اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقتتون بخیر، من رابطه ای سطحی بدون دخول داشتم که بعد از آن در التم حس التهاب و در مجاری ادرارم حس التهاب دارم ، سوزش موقع ادرار ندارم و بعضی وقتها بعد از ادرار مایع شفاف بی رنگ مثل آب ازم خارج میشه که البته همیشه بوده ، و مایع دیگری خارج نمیشود، این حس التهاب رو خود به خود دارم و همینطور موقع خود ارضایی بیشتر حس میکنم ، قبلا از این خانم سوزاک گرفتم چند سال پیش و دو سه بار هم این حالت تکرار شد و آمپول سفتریاکسون یک گرم میزدم در سرم قرص ازیترومایسین ۵۰۰ دو عدد باهم میخوردم ، ایندفه آمپول سفازولین در سرم به اضافه قرص ازیترومایسین ۵۰۰ دو تا ، آمپول سفتریاکسون یک گرم دو بار وبه اضافه هر دفه هم قرص ازیترومایسین ۵۰۰ دو تا خوردم اما الان بعد از یه هفته همون حس رو دارم و بر طرف نشده ، باید چکار کنم آقای دکتر لطفا راهنماییم میکنین ؟ آیا سوزاک مقاوم شده و قابل درمان نیست ، خیلی نگرانم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ رابطه دائم دارید؟ خانمتون درمان شدند؟
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ۳۸ سال آقای دکتر ، خیر هر چند ماه یه بار ، خانمم نیستن و سکس ورکر هستن
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      38 سالمه آقای دکتر، خیر چند ماه یه بار بوده ، سکس ورکر هستن
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      میگن مشکلی ندارم و سالمم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ‌کار عاقلانه ای نمیکنید با شخصی که قبلا بیماری منتقله جنسی داشته مجدد رابطه برقرار میکنید از ترشحات مجرا باید کشت ارسال بشه اینو هم در نظر بگیرید که هیچ سکس ورکری سالم نیست!
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من ۲۰سال دارم و یه بار عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از ده روز خود ارضایی داشتم که تو اون خود ارضایی بدون این که آلتم رو لمس کنم به فیلم نگاه کردن ادامه دادم و بعد از چند لحظه آب منی خود ب خو خارج شد و تحریک شدم و بعد از اون آلتم از حالت طبیعی خارج شده و هنگامی که آلتم در حالت خوابیده هست و ایستادم خود ب خود سفت میشه وقتی که دراز میکشم نرم میشه چند ماهی هست اینجوری الان یه چند روزی بعد از چند بار رابطه جنسی احساس میکنم آلتم بیرون زدگی داره مثه اول نیست و یه رگ هم همیشه میزنه اطرافش عین ضربان ممنون میشم پاسخم رو زود بدید نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتید همشون نرمال هستند چیز عجیبی نیست عکس از آلت دررحالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوان ۲۰ ساله ای هستم که مشکلات من دقیقا از ۶ ماه پیش شروع شد بعد از گذشت ۶ ماه علائم من به شرح زیر است
    ۱ بی حسی آلت و جمع شدگی و سردی در آلت
    ۲ میل جنسیم خیلی بالا بود با هر چیز کوچیکی تحربک میشدم ولی الان به صفر رسیده با هیچی تحریک نمیشم
    ۳ تکرر ادرار و کامل خالی نشدن مثانه ( موثع ادرار هیچ سوزشی ندارم )
    ۴ درد در قسمت زیر آلت یعنی جایی که لوله ادرار قرار دارد داخلش درد داره و درد موقع و نعوظ و حتی بعد از ارضا شدن در آلت و درد بیضه و بعضی موقع ها کمر
    ۵ وقتی ارضا میشم هیچ حسی ندارم و هیچ لذتی ندارم و فقط آب میاد هیچی حس نمیکنم و اینکه آقای دکتر من نعوظ دارم مشکلی در نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم دارم بنظر شما بیماری من چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اخیرا مشکل روحی یا مشغله ذهنی شدید داشته اید؟
    2. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی داشتم ولی خیلی وقت پیش بود ینی حدودا یک سال پیش بوده الان اصلا هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم و این علائم های من ۶ ماهه که شروع شده آقای دکتر
    3. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم در حد یک ماه اینطورا ولی الان هیچ مشکل روحی و بیماری خاصی هم ندارم آقای دکتر علائم های من ۶ ماهه که هست
    4. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روحی یک سال پیش داشتم اونم در یک دوره کوتاه مدت در حد یک ماه مشکل داشتم ولی بعدش خوب شدم و هیچ مشکل روحی و بیماری ندارم الان آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی که گفتید جنبه ی روانی داره باید به روانپزشک مراجعه کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بیماری های منتقل شونده جنسی براتون مطرح نیست
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    من یه سال پیش با دختری در حد رابطه دهان به دهان داشتم که بعد شک کردم که مریض باشه و از طرفیم خیلی وسواس فکری دارم روی این مسائل از دوماه بعدش داخل گلوم دونه های ریز زدو بعدم روی بدنم دونه های آبکی میزنه و خارش بدن هم دارم ولی روی آلتم چیزی نزده ولی یه مدت نبودن الان روی دست و سینم پخش شده هر آزمایشی هم بوده دادم ولی جواب منفی بوده و خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید بعیده ربطی به بیماری های منتقل شونده جنسی داشته باشه
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر.من چند ماهه روی بیضم دونه های آبدار سفید که کل بیضم رو پوشونده و کم کم تا پایین آلتمم اومده.بعد از مراجعه به دکتر هر کدوم یه تشخیصی دادن یکی گفت اینا فولیکولیته یکی گفت فوردایس و هر کدومی یه صابون و پومادی دادن که فایده ای نداشت لطفا بر اساس عکس بی زحمت بفرمایید اینا چین و چه درمانی دارن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید آقای دکتر امیدوارم عکس درست آپلود شده باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینا یافته های نرمال پوسته نیاز به هیچ اقدامی هم نداره ورزش کنید و مصرف چربی رو کاهش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی وسط سینه میزنه من ب صورت ناگهانی وسط سینه هام جوش های زیاد قرمز با سر سفید دیدم ک‌حس‌میکنم شبیه زگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    من خیلی وقته که این حالت جوش مانند روی اندام تناسلیم هست ک ب رنگ سفید هستش ولی هیچ درد و خارشی ب هیچ وجه حس نکردم.میخاستم ببینم چه چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال نیستند یافته های نرمال آلت تناسلی هست
  • تصویر کاربر امین جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من ۲۳ سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشتم میخوام واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی بزنم به نظر شما به اندازه کافی ایمن هست و کفایت میکنه چون پول ۹ ظرفیتی رو ندارم.ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی توسط سویه های ۶ و ۱۱ ایجاد میشن که اونارو پوشش میده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب