اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام..دکترجان من۴۲سالمه. ۵.۶سال پیش اومدم خدمتت بعد آزمایشات بانشتی وریدی مواجه شدم..که تزریق پاپاورین هم انجام دادم و هیچ نتیجه ای نداشت..خیلی برام عذاب شده اصلا ازبچگی تاحالا نعوظ نداشتم پیش زنم خجالت زده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام..من ازحدود5سال پیش دورالت تناسلیم حالت خشکیدگی وپوسته پوسته شدن پیداکرد که بعصی مواقع ازبین میره وباکوچکترین لمس ودست مالیدن دوباره حالت خشکیدگیش برمیگرده که اصولا روغن نارگیل میزنم رواون نقطه..البته ازهمون موقع هاهم دچارتبخال تناسلی شدم که بعصی وقتهادرحدیکی یادودونه تبخال کوچک عودمیکنه که پمادآسکلوویرمیزنم وخوب میشه..ولی الان چندروزی هستش که سرالت تناسلیم حالت التهاب به رنگ صورتی وقرمزدیده میشه..ممنون میشم راهنماییم بفرمایید سلام..من ازحدود5سال پیش دورالت تناسلیم حالت خشکیدگی وپوسته پوسته شدن پیداکرد که بعصی مواقع ازبین میره وباکوچکترین لمس ودست مالیدن دوباره حالت خشکیدگیش برمیگرده که اصولا روغن نارگیل میزنم رواون نقطه..البته ازهمون موقع هاهم دچارتبخال تناسلی شدم که بعصی وقتهادرحدیکی یادودونه تبخال کوچک عودمیکنه که پمادآسکلوویرمیزنم وخوب میشه..ولی الان چندروزی هستش که سرالت تناسلیم حالت التهاب به رنگ صورتی وقرمزدیده میشه..ممنون میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت
    من ۳۶ سالمه و بیماری هیپوسپادیاس دارم آیا در این سن امکان اصلاح وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان اصلاح وجود دارد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من شهرستان هستم
      عکس بفرستم میتونید بفرمایید چند درصد عمل موفقیت آمیزه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا جهت عمل مراجعه کنید ثابل عمل است و به احتمال خیلی زیاد موفقیت آمیز خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای مجرد ۳۲ ساله هستم
    ۳ ماه که عفونت مایکوپلاسما جنتالیوم دارم
    اوایل بیماری که هنوز مشخص نشده بود عفونت چیه انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم
    شامل ازیترمایسین.. جنتامایسین.. داکسی سیکلین..
    آزمایش کشت از عفونت دادم .. که مایکوپلاسما جنتالیوم مثبت شد ..
    دکتر ۱۰ عدد قرص موکسی فلوکساسین ۴۰۰ بهم داد
    که بعد اتمام قرص خوب شدم .
    تا اینکه بعد دو هفته مجدد عود کرد.
    خواستم بپرسم درمان بیماری چی هستش ؟ چی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مجددا باید کشت انجام شود و درمان قوی تری نسبت به سری قبل و طولانی تر انجام شود
  • تصویر کاربر طاهری یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی هست چیزهایی به شکل عکسی که نیفرستم خدمتتون ظاهر شده بنده تاجایی که بخاطر دارم رابطه های جنسیم‌محافظت شده بود فقط یک مرتبطه حفاظت نشده بود که بعدش ازمایش دادم ومشکلی نبود
    این جوش ها حدود یکماهی هست شکل گرفته و داخل انگارمایعاتی هست که با ترکوندنش شبیه به زخم میشه
    واقعا نگران شدم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست.عفونت ریشه های مو و غدد چربی هست
  • تصویر کاربر کیمیا جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من خانم هستم و ۲۱ سالمه
    رابطه هم داشتم
    بعد چند ماه متوجه شدم داخل لابیای مینورم پر از بر امدگیهایی مثل پاپیلاماتوز به وجود اومده
    خارشو سوزش شدید هم داشتم و این پاپیلاها به قدری زیاد شده بودن که کنار پرده بکارتمم اومده بودن
    ترشحات بی بو و پنیری شکل هم مدام ازم خارج میشد که تمومی نداشت
    رفتم پیش پزشک زنان برام فلوکونازول ۱۵۰ و پماد ان ان نوشت
    هنوز تا هنوزه دارم کپسول فلوکونازولو میخورم وضعیتم بهتر شده همش ترس از اچ ای وی دارم میتونه اچ ای وی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر hiv نیست
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باسلام ۲۳ ساله مجرد هستم سردلم درد میکرد و یبوست داشت گلمحمدی خوردم رفتم دستشویی دار خونی داشتم رفتم ازمایش ادرار دادم تایید شد سونوگرافی کلیه و مثانه پر دادم نرمال بود بعد چندبار تکرار شد و یک بار منی خونی داشتم و سی تی اسکن هم دادم یک لخته خون هم دفع شد بعد ازمایش ادرار بعد ۲ هفته دادم خون دیده نشد الان ۲۳ روز هست که ندیدم چیزی و اوایل هم چیز سیاه رنگ میدیدم الان خیر
    و استرس زیادی دارم و ادرار قطع وصل میشه و وقتی هم بدون استرس میرم یک دفع میاد ولی الان دو روز هست که احساس سوزش دارم وقتی دستشویی میرم و وقتی هم در خونه نشستم هم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آب هم زیاد میخورم
      فقط پرسش را محدود نکنید
    2. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ادرار زد رنگ هست و بو تند میده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی و ارسال سیتولوژی ادراری انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند وقتی میشه یه قسمت سفید رنگ در ریشه آلت رشد می کنه، بعدش که با آب میشورم میره. ولی فردا صبح دوباره وجود داره. نمیدونم عفونته یا پوست ریزی. عکسشو پیوست میذارم. رابطه جنسی هم نداشتم. چیز مهمی هست آیا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر پماد تریامسینولون ان ان دو روز بزنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    عکس اول و دوم جایی از زبانم هست که دندون اونجا رو چند وقته که کشیدم اینطور شده البته نه درد داره نه چیزی
    عکس سوم و چهارم هم وقتی نوک زبان دست کشیدم دیدم و گرنه تو حالت عادی چیزی مشخص نیست مثه عکسی که کامل از زبان انداختم
    راهنمایی میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر حسن،حضرتی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکترالان‌یک‌ماهی‌میشه‌که‌وقتی‌الت‌بااب‌سردمیشورم‌بدجوری‌سوزش‌پیدامیکنه‌بعدازداخل‌التم‌یجوری‌زخم‌شده‌انگار تب‌خال‌یادونه‌دونه‌عفونت مانندی‌دیده‌میشه بعدازارزاشدن‌که‌میرم‌دستشوئی‌ادرار میکنم‌تمام شکمم‌سوزش‌پیدامیکنه‌‌وقتی‌نوک‌التم‌به‌شلوارمیخوره‌دردمیکنه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب