اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ۳۷سال سن دارم بدون رابطه جنسی دچار نشت مایع منی شدم راه حلی برای برطرف شدن این مشکل میخاستم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه برای یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من با خانومم رابطه مقعدی داشتم و عصرش التم شروع ب خارش کرد و بعد این تاول هارو زد
    خیلی ترسیدم
    دلیل اینا چیه؟؟
    او سفیدی ها بخاطر پماد هیدروکورتیزون هستش ک زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عفونت پوستی ناشی از رابطه ی بدون محافظت مقعدی میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      پماد هیدورکورتیزون مصرف نکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      پماد موپیروسبن و قرص سفالکسین استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام جسارتا آلتم با موبر نوره سوخته وزخمی شده و بعضی قسمت ها پوست الت سفید شده
    الان هم میسوزه وهم درد داره
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    درود بر شما پرفسور.پارسال بعد از رابطه دچار ترشح چرکی شدم و انتی بیوتیک مصرف کردم خوب شد.از اونموقع تا بحال بعد از ادرار و انزال سوزش مجرا دارم .کلافم کرده.هیچ علائمی از التهاب پروستات ندارم.پروستات ۱۸ سی سی.ادرارم خوب میاد.شک داشتم به تریکومونیازیس که ازمایش ترشح مجرا انجام دادم نتیجه بحضورتان ارسال میگردد.ممنون میشم دکتر راهنمایی بفرمایید.سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      کوتریموکسازول ۴۰۰/۸۰ هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان اگر سوزاک یا کلامدیا یا تریکومونیازیس بوده باشه در این ازمایش کشت ترشحات مجرا مشخص میشه؟
    3. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      و سوال اخرم از جنابعالی این باکتری همزیست نیست یا خطای ازمایشگاهی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید با درمان فوق کشت منفی شود درمان رو شروع کنید و کشت مجدد دو هفته ی بعد انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    مدتی ست بنده در طی روز چندین بار بدون اراده و بدون اینکه تحریک شوم یا صحنه تحریک آمیزی ببینم و بدون اینکه نعوظی داشته باشم به لذت جنسی دچار میشوم و اینکه فقط لذت جنسی ست منی از من خارج نمیشود و همین موضوع من را اذیت میکند وقتی این گونه میشوم اینقدر به من فشار وارد میشود که دائما به دستشویی میروم و در طی روز هم حال خوبی ندارم
    آقای دکتر میخواستم بدونم شما چه درمانی توصیه میکنید ۲۴ سالمه مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم هر روز تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید قبلا من چندبن بار خود ارضایی داشتم و تقریبا با جسم سختی بوده و آلام سایش پیدا کرده بود اما من متوجه نشده بودم یه مدت متوجه شدم که قسمت هایی که با جسم تماس داشته پوستش با بقیه قسمت ها فرق داره
    اما نه درد نداره نه سوزش نه خارش
    فقط پوستش فرق می‌کنه
    و با تغییر سایز آلت هم کلا اثری ازش باقی نمی‌مانه
    تا حالا هم رابطه جنسی نداشته م
    آقای دکتر آیا این خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر ولی بهتره این عادت های خطرناک رو کنار بذارید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در حدود 3ماه هست که عدم نعوظ دارم وهیچ گونه بیماری خاص از قبیل دیابت وفشار خون وبیماری قلبی وغیره ندارم فقط معتاد به پورن بودم واز وقتی در اینترنت سرچ کردم تصمیم به ترک کردم حالا سوال من از دکتر آینه که به وضعیت قبل خود بر میگردم وچه مدت طول میکشه که به وضعیت قبلی خود برگردم سن من 44میباشد ودر ضمن ورزش هم میکنم ممنون که راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ۳ ماه
  • تصویر کاربر علیرضاااا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. این زائد را تازه زدم و نمیدانم چیست ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست تورم غدد چربی و ... میباشد
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی کلاهک آلت همسرم یه خشکی زده ولی درد و خارش نداره میخوام بدونم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    یکبار موقع سکس آلتم به نعوظ نرسید و استرس بدی گرفتم.به الوروژیست مراجعه کردم.یکروز در میان تادالافیل 5 به مدت دو ماه  تجویز کردن.
    متاسفانه موقع رابطه با همسرم اصلا نعوظ ایجاد نمیشه و اگر بشه در حد چند دقیقه است.
    به خاطر وسواس فکری و ترس دست به خود ارضایی زدم تا ببینم ناتوان جنسی شده ام یا نه.حدود 1 ساعت نعوظ کامل و پایدار داشتم و بعد ارضا شدم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل من چیست و چکار‌ کنم؟
    نیاز هست حضورا خدمت شما برای بررسی و درمان برسم؟
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلتون روانیه
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم جناب آقای دکتر
      میشه راهنمایی کنید پیش چه دکتری برم ؟
      روانشناس،روانپزشک،سکسولوژیست یا اعصاب و روان
      خواهشمندم راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      روانپزشک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب