اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده 23 سال دارم در 21 سالگی انزالم در مدت زمان بیشتری اتفاق می افتاد و شریکم ارضا می شد اما در حال حاضر حس می کنم دچار زود انزالی شده ام و شریکم از من ناراضی می باشد زمان انزال من 2 دقیقه می باشد در زمان نعوظ هم آلتم 11 سانتی متر می باشد بنده طی یکسال گذشته تا به حال تحت فشار های سنگین کاری بوده ام از یکسال گذشته تا به حال از قرص های تاخیری استفاده می نمایم اما در حال حاضر می خوام که بصورت اصولی درمان شوم غیر از اینکه فشارهای عصبی من رفع شود جز این راه حل شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      این مسائل بیشتر روحی وروانی است مطلب سایت من در مورد انزال زودرس را بخوانید
  • تصویر کاربر hamidreza یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید میدونم سرتون شلوغه پس سری سوالمو میپرسم من قبلن روزی چن بار خودارضایی میکردم تا 1 روش جدید یاد گرفتم این طور که خودارضایی میکنم و زمان ارضا شدن خودمو سفت میکنم و نمیزارم ابی اذم خارج شه!!!!!و بدش میرم دسشویی و ادرار میکنم میخام بدونم ایا این روش ضرر دارد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟خاهشن ج بدین واقعا گیج شدمممممممم :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بهترین کار ترک ان و ورزش و سرگرمیهای دیگر است
  • تصویر کاربر milad یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    man 16 sale hastam va taghriban 2 sal hast 2 rooz yekbar khod erzayee konam
    alan say dar tarke ion daram
    mikham bebinam vaghty tark konam bad az ezdevaj moshkeli baraye nabarvary ya
    naghes shodane bache bevojood nemiyad?
    kheyli mamnoon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      توصیه میکنم با ترک ان از ورزش و سرگرمیهای سالم اینده جنسی تان را خراب نکنید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من اگر بخواهم که عمل جراحی بزرگ کردن آلت رویه من اجرا شود چگونه و چطور میتوانید مرا راهنمایی کنید .
    واقعا از لحاظ زندگی مشترکم وارد برهه بدی از اختلافات در زندگی زناشوئیم میشوم . لطفا کمکم کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      عمل جراحی برای بزرگکردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر ﻣﺤﻤﺪ پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ
    ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ اﺳﭙﺮﻡ ﻣﻦ ﺗﻌﺪاﺩ اﺳﭙﺮﻡ 32 ﺑﻮﺩ ﻭﻟﻲ ﺗﻌﺪاﺩ اﺳﭙﺮﻣﻬﺎﻱ ﻣﺘﺤﺮﻙ و ﻓﺎﻧﻜﺸﻨﺎﻟﻢ ﻛﻢ ﺑﻮﺩ. ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺯﻧﺎﻥ ﻫﻤﺴﺮﻡ ﺑﺮاﻱ ﻣﻦ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ dna fragmentation ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮﺩﻩ. اﻳﻦ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﭼﮕﻮﻧﻪ اﺳﺖ و ﺑﻴﺎﻧﮕﺮ ﭼﻴﺴﺖ?
    ﺑﺎ ﺳﭙﺎﺱ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید حتما از نظر واریکوسل شما معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمند سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    آیا کسی آلت تناسلیش در موقع نعوظ 11سانتیمتر باشد مریض محسوب میشود ونآیا درمان دارد.چون من 31سالمه ووقت ازدواجم داره میگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      شما سالم ونرمال هستید منعی برای ازدواج ندارید
  • تصویر کاربر sohrab یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جونی 25 ساله الان 2ماه میشه زگیل دارم دور و بر الات تناسلی و بیضه هام اول فقط 1 دونه کوچیک بود احساس کردم جوش ولی بعد از مدتی دیدم روز به روز افزایش میابن الان بهترین راه برای جلوگیری از این زگیل ها چی لیزر کنم یا دارو داره
    در ضمن اگه لیزر بشه زیاد درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سر خود وبدون معاینه هیچکاری نکن
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی میخواستم بدونم میشه زود انزالی رو از بین برد خیلی عذاب اوره اگه راهی هست پیشنهاد بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت را بخوانید توضیح دادهام
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای کرمی؛ دیروز این سؤال رو مطرح کردم
    آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟

    فرمودید دارو رو قطع کنم ولی من شش ماهه اون دارو رو مصرف نمیکنم ولی از بعد از مصرف دارو که میل جنسیم از بین رفت هنوز به حالت عادی برنگشته الان مسئلۀ اصلیم اینه که 1- راه درمانش چیه 2-اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام 3- یه مشکل خیلی جدی ای که قبلاً داشتم هنوز هم دارم اینه که انزال خیلی زودرسی دارم معمولاً به 30 ثانیه از شروع نزدیکی هم نمیرسه
    ممنون میشم به این سه سؤالم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مشکل اولیه روحی و مورد دوم ر به دکتر کلیه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      ممکنه عوارض قرص باشد قطع کن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب