اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده دو سالی هستش ادارم بعضی اوقات باریکه خارج میشه حس میکنم اگه کامل پر بشه دیگه باریکه نمیشه و نرماله حجم مایع منی هم کم شده آلتم موقع نزدیکی زود انزال میشه یا شل میشه نمی دونم علت چیه جون هر کی که دوست دارین کمکم کنید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      3=
    3. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      39
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ازدواج کردین رابطه مداوم دارین ؟ چقدر طول میکشه به انزال برسین ؟ برای اون مسئله ادرار اگر شدید هست باید بررسی مجرا شوید اگر گهگاه هست اهمیتی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ناتوانی جنسی دارم عروقم باریک شده خون به آلتم کم می آیید قبل با قرص های تادالافیل ویگزارسین استفاده می کردم الان جواب نمی دهد من راهنمایی کنی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ ۶ میلی لوله حالب سمت چپ داشتم که دفع شد ودکتر قرص امنیک تجویز کرده بود.در این مدت که مصرف می کردم موقع سکس منی خارج نمیشد ولی حالت ارضا داشتم الان میخوام بدونم چند روز بعد از قطع مصرف دارو به حالت عادی برمیگردم و ایا عوارض مصرف قرص بوده چون ۹ روز بیشتر استفاده نکردم وقبل استفاده این مشکل رو نداشتم و اینکه چکار کنم سریعتر به حالت عادی برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام از عوارض امنیک این مسئله هست بعد از یک ماه بهبود می یابد
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام حدودا ۵ماهه مشکل الت تناسلی اذیتم میکنه کلاهک الت تناسلی به لباس زیرم برخوردمیکنه ازاردهنده ست نوک مجاری به لباس زیرم میخوره احساس بدی دارم بعدادراربیشترمیشه سوزش ادرارندارم انتی بیوتیک توسط دکترالورژی مصرف کردم تاوانکس ۵۰۰ده روز بعد مدتی ازیترومایسین و سفلکسیم ۴۰۰به مدت ۱۴روز بعد اینا رفتم دکترپوست پماد تاکریل و یک شامپوبدن دادوقرص داکسیپن ۲۵شبی یک عدد الان سه روزه نوک مجرام خیلی اذیتم میکنه بعضی وقتا احساس ترشح دارم ولی لباس زیرم خشکه کلاهکم یکم برامدگی داره مثل التهاب قرص ناپروکسن ۲۵۰خوردم تغییری نداشتم انواع پمادهم استفاده کردم زینک استاید نمیدونم کلوبتازول هیدروکورتیزون .فقط دکترنوک مجرام خیلی اذیتم میکنه سوزش ادرار اصلا ندارم نوکش داخلش یکم سفیدی دارم سفتریاکسونم ۵ماه پیش تزریق کردم دکترنوک مجرام خیلی ازارم میده تصویرنشد هرکاری کردم بفرستم لبه مجرام انگارالتهاب داره دور کلاهکمم همین طورقرص ضدالتهابم استفاده کردم ولی فایده ای نداره کدوم داروهارواستفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حساسیت و التهاب پوستی است داروهایی که پوست داده مناسبه ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعدازرابطه مقعدی بایک خانم دچار سوزش ادرارشدم که روزاول خیلی زیاد بود ولی الان فقط انتهای ادراراحساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصف امپول تزریق شود قرص ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم بخورید یا اگر ازیترومایسین ۵۰۰ پیدا کردید دو عدد با هم بخورید . سوزش بعد از مدتی بهبود می یابد .
  • تصویر کاربر علق دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۰ سالمه اصلا وارد رابطه میشم انزال نمیشم و قبلا سابقه خودارضایی داشتم و فکر میکردم چون قرص میخورم انزال نمیشم دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عدم انزال جنبه روانی دارد مکان و زمان نامناسب استرس کاری فشار کاری عدم معاشقه طولانی
    2. تصویر کاربر علق دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کلا ۳ بار رابطه داشتم و نمیدونم شاید به کاندوم حساسیت دارم از اون نیست چطور مشکلم حل کنم
    3. تصویر کاربر علق دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      من کلا ۳ بار رابطه داشتم اصلا نمیدونم چرا انزال نمیشم مدت رابطم آخرم هم ۲۰ دقیقه طول کشید ارضا نشدم بنظرتون به کاندوم حساسیت ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکل خاصی نیس پس از چندین نوبت رابطه حل میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مغیث دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    طبق دستور دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکلتان چی بود ؟
    2. تصویر کاربر مغیث یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکترجان قریب به یکسال است که درزمانزدیکی بیضه ها متورم میشه وباعث عدم ناتوانی میگردد ومعمولا تا یکی دوروز ادانه داره ودرضمن طبق دستور جناب عالی سونو گرافی رابراتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید . یک بیضه در سونو بالاتر ذکر شده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دو نقطه ریز از کلاهک آلت دچار درد شدید هنگام برخورد با لباس زیرم میشوم الان یکماه به دکترای زیادی مراجعه کردم و چیزی دیده نشده نه زخمی ونه دونه ای .حتی سونو هم انجام دادم ولی انگار عصبش درگیره طوری که نمیتونم شلوار بپوشم فریادم در میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر الان ضایعه ای ندارید احتمالا قبلا اون ناحیه یک ضایعه بوده یا حساسیت پوستی ایجاد شده شب ها گاباپنتین ۱۰۰ بخورید و ناحیه را با کالامین دی چرب کنید
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مشکل لکه های سفید زیر آلت تناسلی پیدا شده بعداز یه مدت پوست به صورت خشک شد و دیروز هم که به شکل خونمردگی و ازش خون اومد چکار کنم راه درمانش چیه و چه دارویی استفاده کنم تا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدت ۴ساله که لبه ختنگاه چنددانه مرواریدی بهم پیوسته زیر پوست جمع شده.اما درد و خارش ندارد.و الان مدتی است دور تا دور کلاهک حلقه قرمز ایجاد شده اما درد ندارد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد.با سپاس از شما..بنده ۳۶ساله هستم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست این ها pearls یا همان مروارید پوستی است اهمیت بالینی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب