اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شامحمدی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درود برشما
    بنده 28سال سن دارم حدود دوماه نیم پیش رابطه جنسی محافطت نشده داشتم بعد از رابطه احساس سوزش در ناحیه اداری داشتم رفتم دکتر متخصص و جراح کلیه و مجاری اداری بهشون توضیح دادن برای من یک آزمایش ادرار و آزمایش اچ ای وی hiv ab نوشتن آزمایش hiv گفتن به گذشت یک ماه بعد بدید یعنی باید یک ماه بگذره بعد آزمایش ادرار رو دادم نتیجه دیدن گفتن عفونت اداری نداری آزمایش نرمال خوبه اما یک مقدار داخل ادرار کیرستال گفتن داره سنگ سازه مایعات فراوان زیاد بنویشد بعد آزمایشab hivبعد از گذشت سی و یک روز دادم نتیجه منفی بود هپاتیت منفی سفلیس منفی گفتن احتمال داره که ماه های بعد دوباره آزمایش اچ آی وی تکرار کنم شاید این ماه نشون نده ماه بعد نشون بده دکتر گفتن نه نیاز به تکرار نیست اگر عفونتی بود توی این سی و یک روز نشون میداد یعنی واقعا نیازی به تکرار آزمایش hivندارم استرس دارم
    بعد هنوز ادار میکنم احساس سوزش ندارم اما از ناحیه مقعد تا سر آلت احساس سوزش و لوله ادرارم میسوزه یه قرص دادن گفتن چیزی نیست یکم پروستات التهاب پیدا کرده خوردم اما هنوز زیاد خوب نشد سوزش هست آیا نیاز هست دوبار برم پیش متخصص یا نه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تست hiv اگر منفی بوده که اقدام دیگری لازم نیست . این سوزش بعد رابطه مدتی ،ول میکشه برطرف بشه . مایعات زیاد بخورید . تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بخورید تا ۱۰ روز
  • تصویر کاربر ممد سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید من تاحالا رابطه نداشتم اما سر کلاهک آلت تناسلیم‌ یه چیزی شبیه جوش رو لبش‌ زده ک گاهی اوقات هم میخاره‌ و این که سمت چپشم‌ پایین کلاهک‌ آلت تناسلیم‌ یه مقدار انگار زخم و ایناست‌ ک نمیدونم چیه سر در نمیارم امکانش‌ هست ترمیم‌ بشه ؟اینم بگم ک چند باری خود ازضایی کردم قبلا
    با عکس های توی اینترنت هم هرچی گشتم تطتبیقی‌ نداشت این زخم و اون جوش ولی خب زشت کرده التمو‌ اصن راه درمانی هست؟و این ک اصلا این بیماری چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام این ها عروقی هستن اهمیت خاصی ندارن نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Fm2354 دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تنگی مجرا داشتم عمل کردم و مشکل عدم نعوظ بهم پیش اومده ازدواج کردم در حالت طبیعی حالت سفت میشه ولی نه سریع وقتی سفت میشه بعد چندثانیه شل میسه ولی وقتی ازدواج کردم حالتم سفت میشه ولی بعد ۱۰ دقیقه شل میشه میتونم از آمپول پاپاورین استفاده کنم واسه درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول مصرف تادالافیل ۱۰
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر
    برای مطمئن بودن از سلامت جنسی شریک جنسی ( بنده خانم هستم و ایشون مرد) از او چه آزمایش‌هایی بخوایم تا مطمئن باشیم بیماری مقاربتی ندارد ؟
    (حداقل بیماری‌های شایع )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      Hbsag \' hcvab \' hiv ab \' بررسی الت و معاینه از نظر زگیل . وجود یا عدم وجود ترشح از مجرا .
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر برای سیفلیس یا سوزاک و ... آزمایشی لازم نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر علامتی ندارند خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من مزاحم میشم قبلاً بهتون گفتم بعد از بهبود سوزاک وقتی از پایین آلت تناسلی میکشم بالا ترشح دارم 2نوع ترشح دارم یکی چسبناک نیست و یکی چسبناک
    زمانی که کشت دادم از ترشح اون که چسبناک نبود می‌آمد و اون چسبناک کم میاد معلوم نیست کی میاد مشکلی ندارد فقط میخواهم خیالم راحت باشه

    Culture.colony count.few staph coagulas negative
    Culture .few epiteliall are seen
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به تجربتون کی این ترشح از بین میره و میل جنسی امکان دارد بهتره بشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      روزی یک بار میاد تقریبا اون چسبناک ژله مانند شفاف زیاد کش نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      زمان دقیق نمیشه گفت معمولا تا ۳ ماه طول میکشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بین دو تا سه ماه هست که سمت چپ کلاهک آلتم درد میکنه. یکی دو لکه بر روی این قسمت دیده میشه که رفتم پیش متخصص اورولوژی و گفتن چیزی نیست و دکتر همچنین من رو برای آزمایش PSA و عفونت ادرای از آنجایی که پارسال تورم پروستات داشتم فرستادند ولی مشکلی مشاهده نشد
    کلا این درد نوسان داره یه وقت هست یه وقت نیست ولی نسبت به اوایل کمی کمتر شده. و در مواقعی نعوظ دارم و یا ادرار حبس میکنم این درد بیشتر میشه و اصلا نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم و همچنین این درد به انگشت‌های پای سمت چپم منتقل میشه
    ضمنا دکتر اورولوژی توی دو مرحله داروی افلوکساسین و تاوانکس بهم دادن که با وجود مصرف کامل تغییری مشاهده نشد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردها عصبی است منشا خاصی ندارد . ممکنه جاهای دیگه از بدن هم اتفاق بیفته
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من سوال تکرار میپرسم دیروز سوال کردم گفتم سوزاک گرفتم خوب شدم وقتی کشت ترشح دادم اون مایع که چسبناک نیست میومد ولی اون مایع چسبناک وقتی دستمو از پایین میکشم الا میاد این ترشح ژله مانند چیه آقای دکتر

    آقای دکتر بعد سوزاک الان نعوظ ندارم در حالت معمولی و اول صبح فقط موقع سکس نعوظ کامل دارم آیا این بهبود پیدا می‌کنه قرص خیلی مصرف کردم
    فقط از اون ژله میترسم چون قبل سوزاک چنین چیزی نبود ترشح طبیعی پروستات نیست این ژله
    جواب کشت.few staph coagulase negative
    Culture.few epiteliall are seen
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیلی کش نمیاد کشت ادرار منفی بود
      این ژله چیه دکتر
      تمام روز نمیاد شاید 1بار وقتی دستمو میشم بالا
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      از نظر فکری تو این مدت که سوزاک داشتم خیلی فکرم خراب بود و روحیه نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر همون عفونت هست و تا مدتی باقی میمونه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر, خسته نباید
    من دیروز متوجه یه زخمی شدم روی آلتم که مثل جوش سرسیاه بود, یکم فشارش دادم و .. چیزی نشد
    امروز یکم بزرگ تر شده و خشک تر شده
    وقتی هم بهش دست میزنم درد میگیره
    میخواستم بدونم چیه, آیا مشکلی داره یا خودش خوب میشه
    عذر میخوام, عکسش رو هم براتون میفرستم تا بهتر متوجه منظورم بشید
    1. تصویر کاربر اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال زیاد تا دو هفته دیگه برطرف میشه جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سوزاک گرفتم خوب شدم الان 3ماه هیچ ترشح اول صبح ندارم ولی بعد ادرار 2ساعت بعدش وقتی از پایین آلت میکشم بالا خیلی کم ترشح بدون چسبناک میاد که بعضی موقع چسبناک خیلی کم از کشت دادم جواب می‌فرستم سونوگرافی و کشت ادرار منفی بود
    دادم منفی بود پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت طبیعی
    خواستم با شما مشورت کنم می‌خوام مشکلی برام پیش نیاد قرص هم خیلی مصرف کردم وقتی کشت ترشح دادم اون مایع که چسبناک نبود می‌آمد جواب کشت.
    Colony count.few staph coagulase negative
    Culture.few epiteliall are seen
    اون ترشح چسبناک بعضی موقع میاد شفاف که ترشح طبیعی پروستات نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      طبیعیه جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان اون ژله مانند طبیعی بعد کی میتوانم با یک فرد سالم رابطه داشته باشم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اون ژله به تدریج برطرف میشه . میتونید با کاندوم رابطه برقرار کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان من بخوام ازدواج کنم مشکلی ندارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    از چند روز قبل بعد نزدیکی با همسرم برای پاک کردن خودم همسرم دستمال بهداشتی مرطوب بهم داد که استفاده چند باری استفاده کردم ولی برای بار اخر دستمال چند دقیقه رو التم گذاشتم بعد برداشتم و دور انداختم فرداش سر الستم احساس زخم بودن کردم با وازلین سر التم رو چرب کردم و بهتر نشد وقتی به حمام رفتم و بیرون امدم دیدم پوست سر التم تاول زده تاول رو سوراخ کردم اب زیر تاول خارج شد ولی چون پوست نازک بود به اندازه سر شصت پوست التم کنده و تا چند روز فقط اب روش جمع میشد الان ترشح اب کمتر شده و از همون روز اول با بتادین شستشو دادم الان برای زودتر خوب بشم باید چه کار کنم و علت این مشکل چی بوده ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا زخم و تاول ایجاد شده تا ترمیم بشه طول میکشه جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب