اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام علیکم من۳۷سال سن دارم از ۱۷سالگی تا۲۵سالگی خودارضایی زیاد زیاد میکردم واز۲۵ سالگی که ازدواج کردم زودانزالی داشتم وبعد دوسال زیر آله ک همون لوله کوچک هست درد خارش وسوزش داره ونزدیک دوساله بی میل شدم ووقتی که انزال بشم بادرد وبدون لذت میاد ولگن قسمت چپم هم دیر وقت درد میکنه ویکبار بخاطر درد وتب لگن چپ دوهفته بستری شدم تورو خدا کمکم کنید که مشکل حل شه از استمنای زیاد هست درمانی داره لطفا جوابمو بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینکه لذت نمیبرید بیشتر علل روانی و ذهنی داره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام دو روزی هس که سر آلت تناسلی با برخورد به لباس حالت ناخوشایندی به من دست میده و هیچ گونه علامت ظاهری نیز نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    بعد از رابطه محافظت شده یکسال پیش
    به علت وجود برآمدگی روی آلت خدمت شما رسیدم که گفتین زگیل نیست قارچه دارو هم داده ندادین که خوب شد
    ولی قسمت زیر آلت فراموش شد نشون بدم
    وقتی که شب حمام میکنم و میشورم لباس تمیز باشه صبحا گاهی از بین رفته یا ضعیف شده
    اما طول روز با تعریق گرما هوا مجدد عود میکنه
    پماد میکونازول یک ماه زدم کم میشه ولی مجدد لباس زیر عرق میکنه پدیدار میشه و کم زیاد میشه
    ممنون راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان پس‌ اینا چی هستن
      کم زیاد میشن
      میشورم کم میشه طول روز شدت میگیره
      آیا قابل انتقاله به کسی ؟
    3. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگه قارچه چطور از بین میرن
      کلا دیگه نباشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر مدت طولانی اینارو دارید بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عمل تومور نخاعی گردن داشتم
    تومور اپاندیوم گرید 2 داخل طناب نخاعی اینترامدولاری
    حالا بعد از 50 روز احساس بی حسی در ناحیه دنبالچه به صورتی که مقعد و باسن و تخم های آلت تناسلی دچار بی حسی میشه و یه حس توپ مانند در ناحیه مقعد احساس میکنم
    و بیشتر شب ها ایجاد میشه و زمانی که به پشت می‌خوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ادراری که ایجاد نشده بعد عمل؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکل اداری ندارم
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکل اداری ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید عارضه ی بعد عمل هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من جهت بررسی علت درد دو طرف پهلو هام به پزشک عمومی مراجعه کردم و برایم آزمایش خون و ادرار نوشت که برایتان ارسال میکنم.در تست ادرار مقداری خون و دفع پروتئین با علامت Trace مشخص شده.
    سونوگرافی شکم و لگن هم انجام دادم لطفا نگاه کنید.
    با توجه به آزمایش ادرار آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟
    نگرانم با خودارضایی های مکرر به خودم آسیب زده باشم.هر بار ۳ الی ۶ بار انجام میشود.
    آیا دفع پروتوئین و خون در ادرار میتواند ناشی از همین خودارضایی باشد؟
    لطفا راهنمایی ام کنید.
    اگر نیاز به مراجعه به پزشک هم دارم لطفا بگید.
    پ.ن:اگر تصاویر آزمایش ها رو دریافت نکردید لطفا اعلام کنید تا در واتس آپ براتون بفرستم.
    برام مهمه که ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همه ی ازمایشات و سونوگرافی رو دیدم نیاز به اقدامی نیست سعی کنید بیش از اندازه خودارضایی نکنید ۶ ماه بعد آزمایش ادرار تکراربشه
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    جدیدا زیر کلاهک آلت حالت زخم بوجود آمده راه درمانش چیه خیلی نگرانم لطفا کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر آپلود کردم دوباره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی خشک داشتید؟ یا ماده شیمیایی محرک یا رابطه خشن؟ سعی کنید تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید روزانه دو نوبت با شامپو بچه بشورید و با وازلین چرب کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sd یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روی التم این ضایعه رو مشاهده کردم ممکنه بیماری مقاربتی باشه؟
    عکس خدمتتون ارسال کردم لطفا ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جدیدا ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر sd جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم دقت نکردم ولی بیشتر فکر میکنم وسواس باشه
      مشکوک به چیزی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند اگر تغییل رنگ دادند باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر الان دو روز روی آلت تناسلیم سیاه و کبود شده خیلی هم بده اصلا بهش اشاره میشه سوزش شدید داره حالت سوختگی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      علتش چی بوده؟ رابطه داشتید؟ ضربه خورده؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله رابط که با همسرم داشته قبلاً همین قسمت پوست پوست میشد و بعضی مواقع یکم زخم کمی میشد ولی ایندفعه اینجوری شده الان همین پوست سیاه شده باد کرد سوراخ شد ازش آب یکم ژله ای مانند خارج شده از کبودی
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زربه نخوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تو روستا هستیم دکتر خیلی دوره تا اینجا فعلآ هیچ پمادی یا داروی نیست وقتا خوب بشه تا بتونم اولین فرصت به دکتر مراجعه کنم؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید ماهیتش مشخص بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چون محدودیت سوال برام ایجاد شد مجبور شدم در صفحه جدید پیام بدم ، بله درست میفرمایین، اشتباه کردم ، فقط الان با توجه به اینکه یک بار سفازولین و دوبار سفتریاکسون یک گرم و هر بار دو قرص ازیترومایسین ۵۰۰ خوردم یعنی سوزاک مقاوم شده و درمان نمیشه ؟ چون هر دفه با همینا خوب میشدم، خیلی نگرانم آقای دکتر ،و اینکه چون تماس سطحی بوده و دخول با کاندوم بوده نیاز به آزمایش hiv هست؟ ،ممنونم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من خیلی از لوله سواپ و آزمایش کشت مجاری ادرار میترسم ، میشه لطفا یه درمان قوی بفرمایین که فقط بل همون خوب بشم و نیاز به آزمایش نباشه ؟ آخه هر دفعه با سفتریاکسون و ازیترومایسین خوب میشدم اما ایندفه نشد و دقیقا همون حالت دفعات قبل رو دارم، ممنون میشم اگه امکانش هست آقای دکتر لطف کنین واقعا میترسم از این ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال hiv کمه باید کشت از ترشحات مجراتون انجام بشه شاید ارگانیسم جدید باشه چون با داروی معمول خوب نشدین باید اینو انجام بدین
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر از دیروز حس سوزش در چشم رو دارم البته خفیف ، آیا ربطی داره به این مسئله؟ میشه حضورا بیام خدمتتون؟ چطور نوبت بگیرم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست بهتره به متخصص عفونی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر در طول سال یکی دو بار اتفاق میوفته که وقتی به اسهال دچار میشم یکدفه شروع به عرق کردن میکنم و یه حالتی مثل ارضا شدن بهم دست میده و مایع منی از آلتم خارج میشه.
    ممکنه دلیل خاصی داشته باشه یا مشکلی باشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با اسهالتون مرتبطهه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب