرستان به متخصص پوست مراجعه کردم و در حین معاینه در قسمت عانه یه خال شبیه زگیل دیدن که اونو برداشتن و فرستادن برای ازمایشگاه پاتوبیولوژی که جوابش یه ماه طول میکشه بیاد الان خواستم ببینم این لکه های سفید هم مربوط به زگیل میشه؟ در ضمن من الان همسرم بارداره ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه و به بچه هم منتقل شده باشه؟عکس پیوسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام این ها شباهتی به زگیل ندارند ولی نیاز به بررسی از نظر وجود در سایر قسمت های بدن داره همچنین اگر خارش دارند از نظر قارچ بررسی بشه منتظر جواب پاتولوژی باشید . خانم باردار میتواند با زگیل هم بارداری طبیعی داشته باشد اما اول ببینید پاتولوژی چی میشه
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      همین اطراف آلت و زیر بیضه ها رنگش عوض شده و خیلی خارش جزیی داره! دکتر ممکنه فقط یک زگیل دربیاد ؟ چون من فقط یه دونه بود و تقریبا یه ۶ ماهی میشه که متوجه شدم هستش نه تغییر کرده و نه زیاد تر شده بود؟
      تاوقتی جواب پاتولوژی بیاد صدبار مردم و زنده شدم
    3. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید شرمنده اون قسمتی که مشخص کردم ممکنه زگیل باشه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بخشی از رگ در آلت تناسلی من در جهت دایره ای آلت که زیر کلاهک هست ورم کرده و این اتفاق بعد از تی زدن فرش اتفاق افتاده(در عکس مشخص کردم)
    شما چه تشخیصی میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد التهاب پوستی است
  • تصویر کاربر Mj67k یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر پسر هستم ۲۶ ساله بنده مشکل دیر انزالی دارم و تا حدودی میتونم بگم که پارتنر سکسم اصلا قادر به ارضا کردن من نیست و خودم تنها میتونم خودمو ارضا کنم من در گذشته زیاد خود ارضایی میکردم و اکثرا سعی میکردم جلوی انزال زود رس خودمو بگیرم آیا مشکل از این هست؟ البته به بیماری واریکوسل گرید دو سه هم مبتلا هستم

    ممنون از شما دکتر منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی به واریکوسل ندارد جنبه روانی دارد اگر با پارتنر رابطه عاطفی مناسبی نداشته باشید این مشکل ایجاد میشه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر،خسته نباشید.
    من ۲۱ سالمه حدود ۶ یا ۷ ماه قبل،در محل ختنه‌گاه آلتم، متوجه برجستگی هایی که شبیه زگیل بودن شدم،چندان برجسته نبودن و نیستن اما تغییر رنگشون که تا حدی نسبت به سایر قسمت ها رنگ روشن تری داشتن قابل تشخیص بود.عکسش رو فرستادم.و اینطور به نظر میاد که به قسمت های عمقی تر آلت گسترش نداشتن.علاوه براین در قسمت بدنه آلت پوست بعضی قسمت ها روشن تر به نظر میاد که عکسش رو فرستادم البته هیچ برجستگی در اون قسمت وجود نداره،که البته نمیدونم قبلا هم اینطور بود یا تازه اینطور شده،ولی خودم احساس میکنم بخاطر اینه که موقعی که آلت در حالت نعوظ نیست پوست اون قسمت ها جمع میشه. از طرف دیگه ما به شکل ژنتیکی مشکل عروق داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن،و خودم هم این مشکلات رو دارم،از چندسال قبل عروق کیسه بیضه ام گشاد شدن و قابل مشاهده هستن که بعد از سوال از خودتون،فرمودید که مهم نیست و کار خاصی هم در رابطه باهاش نمیشه انجام داد،علاوه براین متاسفانه عروق سطحی آلتم هم گشاد شدن از چندسال قبل.اما از یکسال قبل حدودا،عروق عمقی تر آلتم هم برجسته شدن،بخصوص عروق عرضی آلت،البته خودم فکر میکنم دلیلش این هست که تحت فشار قرار گرفتن،چون بعد از دفع ادرار چندبار آلتم رو فشار میدم تا ادرار باقی‌مانده بیاد بیرون (که در اصطلاح شرعی استبرا میگن) و در یکسال اخیر توی این مورد کمی وسواس شدم و خیلی فشارش میدم و حتی خودم برگشت خون رو احساس میکنم.
    حالا دو سوال دارم.
    ۱.نظر شما در مورد برجستگی ها چی هست و آیا درمان پیچیده ای خواهند داشت و خدای‌نکرده ممکنه کار به برداشتن قسمتی از آلت برسه؟!
    ۲.ممکنه برجستگی های رگ های عمقی آلتم به اون برجستگی های روی پوست ختنه‌گاه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام این ها محل ختنه هست این برجستگی ها اهمیتی ندارد اصلا مهم نیست اون عروق هم کاری نداشته باشید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.هیچ تماس جنسی هم نداشتم ولی مطمئنم قبلا وجود نداشتن و ۶ یا ۷ ماه قبل بوجود اومدن،اولین علامتش هم تغییر رنگ و روشن تر شدن رنگ اون ها بود.البته غیر از اون نواحی ظاهرا بجای دیگه ای سرایت نکرده،بنظرتون جهت اطمینان،بهتر نیست بررسی بشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      میتونید جهت بررسی بیشتر به متخصص پوست جهت نمونه برداری مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر،خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب