اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱۸سالم هستش هنوز تو بلوغ نرفتم
    سازیم ۸سانت ونیم عکس هاش هم براتون فرستادم باید چیکار کنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ینی چی تو بلوغ نرفتین?
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    دکتر جان فرموده بودین که عکس هارو دوباره اپلود کنم
    خدمت شریفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      لود نمیشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقای دکتر من تقریبا 7 ماه پیش یک رابطه داشتم و بعد از یکی دو هفته احساس خارش، سوزش ادرار و ترشح مایع سفید رنگ داشتم و پزشک تشخیص سوزاک داد، دارو های زیادی مصرف کردم چندین دوره داکسی سایکلین، تاوانکس، و یدونه اسپکتینو مایسین. تا حدی بهتر میشد اما کامل خوب نمیشد بعد دکترم رو عوض کردم ایشون هم طی چندین ویزیت دارو های مختلفی تجویز کرد که عکس نسخه هارو فرستادم خدمتون داروی هایی مثل سفتریاکسون داخل سرم، آزیترو مایسین، تاوانکس، متیل پردنیزولون و ... الان نزدیک دو ماهه هیچ دارویی مصرف نمیکنم اما همچنان یخورده احساس سوزش هنگام شروع ادرار دارم و هرازگاهی یهویی احساس خارش از داخل مجرای ادرار حس میکنم و هر از گاهی هم اول صبح در حد خیلی کم مایع سفید رنگ میبینم که اصلا امکان آزمایش گرفتن وجود نداره. در کل بیماری در همین حد مونده و نه پیشرفت میکنه و نه بدتر میشه حالا نمیدونم بالاخره خوب شده یا نه. در ضمن بعد از ادرار استبرا هم انجام میدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      استبرا رو ادامه بدین تا ۶ ماه احتمال ادامه ی علائم وجود داره
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از اون رابطه یه زائده ریزی هم پیدا کردم البته نمیدونم قبل اون رابطه هم این زائده وجود داشته یا نه بنظرتون این زائده طبیعیه؟ عکسشو فرستادم خدمتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    بنده بعد از رابطه دونه های قرمز روی کلاهک آلتم ایجاد میشه که زمانی خیس میشن سوزش داره کم وبعد از چند وقتی به شکل لکه قهوه‌ای روی کلاهک لکه می ندازه دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شود
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 25 سالم هست هیچ گونه رابطه بدون کاندوم نداشتم دکتر جسارتا دیروز دوتا نقطه قرمز رنگ روی التم مشاهده کردم
    بسیار نگرانم کرده ایا چیز جدی هست
    چون وسواس فکری دارم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    اگر زنی همزمان بیماری سوزاک و اچ آی وی را داشته باشد میتواند موقع سکس دهانی این دو بیماری را همزمان به مرد انتقال دهد؟
    اگر آری، در اینصورت احتمال انتقال هر دو بیماری یکسان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فقط سکس دهانی؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله آقای دکتر
      فقط سکس دهانی
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله. فقط سکس دهانی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      امکان انتقال هر دو وجود دارد تحت شرایط مختلف میتونه بالا و پایین بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر من 24سالمه و مدتی هست پایین کلاهک آلتم و زیر اون تغییر رنگ داده و تیکه تیکه و نقطه نقطه دو رنگ متفاوت شده نگرانم ک نکنه مریضی چیزی گرفته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به این شکل می باشد دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      جاهای دیگری از بدنتون هم اینجوری شده؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش رابطه پر خطر داشتم یک هفته ای هست که متوجه وجود این سفید و پوسته پوسته شدن ها شدم ایا ممکنه اینها علائم بیاری باشه که از اون فرد به من منتقل شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر بیماری متوجه شما در حد رویت عکس نیست اگر تغییر طی هفته های آتی ایجاد شد باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    نعوظ ضعیف دارم اون نعوظ ضعیف هم حتی فرصت لباس در اوردن هم نمیده یه دقیقه کنار بیام اونم از بین میره ..الان تو زندگیمون سرد ی افتاده موندم چیکار کنم ممنون میشم کمکم کنید ..اینم بگم ۶ سالی هم هس نعوظ صبح گاهی ندارم حتی یه بار..اینا رو من قبلن به شما گفته بودم و شما قرص تادالافیل ۲۰ تجویز کردین که تاثیری نداشت فقط عوارض سر درد داشت و سوزش سر دل داشتم ..دیگه استفاده نکردم ..حالا چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ینی دارو اصلا واسه شما اثر نکرد؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نه زیاد ..دارو رو میخوردم بعد دو ساعت خیلی خیلی اثرش کم بود فقط عوارضش دارو فرداش بود صبح که پا میشدم سر درد و سوزش سر دل ..اصلا هیچ تمایلی به رابطه جنسی ندارم ..کلا صفر ..خدا شاهده اقای دکتر من شش ساله اینطورم بعد خوردن اون قرص فیناستراید اینطور شدم زندگیم کلا نابود شده بیماری خاصی هم ندارم سنمم ۳۲ هس سنی هم ندارم ..ولی اون قرص ها فکر کنم از اون زمان منو افسرده کرد یا کلا هورمون هامو بهم ریخت ..من اصلا اینطور نبودم میل جنسیم انقدر زیاد بود که همیشه اذیت میشدم ..ولی بعد مصرف اون دارو هاا از ۲۵ سالگی اینطور شدم ..والا دیگه خسته شدم انقدر دارو و دکتر رفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی شامل تستوسترون Lh Fsh پرولاکتین انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر a.a.h چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزه که روی پوست ساقه الت خود یه غذه جوش مانند میدیدم
    اول کوچک بود و کم کم داره بزرگ میشه و خودم که نگاه کردم و لمسش کردم از داخل یه چیزی مثل رگ به این عده وصله که مثل خود غده با فشار دادن یا لمس کردم درد میگیره این رگ دقیقا از زیر غده تا انتهای الت و بالای التم هم هست
    هیچ نشونه ظاهری خاصی هم نداره

    ممنون بابت لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب