اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    باسلام بنده بر روی سر آلت تناسلی ام پوستش رفته ،دلیل رفتنش هم استفاده از مواد شوینده بوده که به یک باره تغییر رنگ داده و دیگر خوب نشد.ایا این مسئله مهمی هست،در خانواده خود سابقه بیماری پیسی هم داریم
    1. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس الت بنده ارسال شد اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به خودارضایی نداره بیماری ویتیلیگو هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 26سالمه متاهلم یه مدت خود ارضایی میکردم مشکلی نداشتم متاهل شدم و یه مدت اسپری تاخیری استفاده میکردم یکی دو ماهی هست متوجه شدم آلت م نازک شده و ختنه گاه زیر کلاهک هم زخم شده میشه کمکم کنید یکمم موقع نعوظ سوزش دارم زیر کلاهک از پماد زد قارچ استفاده میکنم دکترم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      هیچ دارویی رو خودسرانه مصرف نکنید
    3. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    4. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید بعد از استحمام حتما آلت رو با پماد اوسرین چرب کنید تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید حین نزدیکی از ژل های روان کننده اسنفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Maryam دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام من به شدت وسواس فکری پیدا کردم و یه کیت آزمایش اچ آی وی استفاده کردم و سر انگشتم که با سوزن سوراخ کردم کمی با دایره تست کیت برخورد کرد میخواستم بدونم آیا برای من خطرناکه و ممکنه داخل کیت اچ آی وی وجود داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر داخل کیت ویروس وجود نداره
    2. تصویر کاربر Maryam یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم و اینکه به نظر شما چقدر میشه به این کیت ها اعتماد کرد ؟؟؟یکسال و نیم از رابطم گذاشته و کیت منفی شده اما به شدت استرس دارم راجب این مورد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      موارد مثبت رو به خوبی نشون میدن اگه شک بالینی خیلی بالایی دارید باید آزمایش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    یه هفته میشه.رگ زیر کلاهک آلتم سمت چپ.ب صورت مارپیچ مانند گره گره ب طول دوسانت برجسته شده.ب طوری ک بهش دست میزنی زیر دستت لمس میشه مث یه رگ گره خرده یا لخته شده.نه دردی داره نه خارشی نه چیزی.زیرپوست هستش.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید رگ مد نظرتون رو مشخص کنید
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بلدنیستم عکس ارسال کنم.منظورم قسمت بالایی ساقه الت چسبیده به کلاهک .سمت چپ.یه رگ ماارپیچ شکل هسنش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.نزدیک یه هفته میشه رگ زیرکلاهک آلتم سمت چپ .ب شکل برجسته لخت مانندی ب طول سه سانت برجسته شده.نه دردی داره نه چیزی.مث یه رگ گره خورده کره گره.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید اون رگ مد نطرتون رو مشخص کنید
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام
    اگر با دست از روی لباس زیر آلت مردی را لمس کنم و او هم بعد از تماس دستش از روی لباس زیر به آلتش به بدن و ناحیه تناسلی من از روی لباس زیر دست بزند ، با وجود کمی خیس بودن لباس زیر آقا( ارضا نشدن) ، امکان انتقال ویروس اچ پی وی به من وجود دارد؟؟ ( اصلا از اینکه آقا بیمار بوده یا نه اطلاعی ندارم )
    و سوال دوم اینکه اگر بعد از این موضوع و پس از شستن دست ها چندین بار با صابون، دست من مستقیم به ناحیه تناسلی خودم برخورد داشته باشد، امکان انتقال hpv وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال با هر دو موردی که گفتید بسیار اندکه
  • تصویر کاربر Mmmmmgjd چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سلام از درون بلوغ دانه های روی آلت تناسلی من شکل گرفت که تقریبا هم رنگ پوست هستند . این دانه ها شبیه به جوش هستند اما جایی آنها ثابت هست و هیچ علائمی مثل درد یا خارش هم ندارند طبق چیزی که از اینترنت خوندم فکر کنم فوردایس تناسلی هست
    خواستم ببینم میشه با پماد یا دارو اون ها رو ازبین برد و هرچه قدر هم آلت بزرگتر میشه این دانه ها مشخص تر میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mmmmmgjd چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      این عکس ضایعات هست عکس ها مال چند وقت پیش هستند اما شرایط اون ها نه از نظر سایز و تعداد تغییر نکرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      التهاب غدد چربی زیر پوست هست باید به متخصص پوست مراجعه کنید اگر ظاهرش اذیت کننده هست بیماری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رافعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من در اوایل بلوغ گاهی هنگام تحریک روده مثل اسهال یا هنگام استرس شدید یه حالت انزال برام رخ میداد و منی خارج میشد.این چند ساله دیگه این اتفاق خیلی به ندرت می افتاد تا اینکه این چند وقت تو سن سی سالگی با توجه به اینکه بعد از مصرف یه دوره آنتی بیوتیک دچار اختلالات روده شدم مجددا داره اتفاق میفته.دلیلش چیه و چکار میتونم بکنم.گاهی اوقات اگر سریعا خودم را برای تخلیه مدفوع به دسشویی نرسونم انزال رخ میده.در ضمن من مجرد هستم و نگران اینکه در آینده در روابط جنسی اثر گذار باشه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اصلا قابل کنترل نیست براتون؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بدون نعوظ این اتفاق میوفته؟
    3. تصویر کاربر رافعی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه اگه بخواد اتفاق بیفته و فشار زیاد باشه و یا گاهی اوقات که استرس شدید دارم قابل کنترل نیست و بدون نعوظ هم اتفاق میفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر تحریک از طرف سیستم گوارش هست کاری نمیشه کرد از طرفی مشکل ساز هم نیست براتون
    5. تصویر کاربر رافعی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پارسال دچار سوزش شدید نوک الت‌تناسلی هنگام ادرار شده بودم هزارتا دکتر رفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار دادم اما باکتری منفی بود تا اینکه یک دکتر بهم سفتریاکسون داد و من سه روز بعدش خوب شدم اما بعدش دچار ادرار دو شاخه شدم و تا چند ماه حدودا ۹ ماه دچاردرد شدید غدد لنفاوی و متورم بودنش شدم که تو سونو هم نشان میداذ تا اینکه کامل خوب شدم اما گهگاه اینجوری میشم و غدد لنفاویم متورم میشه و درد میگیره اما اخیرا متوجه قرمزی نوک مجرای الت تناسلیم از داخل که معلومه دقیقا سمت چپش شدم پارسال هم اولش اونجا بشدت درد میکرد و میسوخت که ناگهان سوزش ادرار گرفتم
    الان اونجا قرمز و وقتی فشارش میدم بشدت میسوزه
    من خیلیییی نگران سرطان یا سرطان اورتریت هستم
    چون اصلا نمیدونم این چیه
    ازمایش psa و سونوگرافی کلیه و پروستات و ایناهم همشو پارسال دادم ک اوکی بود

    الان من خیلی نگرانم نمیدونم این مشکل چیه من براتون عکسش رو اپلود کردم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون تغییری کرده؟
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله جریان ادرارم دوشاخه شده
      و از همون موقع جریان ادرارم ضعیف و یا تکه تکه شده
      البته سونو پروستات دادم اما همه چیز اوکی بوده

      من همش نگران سرطان اورتریت هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید با دوربین داخل مجرا دیده بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایشی قبلش لازم هست؟ سونوگرافی؟ و اینکه سیستوسکوپی بدون بیهوشی هستش؟؟

      نکته دیگه اینکه من ۲۵ سالم هست
      ایا خطری هست؟ میشه بگید
    6. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اون‌عکسی که اپلود کردم براتون اومد اقای دکتر؟ نوک آلت داخل مجرا سمت چپ رو
      اگر دیدید بنظرتون عادی بود یا خیر؟
      من نگرانم کمی منو راهنمایی کنید
      ۲۵ سالمه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدمش
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بعد از استفاده از پماد تاخیری سر الت تناسلی سرخ شد بعد تبدیل به ۲ لک سفید شد وحس میکنم پوست نازک شده به توصیه دکتر از پماد تریامسینولون استفاده کردم اما تاثیری نداشت راه درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب