اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و احترام در ناحیه ختنه گاه ترک پوستی ایجاد شد و بعد از خوب شدن دو لک برجسته پوستی سفید ایجاد شده که نمیدونم چی هستن
    میخاستم بدونم اگر عکس بفرستم از طریق عکس تشخیص انجام می گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کاوه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      درج شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      شباهتی به زگیل ندارد اگر تغییر کرد مجدد عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم /انزال دردناک داشته به طوریکه انگار چیزی جلوی انزال را گرفته و درد در مجرا ایجاد می شود و حجم مایع منی و قدرت پرتاب آن کم شده /در تبریز به اورولوژیست مراجعه نموده ایشون سونوگرافی ترانس رکتال از پروستات و کیسه های منی درخواست نمودند/در مایع منی خون مشاهده نشده و معاینه مقعدی هم دکتر قبلی انجام داد و گفتند پروستات نرم هست/آزمایش psa هم دادم و مقدار آن 0.5070 /حتی آزمایش کشت ادرار هم داده و هیچ عفونتی دیده نشد و علایم ادراری هم ندارم مثل سوزش ادرار یا تکرر ادرار یا ادرار قطره قطره/آحرین دکتر اورولوژیست در تبریز سونوگرافی ترانس رکتال و ام آر آی درخواست نموده و احتمال وجود سنگ در کیسه های منی را مطرح نمودند /آیا نیازی به سونوگرافی ترانس رکتال هست و برای تشخیص ام ار آی بهتر هست یا سونوگرافی رکتال/چون سونوگرافی رکتال مثل اینکه سخت هست و می ترسم اذیت بشم و شرایط سونوگرافی ترانس رکتال و ام ار آی را بفرمایید /با تشکر از آقای دکتر کرمی /34 سال از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر خیلی مشکل نیست سونوگرافی ترانس رکتال و دید خوبی میده . ام ار ای هم جهت تشخیص مناسب تر میتونه باشه و دقت بالایی دارد .
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۵ سالمه حدودا ۱ ماهی هست یک توده,ناحیه ختنه سمت چپ بدنه الت تناسلیم پیدا شده.
    این توده در زمانی که آلت در حالت خوابیده است مشخص نیست و ظاهر الت طبیعی است.

    در حالت خوابیده وقتی محل توده رو با دست فشار میدم , مثل یک رگی است که حالت غضروفی پیدا کرده و سفت شده
    ولی در حالت نعوظ این توده مثل یک برامدگی یا بادکردگی روی الت مشخص میشود.
    وقتی هم پوست الت رو با دست کاملا به سمت عقب میکشم تقریبا محو میشه حتی در حالت نعوظ.و اینکه درد . خونریزی یا سوزش ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نظر مشکل خاصی نیست گاهی اوقات بافت و چربی ان ممکنه تورم کنه . اگر سفت شد یه سونو بکنید هرچند بعید چیز خاصی باشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر تقریبا سفته . خیلی نگرانم کرده . احساس میکنم بافته که متورم و سفت شده . چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از اون ناحیه انجام بشه هرچند که بعید چیز خاصی باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19 سالمه و بعد از رابطم حس کردم که روی کلاهک التم یه تفاوت رنگی وجود داره و انگار لکه هست و رنگش تیره تر از پوست التم هست ممنون میشم اگر کمک کنید و مشکلم اینجاست که یادم نمیاد این قبلا بوده یا بعد از اون رابطه به وجود اومده قبل از اون رابطه من رابطه ای نداشتم قبلش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      نمیتونم عکس اپلود کنم چجوری هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده با یه خانمی که بیماری hpvداشتن رابطه دهانی و جنسی محافظت نشده داشتم، الان یک ساله روی زبونم سفید شده و گاهی گلوم بی دلیل درد میگیره، گوشهامم دائم میخاره و حالت پر بودن داره، سنگ کلیه ام گرفتم، میخاستم ببینم اینا بهم ربط داره، لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه ربطی نداره مابقی هم باید معاینه بشه توسط متخصص گوش و حلق بینی ببینن ضایعه ای هست یا نه
  • تصویر کاربر شاهد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یه رابطه محافظت نشده داشتم ک طرف مقابلم عفونت قارچی داشته، چیزای پنیری شکل ازشون خارج شد ، الان قسمتی سر کلاهک الت و زیرش پوست پوست و رنگش قرمزشده. احتمال اینکه عفونت از ایشون انتقال پیداکرده باشه هست ،برای رفعش چیکار کنم ؟ عکس را میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت به مدت ۲ تا ۴ هفته
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه مدت ناحیه آلت تناسلیم، سفید رنگ شد، رفتم دکتر پماد های (مگاکورت،، کلوتریمازول) دادن گفتن قارچ پوستیه، بعد مصرف تا حدود زیادی از بین رفتن ولی پوست آلتم و ناحیه پایین التم، خیلی حساس و نازک شده، با کوچک ترین ضربه، قرمز شد و مویرگ ها متورم شدن، الان داره تغییر رنگ میده به بنفش و سیاه جاهای قرمز، و همچنان مویرگا متورم هسن، فک کنم پارگی زیر پوستی بوده... چه کرمی استفاده کنم جای کبودی ها و تورم رگ ها بخابه، پماد کلو بتازول خوبه استفاده کنم؟ اگ نیاز ب عکس هست بگید ارسال کنم
    19 سالمه و پسرم
    (دکتر عکس ها ارسال نشد دوباره سوال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مسکوک داشتید ؟ عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک و بدون کاندوم داشتین ؟
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر دکتر تا الان نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی ندارد اکثر ادم ها اینجوری رگ ها
    5. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر کرمی معرفی میکنیم ک زود تر کبودی ها، و تورم رگا بخابه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      راه درمان خاصی نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه مدت ناحیه آلت تناسلیم، سفید رنگ شد، رفتم دکتر پماد های (مگاکورت،، کلوتریمازول) دادن گفتن قارچ پوستیه، بعد مصرف تا حدود زیادی از بین رفتن ولی پوست آلتم و ناحیه پایین التم، خیلی حساس و نازک شده، با کوچک ترین ضربه، قرمز شد و مویرگ ها متورم شدن، الان داره تغییر رنگ میده به بنفش و سیاه جاهای قرمز، و همچنان مویرگا متورم هسن، فک کنم پارگی زیر پوستی بوده... چه کرمی استفاده کنم جای کبودی ها و تورم رگ ها بخابه، پماد کلو بتازول خوبه استفاده کنم؟ اگ نیاز ب عکس هست بگید ارسال کنم
    19 سالمه و پسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر تو ربات فرستادم ک
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      اینجا بفرستم موردی نیس؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی ندارد اینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بنده 28 سالمه و مجرد هستم یکی دوساله نعوظمو از دست میدم البته سخت به نعوظ میرسم سیگارم زیادمیکشم خوارضاییم زیاد یک بارم رابطه جنسی داشتم که شل شد صبح ها بعضا نعوظ دارم یبارم تادالافیل 20 خوردم بدنبود ولی صبحش نعوظ نیم ساعتی تو تخت داشتم ایا این مشکل میتونه نشتی باشه؟خواهشا توضیح بفرمایید
    1. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ضمناقطع سیگار کمک میکنه؟یا دچار نشت شده نظرتون راجع به اینکه بعضی صبحا نعوظ خوب دارم یاباتالافیل صبحش نعوظ داشتمم بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا سیگار عامل است و در کنارش استرس کاری و خستگی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سیگار باعث نشت وریدی میشه
    4. تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر الان که نعوظ صبحگاهی دارم بعضی مواقع و باتوجه به اثر مثبت تادالافیل واجبه برم سونوگرافی؟نظرتون نشته ینی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه باشه ولی باید دید الان حین رابطه چطور است سونوگرافی داپلر الت با تزریق انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    دکترکرمی سلام دکتر بنده 27 سالمه یمدت زیادیه مشکل سفتی دارم خیلی سخت سفت میشه سفتم شه زود میخوابه درواقع سفتی کامل ندارم سیگار متاسفانه زیادمصرف میکنم خودارضاییم هرروز بافت التم خیلی شله بعضی صبح ها تو تخت حس نعوظ خوب دارم دوبارم تادالافیل خوردم هم اونروز نعوظ نسبتا خوبی داشتم هم فردا صبش البته این اواخر بعد دوبار خودارضایی یه تادالافیل خوردم دیگه اثری نکرد نمیدونم بدلیل خستگی اون دوانزال بود یانه البته مجردم هستم میشه راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر صابر شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      البته اضافه کنم دکتر بنده مشکل گردش خونم دارم اکثرا پاهام سردن ایا اینم ممکنه تو عدم نعوظ موثر باشه؟تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر وقتی قابل قضاوت است که رابطه جنسی داشته باشید
    3. تصویر کاربر صابر شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یباری رابطه جنسی داشتم اونجام تقریبا شلی داشت اینکه نعوظ هرزگاهی صبح دارم یعنی مشکل هست یاخیر؟ وایا خودارضایی روزانه تاثیر داشته؟ مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      قطعا خود ارضایی روزانه موثر هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب