اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وقت بخیر رابطه دهانی داشتم و اینکه ناحیه کلاهک قسمتی قرمز شده و زیر کلاهک‌ پوستش کنده شده و مدام مایع ترشح می‌کنه خیس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح مایع با بوی بد
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح داره به همراه بوی بد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید باید کشت از ترشحات انجام شود و انتیبیوتیک بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    بنده چند وقتی میشه یه سری غده زیر کلاهک آلت بوجود آمده
    وقتی مدت طولانی تحریک نمیشم خیلی کوچیک میشن و تقریبا معلوم نیست ولی هنگام نعوظ معلوم میشن و موقع رابطه هم ایجاد مشکل میکنن
    چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دونه های کنار کلاهک منظورتونهگ
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
      زیر اون ناحیه اگر دقت کنید التهاب داره
      شبیه یه رگ باد کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      موقع رابطه چه مشکلی ایجاد میشه؟
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مثلا برای کاندوم به علت التهاب زیاد نمیشه به راحتی استفاده کرد و اون ناحیه درد میگیره و مانع میشه
      وبا فشار زیاد باید کاندوم رو پایین کشید و ایجاد درد میکنه
      چجوری میشه این التهابات رو کم کرد
      تو نعوظ طولانی مدت بزرگتر میشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون هر ۱۲ ساعت مصرف کنید تا ۵ روز فقط روی همون قسمت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیز. مدتی است در ناحیه تناسلی من در پوست بیضه و اطراف آن لکه سفید رنگ و گاها تیره بوجودآمده و جدیدا هم خارش و قرمز شده و پوسته پوسته و از شدت خریدن زخم هم شده.علت آن عفونت قارچی است؟ لطفا راهنمایی فرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید هر چه سریعتر به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      و از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ سر آلت بدون هیچ علامت درد و سوزش و هرچی فقط کمی مشکل نغوذ پیدا کردم دور کلاهک حالت رنگ سفید صورتی و روی خود کلاهک حالت خال خال همون رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقت بخیر.
    من چند وقتی مشکل سنگ کلیه داشتم و بعد مصرف دارو مقداری سوزش داشتم دکتر برام آزمایش ادرار نوشت و در آزمایش ادرار که پیوست فرستادم بعد از کشت توضیح راجع به کلامیدیا و ویروس داده.
    با توجه به اینکه من ۱۰ روز قبل آزمایش یک رابطه محافظت شده داشتم آیا با این وجود مبتلا شدم؟
    استرس زیادی دادم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست یک ماه بعد کشت مجدد انجام بدین
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر کرمی خدا قوت
    من دو سال پیش نوبت داشتم پیش شما برای تکرر ادرار اومده بودم مشکل خدا رو شکر تا 80 درصد حل شد و سپاس گذارم از شما ،من سنم 32 سال هست و مجرد هستم
    الان مشکل دیگه ای در همین زمینه ی جنسی داشتم از شما
    آقا دکتر من ،،شبا که خواب هستم آلت جنسیم خیلی سیخ میشه و صبح که بیدار میشم خیلی پیش آب از آلتم خارج میشه بعد از این موضوع از ناحیه ی مثانه ام و بیضه هام خیلی احساس ناراحتی میکنم وقتی بیدار میشم و تا ظهر این درد باهامه وقتی اداره میکنم آخر ادرار این پیش آب خارج میشه کم کم ،مشکلم تو اینترنت به طول کامل توضیح داده شده مربوط به همون اپیدیدم یا بیضه های آبی یا توپ های آبی هست،،وقتی صحنه ی تحریک کننده یا فیلم جنسی نگاه کنم زود تحریک میشم و زود پیش آب از آلتم خارج میشه و حجم پیش آب یا همون مایع شفاف زیاده شما دیگه با این اصلاحات کامل آشنا هستید ،،ورزش بدنسازی انجام میدم هر روز و از غذاهایی که نیروهای جنسی رو تقویت میکنن دوری میکنم ،،از شما یک راه حل می خوام آیا قرص هایی برای پایین آوردن نیروی جنسی بهم پیشنهاد میکنید یا ،،یا قرص های برای این مشکلم وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص های کاهنده میل جنسی عوارض زیادی دارند مصرف طولانی مدت خوب نیست تادو هفته فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
    پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
    اخرین گزینه T 68: positive
    بود
    میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
      پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
      اخرین گزینه T 68: positive
      بود
      میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیداقای دکترالان حدودده ساله بیماری افسردگی گرفتم زودعصبی می شوم واحساسی هستم وبچگی عمل قلب بازکردم وارفارین واسپرین ومتورال می خورم ودکتراعصابم هم بهم بیسپیرون5و بوپروپیون75وپرگابالین 100ووشب هم برای بی خوابی کلردیازپکساد5داده درضمن ازمایش تیروییدم هم دادم تیروییدم 566بودگفتن کم کاراول روزی یک دانه قرص دادندخوردم بعدازیک ماه ازمابش دادم اماگفتن چون قرص زیاددادن کم کارترشده قرص کردن روزی نصف درهمین زمان کلسترول واسیداوریکم رفت بالا وقرص اتورواستاتین40والوپیول100هم می خورم ازانجاکه قرصهای اعصاب تاثیری نداشت ویه مدت رفتم ازقرص ب2 استفاده کردم که برای ترک هست تابه کارهام برسم یه مدت خوب بودامابه علت یبوست ومشکلات دیگه الان یک ماهه کلا گذاشتمش کنارامادکترالان 2تامشکل بزرگ دارم که خیلی بی حالم وضعف دارم ویکی دیگه اینکه شب می خوام بخوابم الت تناسلیم به زمین برخورد می کنه به صدم ثانیه ارضامی شوم وهرشب این مشکل دارم حتی صبح زودم که بلندمی شوم اگه دست به التم بزنم به ثانیه نرسیده ارضاع شدم چندروز رفتم ازداروخانه قرص جنسیگ 1000میلی گرمی گرفتم خوردم امابازم هیچ تاثیری نداشت خواهشا کمک کنیدزندگیم مختل شده باتشکر. لطفاکمک کنیدخیلی ضعف وبی حالی دارم تقویتم می کنم بازم فایده نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرمی هر روز یک عدد تا دو هفته استفاده کنید
    2. تصویر کاربر mohammad دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس گذارم فقط تاکی مصرف کنم ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      گفتم بهتون تا دو هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.fa جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده سوالی داشتم و اون اینکه بعد از نزدیکی با همسرم یک سمت کلاهک آلتم پوستش میره و یه لکه قرمز رنگ بجا میمونه و بعد از مدتی که پماد ضد قارچ و زینک و ویتامین دی میزنم از بین میره گاهی هم از پماد های کورتون دتر استفاده کردم که زودتر خوب شد . اولین بار سمت راست کلاهک الت بود که بلافاصله بعد از نزدیکی ایجاد شد ولی مدتهاست راست خوب شده و الان سمت چپ شده. البته هر بار که از لوبریکنت استفاده میکنم این پدیده اتفاق نیوفتاده یا خیلی کم بوده میخواستم راهنمایبم کنید که این حالت چیه نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به علت اصطکاک و خشک بودن واژن همسرتون هست بهتره برای مدتی از کاندوم استفاده کنید
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من قبلا تو سایت براتون عکس فرستادم و باهاتون صحبت کردم . شما فرمودید جراحی نکنم چون عوارض داره و فرمودید پیش یه دکتر خوب لیزر کنم .
    الان میخوام لیزر کنم ولی دکتر میگه جای لیزر سفید میشه و میگه این جای سفیدی هیچ موقع از بین نمیره .
    به نظره شما لیزر رو انجام بدم ؟؟
    سوالم اینه که این جای سفیدی خیلی زیاده ؟
    تو ظاهرش خیلی معلوم میشه ؟
    چیکار کنم به نظرتون ؟ انجام بدم ؟
    نظره شما خیلی برام مهمه
    عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر نظر بنده براتون مهم هست عملی انجام ندین به جراح هایی که بیشتر کار زیبایی میکنند باید مراجعه کنید بنده کار زیبایی انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آخه ظاهرش بده
      اقای دکنر من تصمیم گرفتم لیزر کنم
      فقط خواستم از شما بپرسم ببینم اون جای سفیدی خیلی تو ظاهرش معلوم میشه یا کمه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      همون جای سفیدی باقیمانده لیزر رو هم میشه لیزر کرد
    4. تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی یه بار لیزر کنم ، دوباره جای سفیدی رو لیزر کنم
      دیگه هیچی از پوست باقی نمیمونه 😂
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده که عرض کردم دستکاری نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب