اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 30 سالمه و بیماری خاصی ندارم
    سمت چپ آلتم نزدیک به کلاهک و دقیقا موازی با کلاهک یه چیزی مثل رگ به طول یک بند انگشت سفت شده ولی درد نداره،دقیقا زیر پوسته و فکر نمیکنم ربطی به بافت گوشتی داشته باشه
    میشه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ضایعات نیست
      انگار ورم کرده رگم و سفت شده
    3. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ضایعت نیست
      انگار رگم ورم کرده و سفت شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نیست واریاسیون نرمال بافت آلته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده یه دو هفته ای هست قسمت دهانه خروجی آلتم جوش سر سیاه زده که اول متورم بود الان تورم نداره ولی سر سیاه جوش مونده خواستم بدونم این مورد خطرناک هست یا خیر
    و اینکه برای درمان چه اقدامی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست میتونید تخلیه اش کنید البته در شرایط استریل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ، من حدود ۲۰ روز پیش رابطه با کاندوم داشتم ، نوک التم خود به خود سوزش حس میکنم ، سوزش موقع ادرار ندارم و چرکی هم خارج نمیشه ، آمپول سفتریاکسون یک گرم زدم و دو تا قرص ازیتروماسین پانصد خوردم ، خوب نشدم ، دیروز آمپول سفازولین یک گرم زدم به اضافه قرص تیووکسا ۷۵۰ رو روزی یکی شروع کردم ، به نظرتون سوزاک هست ؟ و اینکه آیا همینا کافیه یا درمان دیگه ای پیشنهاد میکنین ؟ و اینکه چون با کاندوم ارتباط داشتم آزمایش اچ آی وی باید بدم؟ مطمئن هستم کاندوم پاره نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به آزمایش نیست سوزاک نیست جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر مولائی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    اوایل روی التم یه زخمهایی بود بعد خوب شد که دیدم رنگش به قرمزی زده و دون دون های ریزی زیر کولاهک زده و همچنین لکه های قرمزی روی بیضه هام هست امروزم بالای التم سمت راست به درد عجیبی گرفت این از چیه وچجوری خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر. بنده چندتا ضایده ی کوچک زیر کلاهک الت تناسلیم در اومده نمیدونم چین. رابطه هم دارم. درمانشون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام. اپلود کردم
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست اگر بیشتر شد باید نمونه برداری شوو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر. بنده چندتا ضایده ی کوچک زیر کلاهک الت تناسلیم در اومده نمیدونم چین. رابطه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم آیا خودارضایی حتی در صورتی که افراطی انجام بشه میتونه باعث ایست قلبی و یا سرطان در مردان و زنان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من نزدیک به ۱ سال خودارضایی کردم و ۱۴ سالم هم هست و زیاد ادرار دارم در روز و آلت هم در حالت نعوظ ۱۱ سانت ولی قطرش کمه و ۳ و ۴ بار هم فقط انگشتم رو وارد معتقدم کردم فقط همین کار دیگه ای هم نکردم ولی بعد از اون باد مقعد پیدا کردم و همیشه باید باد رو خارج کنم و در روز هم خیلی است و مدفوعم هم بو نمی داد و از اون موقع بو بد میده و میخواستم ببینم بیماری به وجود نمی‌آید از جمله ایدز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر بیماری ایجاد نخواهد شد
  • تصویر کاربر متاس یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتی است لک قهوه ای در ساقه آلت پدیدار شده نه سوزش و نه خارش و نه تورم دارم نگران تبخال و زگیل تناسلی هستم عکس‌به پیوست ارسال شده ممنون میشم از راهنمایی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید مشکوک است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام. آیا احتلام مکرر شبانه درمان قطعی داره؟ مصرف چه قرصی را جهت درمان پیشنهاد میکنید؟
    قبلا کلومیپرامین مصرف میکردم ولی قطعی درمان نشدم.
    چند ماهی هم دپاپکس مصرف کردم ولی باز هم درمان قطعی نبود و با قطع دارو احتلام های مکرر برمیگشت.
    آسنترا رو پیشنهاد میکنید جناب دکتر؟
    کلا با توجه به اینکه متاهل هستم چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب