اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 26سالمه مجردم و مشکل نعوظ و زود انزالی دارم و التم یک ذره کجه و واقعن دارم رنج میبرم چارش چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ارضا میشم اینجوری میمونه ودیگه سفت نمیشه
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ی
      سلام اقای دکتر کجی اینطوریه و با وجود اینکه 26 سالمه یه دفه ایی اینجوری شدم هم نعوظ دارم هم زود انزالی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز دقت کنید که کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه عمل جراحی باعث کاهش سایز یک سانتی میشه اینکه بعد از ارضا شدن آلت سفتی خودش رو از دست بده کاملا نرماله اگه حین رابطه دچار مشکل هستید بهم بگید
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر بله وقتی میخوام رابطه رو شروع کنم زود ارضا میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام
    روی الت من چند سالی هست که لکه های قرمز میزد. به دکتر مراجعه کردم پسوریازیس تشخیص داد و قرص متوترکسات و پماد ساختنی دادن. بعد مصرف دارو بهتر میشه. ولی چند ماه بعد مجدد برمیگرده.
    دوبار مراجعه کردم و همین دارو و پماد رو تکرار کردم و سری سوم متوجه شدم با شامپو رکوبیزول خارش و سوزش و تحریکات پوستی کنترل میشه. منم حمام به حمام با این شامپو شستم.
    ولی حالا تقریبا نصف پوست آلت قرمز شده و پوست نازک شده. مشکلی ندارم جز اینکه نازک شده و موقع نزدیکی که میسوزه و اگر چند روز حمام نرم پوسته پوسته میشه و پوست هاش جدا میشه بدون سوزش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام عکس ها به پیوست ارسال میشود
    3. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران محترم پوست مراجعه کنید میتونه fixed drug eruption باشه باید بررسی های تکمیلی انجام بشه و سعی کنید تا ویزیت متخصص پوست هیچ دارویی استفاده نکنید
    5. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      پاسختون رو دادم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام چند روز بعد از رابطه جنسی احساس سوزش داشتم پزشک رفتم انواع انتی بیوتیک قوی مثل سفتراکسین و سیپروفلاکسین رو تجویز و‌مصرف کردم بهتر نشدم مجدد رفتم داکسی ساکلین تجویز کردم سوزش کمتر ولی درد بیضه شدید بعد از یک ماه دارم سونو بیضه و پروستات و‌کلیه دادم هیچ مشکلی نداشت.واقعا دیگه نمیدونم چکار کنم
    مقعد هم خارش شدید و ملتهب شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آرمایش کشت و آنالیز ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم 10سالشه اوتیسمه ومیل زیادی به کارای جنسی داره دکتر دارویی برای کنترل هیجاناتش دادن به اسم فینوسکار1 اما متاسفانه حسین رو از هورمونی بهم ریخت والان واقعا ناگزیر به شما پیام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چیکار میکنه دقیقا؟
  • تصویر کاربر حم سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت شما بخیر بنده 32 سال سن دارم و رابطه جنسی هم دارم چند هفته ایی میشه یه جوش در ابتدا زیر بدنه آلت تناسلی من بود که من کرم ها و. مواد موبر استفاده میکنم بزرگ تر شده این جوش و دورش پوسته پوسته شده و زخم مانند و متورم و قرمز که منو خیلی نگران کرده خواستم ببینم چیه این دکتر و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان مشکوک به چه بیماری هستش و نمونه برداری از بابت چه بیماری بفرمایید ممنون میشم از بابت سرطان؟عکس واضح تری برای شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    3. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر نمونه برداری از بابت چه بیماری سرطان؟ عکس واضح تری خدمت شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه بکی از دلایلش میتونه پروسه های عفونی مثل آبسه باشه از طرفی چون طولانی مدت بوده میتونه با احتمال اندک موارد بدخیم باشه
    5. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکترجان به پزشک متخصص پوست مراجعه کنم کفایت میکنه برا تشخیص دقیق؟یه عکس واضح تر هم فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام
    علت این دونه ها و حالت کهیر مانند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ اخیرا رابطه داشتید؟ خودارضایی با مواد شوینده؟ جای دیگه ای از بدنتون هست؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام
    من 36 سالمه متاهل هستم. نزدیک به یک هفته ست رابطه جنسی نداشتم. دو روز پیش از استخر و جکوزی استفاده کردم و چند ساعت بعد تب و لرز شدید شدم به دکتر رفتم و سرم و مسکن تزریق کردم و 2 عدد شیاف دیکلوفناک 100 به فاصله 24 ساعت برای بدن درد و سردرد وتبم استفاده کردم. امروز صبح متوجه شدم ناحیه سر آلتم در اطراف پوستی نزدیک به کلاهک برآمدگی هایی به صورت تقریبا تاول یا تجمع آب ظاهر شده. از صبح آب زیاد خوردم چ چندین بار هم ادرار کردم نه درد دارم نه چیزی ولی اون ناحیه متورم هستش و بهتر نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر معین دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    ۲ ماه پیش رابطه جنسی پرخطر داشتم
    از ۱۰ روز بعدش
    روی الت تناسلیم زخم ایجاد شده
    (ولی چرکی نیس) وقتی سر الت میکشم سوزش داره
    راه درمانش چیه
    چکار باید انجام بدم؟!
    چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست استحمام روزانه با شامپو بچه و سپس با پماد اوسرین چرب کنید
    2. تصویر کاربر معین یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند باری با کرم مرطوب کننده معمولی چرب کردم
      ولی وقتی بعد ادرار اب میرزم ب کلاهک سوزش داره ۲ ۳ باری زخماش خوب شدن باز زخم شده مث بریدگی ولی خوب شده
      نیاز ب ازمایش یا چیز دیگری نیس؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست از،کرمی که گفتم استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. اخیرا دارویی به نام قرص سیالیس بلک ۲۰۰ میل در بازار موجوده و برخی مصرف میکنن. سوالی که دارم اینه که چون سیالیس همون تادالافیله و تادالافیل رو نهایتا تا ۲۰ میل در روز میشه استفاده کرد، آیا مصرف سیالیس بلک ۲۰۰ خطرناکه یا مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونه منجر به افزایش شدید فشار خون و خونریزی مغزی بشه
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    بخاطر وجود سرطان .پروستات را ۲ سال قبل برداشتم.انزال تقریبا ۹۰ درصد دارم پس از ارضا آن هم خشک.تمامی قسمت آلت تناسلی تا مدتی احساس سوزش وداغی دارم و کلافه کننده سنم هم ۵۲ ساله ام.تازه کپسول ویتالیژن را شروع کردم.ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی عمل هست کاری نمیشه انجام داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب