اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید چند روزی هست که در زیر آلت خود درقسمت انتهای چسبیده به کیسه بیضه در زیر پوست آلت برجستگی هایی حس میکنن که سفت هستن و وقتی لمس میکنم احساس میکنم رگ هستن و وقتی فشار میدم احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مدتی که زیر ختنه گاهم ضایعات زخم مانندی شکل گرفته که حال پوسته پوسته شدن و زخم هستش بدون درد انگار که خشکی زده
    خودم فکر میکنم بخاطر استفاده نکردن از روان کننده باشد
    اگر میشه بفرمایید از چه پمادی باید استفاده کنم
    آیا جای نگرانی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته تحریک جنسی نداشته باشید روزانه استحمام با شامپو بچه و بعد استحمام با وازلین چرب کنید حین رابطه هم حتما از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون جناب دکتر
      عکس براتون ارسال شده؟
      پس جای نگرانی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر خسته نباشین
    بنده وازکتومی کردم حدود ۴ سال پیش
    ۴۰ سال سن دارم و متاهل
    هم زود انزالی دارم توی رابطه هم نعوظ کافی ندارم یهو وسط رابطه شلی آلت دارم
    قلیون در هفته ۴ بار حداقل میکشم
    قرص پروپرانول ۲۰ و سرتالین ۱۰ برای اعصاب استفاده میکنم
    یکم چربی خون هم دارم ، کبدم چربه
    میشه دستور بفرمایید چی مصرف کنم و چه کارهایی انجام بدم که این مشکلم حل بشه ؟
    ممنون از همکاری شما دکتر عزیز

    جواب دادین قلیون نکشم.ورزش کنم . سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه

    سونو انجام دادم خوب بود . آزمایش خون هم دادم
    خوب بود

    چی دستور میدین برای شلی آلت حین دخول یا زود انزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قطع پروپرانول اگر پزشک معالجی که تجویز کرده صلاح بدونه میتونه به اختلال نعوظتون کمک کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم خیلی لطف کردین
      این قرص را همیشه مصرف کنم که اشکال نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پاییز چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آنژیو کراتوم دارم میخواستم بدونم اگه این به دلیل بیماری فابری باشه پدر یا مادرش باید این آنژیوکراتوم رو در بدن داشته باشن تا فرزند هم داشته باشه پدر یا مادرم هیچ کدوم آنژیو کراتوم در بدن ندارن آیا من میتونم بگم من بیماری فابری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فابری بیماری ژنتیکی بسیار نادره ولی آنژیوکراتوم در خیلی از افراد میتونه باشه الکی نگران هستید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1288 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 38 ساله هستم الان 3 روزه درد تیزی در کلیتوریس دارم. به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه که کردند گفتند عفونت شدید واژن دارم که چند مدل آنتی بیوتیک به صورت قرص بهم دادند و شیف واژینال ولی غیر از درد لگن واقعا درد کلیتوریس خیلی اذیتم میکنه بازد چیکار کنم . هیچ جوش و زائده ای هم در اون قسمت نیست فقط درد زیاد دارم حتی لباس زیر بهش میخور درد میگیره تروخدا میشه راهنماییم کنید که من چه دارویی بلید استفاده کنم و علت درد از چیه؟؟آیا به خاطر همین عفونته؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به متخصص زنان حتما مراجعه کنید ممکنه چیز خطرناکی باشه
    2. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دکتر زنان رفتم فوق تخصص
    3. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک یعنی چی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت که منجر درد شدید بشه میتونه خدای نکرده در نهایت باعث نکروز و از بین رفتن بافت بشه
    5. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      الان برام دکتر زنان مترونیدازول 500 ازیترومایسین. فلوکونازول و سفکسیم و بیوفام نوشتند. و کرم واژینال کلوتریمازول. یعنی علت این درد ممکنه همین عفونت واژن باشه؟؟و اینکه عفونت معالجه بشه درذ کلیتوریس خوب میشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله عفونت بهتر بشه نباید درد داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ... سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند ماهیست که سره آلتم به این شکل تغییر رنگ داده
    مشکل خاصی است یا خیر
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونه شروع ویتیلیگو باشه که برای شما از آلت شروع شده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    درود. بنده حدود ١٠ سالي هست كه يخاطر ترك ترياك ، متادون مصرف كرده ام،اخيرا حدود ٤ يا ٥ ماه است كه عليرغم تمايل شديد به ميل جنسي ، در وسط عمل آميزش ، شل ميشه و ديگه هم امكان ادامه وجود نداره. ميخواستم قرص وياگرا يا چيزاي ديگه مصرف كنم ولي از عوارضش ترسيدم، شما بجز راهي كه نوشتم چه پيشنهادي داريد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    حدود سه ماه پیش رنگ قسمتی از کلاهک آلتم به کمرنگی سفید یا زرد کمرنگ شد الان با گذشت زمان بیشتر شده و بیشتر سمت چپ هست. به نظرتون از چی میتونه باشه بنده رابطه نداشتم این مدته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره مورد خطرناک یا بیماری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام ، لطفا راهنمایی کنید این زخم برای چی هست و درمانش چیه ؟ یکمی هم خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی محافظت نشده داشتید؟
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام بنده مشکل نعوظ دارم آزمایش کامل خون و ازمایش سمن انجام دادم ازمایش کامل خون لطفا دلیل ان ایا مشخص است؟ بنده 39 سال دارم و حدود 15 سال است یا بیشتر که مشکل نعوظ دارم یک سال است که ازدواج کردم، برای نعوظ بیشتر وقت ها از قرص های ویاگرا استفاده میکنم ایا این قرص ها مشکل ندارن انقدر مصرف کنم بیشتر یک چهارم قرص 100 را مصرف میکنم و نعوظ بوجود میاد، بعضی وقت ها که خییییلی کم است نعوظ دارم اما با سکس ، و صبح ها که بیدار میشم نعوظ طبیعی ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب