اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    درود بر شما وقت بخیر
    حدود ۴ سالی هست ۳ تا توده زیر پوستی وجود داره که قائل لمس و حرکته با دست
    درد و سوزشی نداره اما نگرانم در موردشون
    این اواخر حس میکنم یکیشون بزرگ تر شده نسبت به قبل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      کجا؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      زیر پوست آلت تناسلی
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      نمیدونم عکسی که فرستادم به دستتون رسیده یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من از چند روز پیش بر روی آلتم یه لکه قهوه ای رنگ مشاهده کردم که درد نداره هم شبیه زخم هستش هم خال
    خواستم ازتون مشورت بگیرم
    هفته قبل رابطه جنسی‌خشن داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعد رابطه ایجاد شد؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله اقای دکتر
      خودم احساس میکنم زخمه
      باز نگران شدم
      گفتم از شما مشورت بگیرم
      رابطه جنسیم بصورت دخول نبود و با دست همسرم روی آلت انجام شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      زخمه تا ۴ هفته بهبود خواهد داشت سعی کنید از شرایطی که اصطکاک ایجاد میکند دوری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یکی دو هفته ای است که پایین آلت تناسلیم حالت لکه های سفید رنگی به خودش گرفته و این لکه ها به مرور زمان بیشتر شده و میشه و الان به اون مورد یک حالت خشکی پوست هم اضافه شده، که انگار پوست انداخته میشه
    دردی نداره و فقط خارش کمی داره
    ولی چون یه مقدار لکه های سفید زیر پوستی و حالت سفیدک زدن روی پوست در بعضی جاهای آلت در حال اضافه شدن هست، خواستم نظرتون رو بدونم که باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام نمیدونم آپلود شد یا نه ولی ۴تا فایل عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      عفونت قارچی پوستی میباشد به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ذبیح جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    زیر کلاهک آلات تناسلی ترکیده و زخم و پوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۵ سالمه و روی ختنه گاهم جای بخیه به حالت فیستول ایجاد شده و داخلش عفونت کم جمع میشه ایا این موصوع میتونه دلیل عفونت های مکرری که خانمم دچارش میشه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پس از اینکه مدت زیادی از رابطه جنسی لباس زیر تنم بود و پوست آلتم سایش پیدا کرد چند جا از آلتم سرخ شد. و کمی بعد بهبود پیدا کرد ولی یکی دو تا از این مناطق گاها بدتر هم میشود و شبیه زخم شده. میخواستم لطف کنید بفرمایید دلیلش چیه، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تحریک پوستی باعث زخم شده لباس زیر نرم تری بپوشید و سعی کنید تا یکماه آسیب سایشی ایجاد نشه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام حدود 7 سال پیش چند برجستگی زیر آلت تناسلیم ظاهر شد به پزشک داخلی مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل است و باید برید متخصص پوست با کرایو از بین ببره حدود 15 جلسه کرایو کردم اما از بین نرفت، لازم به ذکر است الان 3 سال است کرایو نکردم اما همان چند برجستگی زیر آلتم هست تا زیاد میشه نه کم، نه بزرگ میشن و نه کوچک نمیدونم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام تصویر ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اینا که زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اذیتتون میکنه؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده ۲۸ سال دارم، حدود دو روز پیش بعد از انزال مشاهده کردم که مایه منی به رنگ قهوه‌ای است مشکل سوزش و یا دردی ندارم فقط احساس می‌کنم کمی سر آلت حساس شده است
    بعضی اوقات بعد از ادرار همراه با دفع مقداری ماده سفید رنگ چسبناک از آلت خارج می‌شود
    رابطه‌ی جنسی هم اصلا نداشتم
    در ضمن من بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک دارم و وارفارین و داروهای دیگری مصرف می‌کنم
    حدود ۳ هفته پیش آزمایش دوره‌ای و ادرار هم دادم چیز غیر عادی نبود
    می‌خواستم ببینم نیاز به پیگیری خاصی هست؟
    ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تا سه ماه خود بخود رفع خواهد شد مصرف مایعات فراوان داشته باشید
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر جان بنده پسری ۲۳ ساله مجرد هستم یبوست داشتم دمنوش گل محمدی خوردم رفتم دستشویی فشار دادم ۲ آبان ادرار خونی داشتم ازمایش ادرار دادم تایید شد سونوگرافی هم از کلیه و مثانه انجام دادم نرمال بود ولی چندبار تکرار شد ولی کم صورتی رنگ بود بعد ۵ روز خواب منی امد خونآب بود سی تی اسکن شکم ولگن بدون ترزیق انجام دادم نرمال بود ازمایش خون و ادرار هم دادم نرمال بود دیگه فقط کمر درد داشتم ۲۴ روز گذاشته بود دیدم سوزش دارم باز در خواب منی امد دیدم اولین سفید ولی آب اخر اندازه ۲ قطره خون بود رفتم سونوگرافی از کلیه و مثانه دادم نرمال بود رفتم دکتر اورولوژی داخل اراک دکتر داود عابدی بهم ۳ تا قرص داد سفیکسیم۲۰۰ و فنازومکس ۱۰۰ و اکسی بوتینین ۵ گفت بخور در این مدت سوزش ندارم کمردرد کمتر شد ولی در این ۵ روز که مصرف میکنم دو بار داخل ادرار دونه های ریز نرم نارنجی رنگ دیدم
    عکس میفرستم براتون؟فقط پیام هارو محدود نکید لطفا تا در صورت نیاز پیام بدم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در صورت عدم بهبودی تا سه ماه باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درمانتون رو ادامه بدین
    3. تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر سی تی انجام دادم ۵ روز گفتن قرص ها رو بخور خوردم ۵ روز تموم شد امروز در خواب منی امد اینطوری بود؟
    4. تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خطرناکه هست دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    س اقای دکتر 19 سالمه و اینکه این اتفاق تازه افتاده برام که طی 5 روز موداوم ارضا میشم و یک جور که افسردگی کسلی بهم دست میده میشه راهی بدین بهم میترستم این روند ادامه دار باشه به مشکل بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خود بخود ارضا میشین؟ توضیح بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب