اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    امشب به طور اتفاقی متوجه شدم روی آلتم کبودی دیده میشه نمیدونم انگاررگی پاره شده باشه قبلاً نبوداین کبودی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رایطه جنسی داشتید؟ از زوایای متفاوت عکس بگیرید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یک قسمت از سر آلت تناسلی من و قسمت های ختنه گاه  دچار سفتی و تغییر رنگ شده! و این واقعه در اثر خود ارضایی مکرر بوده درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، حدود 42 سالم و متاهل سونو گرافی دادم گفتن کمی پروستات بزرگ شده و موقع دفع ادرار شدت جریان ادرار ضعیف هست و بعد از ادرار مجدداً برای تخلیه کامل کمی باید صبر کنم تا باقیمانده خارج شود ، بعد انزال مایع منی مثل همیشه نبود به رنگ قهوه‌ای شکل خارج شد . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال در مایع منی خون بوده اگه تا سه ماه خود بخود برطرف نشد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز ؛ خسته نباشید.
    من حدود دو ساله که دچار مشکل سوزش آلت شدم ؛ اولش بعد از یه رابطه جنسی غیر ایمن، روی تنه آلتم یه حالت آبله به طول یک سانت تقریبا ایجاد شد که بعدش خشک شد و پوست زیر اون ناحیه سفید رنگ شد ؛ ولی دردی چیزی نداشت ؛ تقریبا یک ماه بعدش خودارضایی خشک داشتم که پوست آلتم خیلی حساس شد و سوزش شدید پیدا کرد ؛ به شکلی که حتی اصطکاک لباس برام آزار دهنده شد. بالای هفت هشت تا دکتر اورولوژی رفتم و هر کدام یک تشخیصی دادند ولی داروهایشان اثری نکرد. از کلوبتازول و هیدروکورتیزون تا انواع قرص های انتی بیوتیک مثل مترونیدازول ، سفکسیم و قرص های انتی بیوتیک قوی تر و همچنین قرص های ضد حساسیت ؛ یکی از دکترهای که رفتم ازمایش hsv برام نوشتن که انتی بادی hsv igg خیلی بالا بود ولی گفتن ربطی به مشکل تو نداره ؛ لطفا جواب اونو هم مشاهده بفرمایین و اگر ارتباطی با مشکلم داره ، ممنون میشم راهنماییم کنین. اخرین پزشکم که تقریبا یک سال تحت درمانشون بودم تشخیصشون لیکن پلان بود ولی داروی خاصی جز داروهای پرگابالین و مسکن برام تجویز نکردن. تورو خدا کمکم کنین متاهل هستم و این مشکل زندگیمو داره نابود میکنه . گهگاهی مشکلات پوستی مثل عکس هایی که براتون ارسال کردم در محدوده سر آلت و پوست تنه آلت برام ایجاد میشه ، دائما درد عضلانی در پایین تنه و همچنین سوزش پوست که با اصطکلاک بیشتر میشه و مثل حس سوختگی با اتیشه. الان دو ساله که ارامش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص پوست باشید رابطه جنسی هم حدالامکان با استفاده از ژل و کاندوم باشه تا از آسیب بیشتر پوستی جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر رحیم پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من امروز صبح به صورت ناگهانی برا اولین بار یک قسمت متورم شده رگ مانند به طول یک و نیم سانت زیر آلت دقیقا قسمت منتهی به کلاهک به وجود آمده آیا درمانی براش هست ،میشه از آسپرین براش استفاده کنم. ممنونم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    دکتر سلام کلاهک آلتم هنگام ادار درونش سوزش ودرد میگیره چه داروی پیشنهاد می‌دهد هید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر مدتی بودی که همش ترشو داشتم که شبیه آب منی بود ولی امروز با سوزش شدید موقع ادرار کردن شدم و الان میخوام ادرار کنم از درد زیاد نمیتونم ادراد کنم و اینکه خون ریزی هم داشتم ولی کم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر M.h پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    بنده پسر هستم و ۳۰ سال سن دارم ، فعلا شرایط متأهل شدن رو ندارم بیشتر از ۱۵ سال هست مبتلا به خودارضایی هستم و مطمئن هستم دچار تحریک پذیری بالا و زود انزالی شدید هستم و اینکه به شدت میل جنسی بالایی دارم حتی از لحاظ مواد غذایی خودم رو خیلی محدود کردم ازهر نوع محرک هایی دوری کردم اما بازم میل جنسیم بالا بوده و اذیت کننده ، مخصوصاً صبح ها که از خواب پا میشم خیلی میل جنسی بالایی دارم به حدی که بالای دستگاه تناسلی و زیر ناف احساس درد ضعیف دارم ،
    حدود شش ماهی هست خودارضایی رو ترک کردم و تعداد دفعات رو خیلی خیلی کم کردم،

    سوال اول اینکه با توجه به اینکه مجرد هستم برای کاهش میل جنسیم چه راهکاری وجود دارد؟؟
    سوال دوم با اینکه تا حالا ازدواج نکردم اما بر اثر خودارضایی می‌دونم زود انزالی دارم ، برای زود انزالی چه راهکاری وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زود انزالی با خودارضایی مشخص نمیشه باید رابطه جنسی برقرار بشه باید تلاش کنید از محیط و محتویان فضای مجازی که شمارو تحریک میکنه دوری کنید مصرف دارو میتونه عارضه دار بشه
  • تصویر کاربر Sam سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۱۹ سال سن دارم و تقریباً ۲ هفته ای هست که متوجه یک سری لکه های زرد رنگ ( شبیه لکه های روغن ) داخل اسپرمم شدم. اگر امکانش هست راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نرماله جای نکرانی نیست
  • تصویر کاربر پ شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    چند ماهی میشه هنگامی که سر التم رو میگیرم با دستم بعد دستمو بو میکنم یه بوی بدی مثل کثیفی میده
    وقتی که میشورمش بعد از چند ساعت که دوباره این کارو میکنم بو رو احساس میکنم ولی کمتر
    بوش مثل بوی ماهی و اهن و اینجور چیزا نیست
    و اینکه هیچ ضایعه یا احساس خارش و سوزش و تکرر ادرار هم ندارم
    اینم ذکر کنم که دیابت دارم ولی کنترل شدست
    ولی خیلی احساس ناراحتی میکنم خواستم بدونم ایا بیماری خاصی دارم؟ و اینکه چجور بو رو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب