اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام، من یکسال هست ازدواج کردم همسرم سابقه لخته خون در پای راست داشتن و غلظت خون بالا و الان بعد از رابطه دچار درد در دو پا هستن آیا این در بچه دار شدن تاثیر داره.و این حالت عادی است.
    در ضمن آزمایش خون همسرم رو براتون ارسال نمودم.
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تاثیری در بچه دار شدن ندارد . اما افزایش سن مشاغل خاص میتونه تاثیر بزاره . باید ازمایش اسپرم بدهند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من دو روزی هست بعد ادرار قطرات خون ریخته میشه
    بعضی مواقع شکم درد دارم و حالت تهوع و....
    لطفاً راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام 15 سال
      به چه دکتری باید برم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      به رادیولوژیست مراجعه و یک سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام بدهید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    خسته نباشید
    دو سوال داشتم.
    ۱ - تقریبا ۲۱ ساله هستم.در هر دو طرف آلتم در انتهای اجسام غاری آلتم(تقریبا در ناحیه گلنس و انتهای اجسام غاری)دو برجستگی سفت که مثل پیازچه هست(البته نه به بزرگی پیازچه)در انتهای اجسام غاری دو طرف آلتم وجود داره،در سمت راست یکم بزرگتره و در سمت چپ یکم کوچکتر.آیا این مشکل نیاز به بررسی یا مراجعه به پزشک داره؟!
    آقای دکتر من چند ساله که بعد از ادرار استبرا میکنم و توی این کار وسواس زیادی به خرج میدم و احساس میکنم بیش از حد آلتم رو موقع اینکار فشار میدم،طوری که موقع استبرا برگشت خون به کمر و ناحیه باسن، و ران پا رو کاملا احساس میکنم،حتی کمرم هم درد داره و گاهی بعد از استبرا دچار درد شدید کمر و چند ساعتی تنگی نفس میشم! البته الان یک ماهی میشه این وسواس رو کنار گذاشتم.ممکنه اینکار با اون سفت بودن انتهای اجسام غاری در ارتباط باشه؟!علاوه بر این متاسفانه پاهام هم در ناحیه کشاله ران ورم داره،پزشک به وجود لخته خون مشکوک بود ولی سونوگرافی داپلر پاها چیزی رو نشون نداد،ممکنه ورم پاهام بخاطر گرفتگی رگ های کمر و یا استبرا باشه؟!چون موقع استبرا برگشت خون رو همون‌طور که گفتم احساس میکردم این رو هم بگم رگ های عمقی آلتم(بخصوص رگ های عرضی آلت نه رگ هایی که در طول آلت هستن)یکم از چند سال قبل برجسته شدن که بازم فکر میکنم بخاطر استبرا باشه.آقای دکتر این رو هم بگم که اگه آلتم نعوظ داشته باشه،بخصوص اگه نعوظ یکم طولانی باشه بعدش کمرم و پاهام بشدت درد میگیرن و به صورت ارثی هم مشکل رگ های خونی رو داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن و پدرم هم واریکوسل داشته،خودم هم از ۱۴،۱۵ سالگی وقتایی که فعالیت بدنی داشتم یا راه میرفتم یا زیاد یه جا می ایستادم پاهام و بیضه چپم بشدت درد می‌گرفتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جواب سوال اول طبیعی است . شرایط کمر درد ربطی به استبرا ندارد و اصلا متوجه نمیشوم چرا یک فرد در حد خودکشی باید استبرا کند !!!!!! این رفتارهای عجیب را کنار بگذارید . برای ورم پا باید از نظر کلیوی و کبد و قلب بررسی جامع شوید با مراجعه به متخصص داخلی بررسی را تکمیل کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تشکر که پاسخ دادیدآقای دکتر،بله متاسفانه بخاطر وسواس هست.این کار رو کنار گذاشتم.فعلا مثانه‌ام مشکل داره که قبلا سوال پرسیدم فرمودید باید سیستوسکوپی بشه.یه آزمایش ادرار و خون و PSA هم انجام داد که میفرستم ممنون میشم بررسی کنید.قبل از انجام این آزمایش ها دو ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم.آقای دکتر برای سیستوسکوپی کدوم بیمارستان در تهران شما اینکار رو انجام میدید؟و اینکه اگه قبل از اومدن مطب آزمایش یا سونوگرافی خاصی نیاز هست بفرمایید من انجام بدم و بیام خدمتتون.چون از شهرستان میام.
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه دفعه قبل عکس ها آپلود نشود دوباره فرستادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش خاصی لازم نیست . با مطب هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جسارتا چن روزی میشه روی کلاهک الت
    یه زخم طور شده
    خوبم نشده
    یکم باد کرده
    میخاستم راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر فرموده بوديد عكس و كشت را بفرستم
    1. تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عكس و كشت خدمتتان ارسال شد .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام پماد ضد قارچ چی استفاده کردین ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Furxdo12 چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من رابطه ی جنسی محافظت شده ای داشتم
    اما ترسی که دارم اینه که قبل از دخول انگشتم رو داخل واژن کردم. که مقداری هم آغشته به ترشحات واژن شد
    که بعد از دخول، و درآوردن کاندوم با همون دست، آلت رو مالش دادم
    ترسم از اینکه با این روش ویروس HIV منتقل شده باشه
    البته که از مبتلا بودن خانوم خبر ندارم
    لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال بسیار بسیار کم و نزدیک به صفر است . نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    مدت دو ماهی میشه لکه های سفید رنگ روی آلت تناسلی و زیر آلت ایجاد شده که تقریبا روبه پیشرفت هستند با احتمال زیاد پیسی باشه میخاستم ببینم راهی یا درمانی برای کند یا متوقف کردن رشدش وجود داره یا نه؟ پیش متخصص ارولوژی که رفتم گفتن از استرس هسش و با رفع استرس از بین میره و دارو یا پماد خاصی تجویز نکردن من ۳۸ سالمه و مجردم هستم و هیچ رابطه ای هم نداشتم الانم ترسم از اینه که این لکه پیشرفت کنن و به سایر نقاط بدنم مثل دست ها و صورت سرایت کنن آیا احتمالش هست؟ راه های رفع و کند یا متوقف کردنش چی میتونه باشه عکس ها ضمیمه شدن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام راه های درمان زیادی نداره گاهی اوقات متخصص پوست اگر ضایعه وسیع باشه با تزریق داخل ان کم تر میکنند . توصیه میکنم به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ضایعه و کشت را بفرستید
  • تصویر کاربر هوشنگ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    چند وقت پیش رابطه مقعدی محافظت نشده داشتم
    ک‌باعث خارش آلت تناسیلم از داخل شده مخصوصاچن دقیقه بعد ادرار بیشتر میشه عفونت داره ؟چ قرصی بخورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید ببینیم چطور است . قبلش دارویی نخورید
    2. تصویر کاربر هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      ممنون 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ...مدتی است روی الت تناسلی و بیضه برجستگیهای گوشتی کوچک مشاهد میکنم میخاستم بدون چیه و راه درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب