اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید؟
    ببخشید من مدتیه بعضی وقتها آلتم به شکل ساعت شنی در میاد بعضی وقتها هم عادی هست در حالت نعوظ هم شکل آلتم عادیه.
    بعضی وقتا هم به سمت چپ مایل میشه
    البته دردی ندارم در این رابطه فقط شکلش اینطوریه

    خواستم بپرسم آیا مشکلی داره؟


    بعد یه سوال دیگه من مدتیه خوداراضایی میکنم یبار بصورت خشک خودارضایی کردم آلتم قسمت کلاهک سمت چپش زخم شد و وف کرد بعد چند روز خوب شد.
    ولی الان وقتی خود ارضایی میکنم یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم دارم انگار نسبت به سمت راستش خیلی حساس تر شده.
    حدود ۱۰ روز خوداراضایی نکردم انگار کلا هیچ دردی نداشتم اصلا یادم رفته بود.ولی بعدش یبار خودارضایی کردم بازم اون حس بد برگشت.
    درد نیست فقط یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم هست.

    ممنون میشم راهنماییم کنید مدتیه همش فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید به آلت خود آسیب نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    در رگ بین بیضه و مقعد ناحیه ای متورم شده است.
    تورم به اندازه خیلی کم هست و محسوس نیست.
    در تماس با آن احساس سوزش و ناحیه سفت هست.
    تورم کم و زیاد شده و گاهی اوقات از بین میرود‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مدت زیادی ست اسپرم قهوه‌ای موقع انزال هست داروی سیپرو فلوکاسین500 و سلکسیب رو قبلا برای من ویزیت کردین مصرف کردم ولی تاثیری نداشت  سکس نا منظم هم دارم  می‌شود آیا رابطه جنسی را افزایش دهم مشکل رفع می‌شود یا خیر؟ یک داروی اثر بخش برا رفع اسپرم قهوه ای تجویز کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر داریوش شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر مدتیه اسپرم بنده اون حالت شیری شکل و لزج را نداره اسپرم بنده آبکی و شفاف شده و لخته های سفید توش هست خواستم بدونم مشکل چیه احتمالش هست بخاطر واریکوسل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر AA شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دانه ریزی روی کلاهک التم به وجود امده دست میزنم درد داره ولی سوزش نداره. خودارضایی انجام میدم ولی رابطه جنسی نزدیک ۴ساله که ندارم ازمایش از نظر عفونی دادم هیچ مشکلی نداشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر Mahsan شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر خسته نباشید عذر میخام پوست آلت نامزدم خیییلی نازکه و حساس چه پماد و یا راهی واسه ضخیم شدن توصیه میکنید چون دائم زخم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر غزاله شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بعد از تکمیل دوره لیزر موهای زائد بیکینی متوجه دانه های برجسته قهوه ای رنگ که با فاصله ازهم و حالت شفاف و ابکی داره روی لابیا شدم
    تعداد 6-7 تا
    حدود دو سالی هست زده
    تعدادش تغییر نکرده
    رنگش قهوه ای و حالت ابکی داره
    درد و سوزش و خارش هم نداره

    لازمه تست hpv بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر غزاله جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر غزاله جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست عارضه ی لیزره اگر زیاد تر شدن یا خونریزی دادن باید کرایو بشه زگیل نیست و نیاز به تست هم ندارید
    5. تصویر کاربر غزاله جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر میتونم الانم کرایو کنم برشون دارم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    یکسالی هست که چند تا از وریدهای الت تناسلیم دچار واریس شدند وقتی استرس دارم درد بیشتری دارم و بعضی وقتها بین رابطه التم شل میشه خواستم ببینم باید چکار کنم بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام  آ ،دکتر ایام به کام اوقات بخیر .خسته نباشید بزرگوار
    ایام کورونا مادرم در بیمارستان بستری شد و همان سال (1400)با یکی از کادر درمان آن جا دوست شدم ، دو بار سکس داشتیم و چون ایشان باکرگی نداشتند و احساس کردم با چند نفر دیگه هم ارتباط دارند جدا شدم . حدود پنج ماه بعد از کات ، چنتا زگیل خیلی ریز داشتم که کرایو کردم و تا الان هیچ زگیلی در نیاوردم (از 1400تاالان)اما مدام استرس داشتم و تمام این سال ها زندگیه زهرمار شده را تجربه کردم و دایم استرس عود مجدد داشتم .
    الان شش ماهه با یه دختر خوب و پاک مثل الماس کمیاب دوست شدم و میخواستم متاهل شوم که آن خانم (دوس دختر قبلی ) هفته پیش تماس گرفتند و گفتند که مبتلا به ایدز بودند و از من مخفی کردند!!!!!!! اول باور نکردم اما جواب ازمایششان را ارسال کردند دنیا روی سرم خراب شد الان از ازمایش دادن میترسم ایا تستی هست که مخفی بماند؟اگر من تست بدهم و مثبت باشد مرا به مراکز مخصوص بیماران ایدز میبرند و مرا از همه جدا میکنند؟
    تورا به خدا کمکم کنید کاش جفت پاهام فلج میشد و سمت ان دختر نمیرفتم مار خوش خط و خال مرا گول زد بیچاره شدم الان چه کنم دکتر ؟کجا ازمایش بدم ؟میترسم
    خودم مهندس وزارت نفتم شخص ابرو داری هستم و خانواده ی ابرومند و ثروتمندی دارم حتی از فاش شدن اسم ام میترسم یک اشتباهی کردم چند ساله پشیمانم اما گریبانم را گرفته و ول نمیکند .اگر خودم بیمار شوم و آن دختر با شخص دیگری ازدواج کند و از من جدا شود میمیرم .🙂‍↕️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی بدون محافظت داشتین؟
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من سوال این بود که میخواهم برم آزمایش اسپرم بدم بعد باید دکتر برام بنویس بهش بگم چه آزمایشی برام بنویسه
    بعد آیا پزشک عمومی می‌تواند برام بنویسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پزشک عمومی هم میتواند بنویسد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب