اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    من دو روز لبه واژنم دو تا زائده بنفش مایل به سیاه رنگ دیدم درد و سوزش و خارش نداره
    من دو ماه زایمان کردم
    تو حاملگی خیلی هورمون هام بهم ریخته بود
    میخواستم بپرسم آنژیوکراتوم هست؟
    روی شکمم و دستم هم آنژیوکراتوم دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر اسمعیلی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اینجا آپلود کنم یا تو تلگرام؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فرقی نداره
    4. تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید من به چیز الان روی دهانم دیدم این چی میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      لطفا ببینید روی زبانم چی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Fsteme شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    من دو روز لبه واژنم دو تا زائده بنفش مایل به سیاه رنگ دیدم درد و سوزش و خارش نداره
    من دو ماه زایمان کردم
    تو حاملگی خیلی هورمون هام بهم ریخته بود
    میخواستم بپرسم آنژیوکراتوم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Fsteme جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر Fsteme جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله آنژیو کراتوم هستند زگیل نیستند
    5. تصویر کاربر Fsteme جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون اطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    در اثر سایش در حین رابطه قسمت پایین کلاهک دچار زخم شده که کمی چرک دارد. از چه پمادی برای بهبود زخم استفاده شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر السا دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام
    1زگیل تناسلی از طریق خون قابل انتقاله؟ ابزار ناخنکاریم به خون مشتری الوده شد ودست خودمم زخم کرد، من نمیدونم مشتری سالم بود یانه، ایا فقط درصورت تماس با زگیل قابله انتقاله؟ یا از طریق ایزار خونی که دستمم بریدم منتقل میشه؟سرطان hpv فقط برا رحم هست یا دهان هم اگر الوده بشه سرطان میشه؟
    ..
    2همین سوال رو درمورد سیفلیس دارم، ابزار الوده به خون که دست مشتری رو برید دست خودمم زخم کرد ایا امکان انتقال سیفلیس هست؟
    ..
    3الکل 70 درصد ایزوپروپیل 12 درصد عکسشو میفرستم براتون ویروس زگیل تناسلی وسیفلیس رو از بین میبره؟ چون میگن فقط سیفلیس رو از بین میبره؟ راهنمایی بفرمایید
    .
    4رابطه اورال. بعد 20 سال ممکنه ویروس زگیل تناسلی پنهان بمونه وهیچ مشکلی نباشه بعدا عود کنه؟  لطفا جداگونه هرکدومو جواب بدید، در مورد سیفلیس چطور؟
    .
    5ممکنه سیفلیس بدون هیچ علامتی نشون نده ویکهو به مرحله اخر نهفته وخطرناک برسه؟ وایا داروهایی که برای عفونت زنان میدن اگر تشخیص سیفلیس هم نباشه در درمان سیفلس هم تاثیر داره وخوب میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل انتقاله/بله امکان سرطان هست/ سیفیلیس در حال حاضر خیلی نادره/اگر علائم دارید باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام درود از آنجا كه بنده عادت به استبراع از منى دارم ٢ شب پيش بعد از رابطه و هنگام غسل متوجه توده يا غده اى عدس مانند كه قابل حركت و جابجا ميشود در زير پوست روى آلت و نرسيده به ختنه گاه شدم آيا توده هايى كه قابليت جابجايى در زير پوست را دارند نگران كننده هستند ؟؟جايى مطاللعه كردم كه مشكلى ندارند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Errrr چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دکتر بنده پایین کلاهک آلت تناسلیم یکمی دچار زخم شده یا یجورایی یکم قرمز شده ، دقیقا نمیدونم چیشده . نمیدونم از چی استفاده کنم
    امکانش هست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده یه شب قبل از رابطه خود ارضایی انجام دادم و بعد از15ساعت ادرار نکردم و سپس رابطه از جلو داشتم اما خارج رحم ارضا شدن صورت گرفته آیا احتمال بارداری هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من به مدت یک ماه هست که بعد رابطه موقع دفع ادرار احساس سوزش و خارش دارم و مایع سفید رنگی از آلتم خارج میشه ولی مدتی هست کمتر شده و یک سری ضایعه زیر کلاهک آلتم ایجاد شده که باعث خارش میشه و هنگام رابطه احساس میکنم پوست آلتم نازک‌ شده و زخمی‌ میشه و نعوظم هم کامل انجام نمیشه عکس ها هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کشت از ترشحات آلت باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید حضوری آزمایش رو برای من بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه ثبت آنلاین بدون ویزیت حضوری مقدور نیست.به درمانگاه های نزدیک محل زندگی خودتون مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده یه مدتی هنگام نزدیکی و دخول سوزش شدید و بعدش قرمز شدن. زیر کلاهک آلت و دارم همچنین احساس خشکی واژن در همسرم مشهود و اخیرا برای بارداری قرص کابروگلین مصرف کرده عکس فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      حین رابطه ی جنسی از ژل های روان کننده استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چند روزیه شب خوابیدم صبح پاشدم دیدم قسمتی از کلاهک التم حساس شده حسی بین قلقلک و نمیدونم سوزش بگم یا نه تماسش با لباس های زیرمم آزارم میده خواستم بدونم برای چیه و چطور درمان کنم جدی هست یا نه
    و دانه های روی کلاهک هم احساس میکنم بعضی ها درشت تره و حالت التهابی دارد
    و در رابطه با دو رنگی ممنون میشم بگید عادیه چیکار کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست تا دو هفته سعی کنید خودارضایی یا رابطه نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب