اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ما یه بار از اسپری تاخیری استفاده کرده بودیم به خاطره اینکه از خودارضایی دست بکشم دیگه خسته شده بودم و بیش از حد استفاده کردم الان 5ماه شایدم بیشتر دیگه آلتم کامل سفت نمیشه، تحریک نمیشه بی حس شده‌ میل جنسی هم کلا از بین رفته دکتر اینطور بگم مثل انگشت دست میمونه تحریک نمیشه موقع انزال هم هيچ حسی لذتی ندارم چیزی نمی‌فهمم کلا پیش روانشناس و دکتر کلیه هم رفتم ولی نتیجه ای ندادحالا شما یه راهنمایی کنید ممنون میشم که اين مشکل درست شدنی هست یا تا آخر عمر اینطور میمونم امکانش هست به حالت قبلیش برگرده تو روخدا کمک کنید من سنی ندارم 20 سالمه یه اشتباه بزرگی کردم دکتر ولی خیلی پشیمانم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید زمان بدین تا بلوک عصبی از بین بره
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید آقای دکتر من پس از استفاده از کرم موبر پوست آلت و خود آلت دچار التهاب و تورم شده (دون دون شبیه تبخال) .در ضمن من بعد از اسفاده از کرم موبر همان روز سکس هم داشتم با پارتنرم چه درمانی رو پیشنهاد میکنید.سوال بعدی راجب زائده روی پوست بیضه هم هستش چند سال هستش به وجود آمده بهترین روش برای پاک سازی چه روشی رو توصیه میکنید .مرسی و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Matin پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین دکترکریمی ی جوش های سر سیاه از روی الت و کنار الت زده که نزدیک به ۶ ماه هست‌ نمیره حتی کندمشون ولی دوباره دیدم هسن تقریبا م نزدیک‌به‌همدیگه هستن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز زگیل تناسلیه و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر ارین سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 9 ماه پیش به تبخال تناسلی دچار شدم خیلی تو فشار رفتم ، الان یه مشکل عصبی فکر میکنم برام پیش اومده ، باسنمو منقبض میکنم و‌ نمیتونم شلش کنم همش سفت میشه موقعی که راه میرم بهتر میشه ، ولی موقع خواب اذیت میکنه ، 2 تا دکتر رفتم گفتن عصبیه ولی برای درمان نمیدونم چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام علتش روانیه اگه با کاهش اضطراب و استرس بهتر نشدین به متخصص طب فیزیکی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من چند روز پیش، فردای بعد از آخرین نزدیکی متوجه تورم زیر کلاهک آلتم شدم. با انگشتان دستم محل تورم رو بررسی کردم و در محل تورم یه توده رگ مانند حس کردم که وقتی فشارش میدم درد کمی داره. حدودا 5 روز از آخرین نزدیکیم میگذره و هنوز محل تورم خوب نشده و میزان دردش همون مقداره. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ که ندارید؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر چنین مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بشه جهت بررسی شکستگی های بسیار ریز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام واحترام خدمت شماجناب اقای دکتر کرمی عزیز
    اقای دکتر بنده ۳ ماه پیش کرایو انجام دادم وهیچ گونه عارضه ی دیگری نداشتم
    ولی متاسفانه جدیدا ی سری ضایعه پوستی به چشم میخوره خواستم بدونم چی هست و ایا خطرناکه ونیازی به دارویی هست یا خیر
    ممنون بابت وقتی که میگذراید وپاسخ میدید باتشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی هست سوزش هم دارید؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر به هیچ عنوان
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیازهست حضوری برسم خدمتتون وخطرناک هست اقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سوزش دار شد باید به متخصص عفونی مراجعه کنید فعلا اقدامی لازم نیست بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
    5. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ وپیگیری شما
      سپاسگزارم 🙏🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز. من نمی‌دانم جواب این سوال و از کجا باید بگیرم .اتفاقی با شما در گوگل آشنا شدم .پسری هستم ک از کودکی گرایش ب همجنس خودم دارم و در ارتباط بودم .چند بار ب روانکاو .روانشناس مراجعه کردم تا با این‌گرایش و حس آشتی کنم .ولی الان مدت 2 سال هست ک ب هیچ وجه تحریک نمیشم و اصلا حسی دریافت نمیکنم ب صورت جسمی و جنسی و اصلا احساس میکنم ک از ناحیه مقعد و باسن کلا حس ندارم دیگه ولی روحی روانی درگیرم و این موضوع باعث افسردگی م شده و درگیر روانکاو هستم و ابن موضوع را در میان گذاشتم و جواب ایشان این بود ک بخاطر گرایش جنسی ت افسرده هستی و در جواب گفتند ک با بالا رفتن سن دیگه تحریک نمیشی و بافت بدن پیر میشه و تغییر میکنه ازتون خواهش میکنم بدون تعصب ب سوالم جواب بدین آیا با نظر ایشون موافق هستید و اینکه ممکنه نیاز ب درمان داشته باشم و راهی هس ک بتونم مثل سابق از داشتم ارتباط جنسی لذت ببرم لطفا راهنمایی کنید با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جوا سوال من نیومد و اینکه کد رهگیری و ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام خدمت شما دوست عزیز حتما کد پیگیری رو یادداشت کنید مساله ای که گفتین میتونه بخاطر روابط متعدد و خشن باشه که میتونه باعث آسیب عصب های حسی اون ناحیه بشه که بازم احتمالش خیلی کمه دلایل روانی میتونه داشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرتا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سرکلاهک آلت تناسلیم ب رنگ قرمز درومده و قبلا پوسته سفید مانند میداد الان پوسته ریزی نداره خارش و سوزش و ترشح هم ندارم میشه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود همینطور باید روزانه هر ۶ ساعت کپسول سفالکسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 22 سالمه
    حدودا یک ماهی هست که حس میکنم کلاهک آلت تناسلیم زخم شده، به شدت حساس شده و حتی توی راه رفتنم اذیتم میکنه و ب محض اینکه کلاهکش با شورتم برخورد میکنه احساس درد میکنم اما هیچ نشونه ای از زخم روی کلاهکش وجود نداره، اما ناگفته نمونه ک توی حالت نعوظ با دقت نگاه کردم و دوسه تا دونه ی جوش مانند خیلی کوچیک و قرمز رنگ ب چشمم خورد و خیلی ب سختی هم دیده میشن و هیچ علامت دیگه ای روی کلاهکش وجود نداره،
    درضمن هیچگونه رابطه ی جنسی نه قبل از این مشکل و نه بعد از این مشکل نداشتم
    و این مشکل بعد از آخرین خودارضایی که داشتم درست یک روز بعد برای ب من وجود اومد و الان یک ماهه که خوب نشده
    و واقعا داره عذابم میده،خواهشا کمکم کنید،مرسی از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ثاقب یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز مشکل الت تناسلی دارم و بشدت مورمور می شود وکوچک شد و کوچکتر می شود خیلی لاغر شده نمی دانم چکار کنم انگآر موریانه دارد التم را می خورد التم تحلیل رفته است حداقل نصف شده است خیلی نگرانم.راهنمایی فرمائید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب