اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده 25 سالمه و مجرد هستم درد شدید در الت تناسلی دارم بنده ازمایش سیستوسکوپی و سنوگرافی از مثانه و الت تناسلی بدون تزریق و ازمایش عفونت انجام دادم طبیعی بوده است و مشکلی دیده نشده است و پروستات هم مشکلی نداشت هم از لحاظ عفونت هم از لحاظ التهاب فقط مشکل پوستی در الت دیده شده تشخیص یکی از همکاران تنظیم گردش خون در الت تناسلی و سرخرگ های الت تناسلی هستش
    تشخیص یکی دیگر التهاب الت تناسلی
    ممنون میشم اگر راهنماییم کنین ایا ازمایش دقیقی هست که مشکل بنده مشخص شود و درمانی دارد در کوتاه مدت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه نرمال و شما مشكلي جسمي نداريد
  • تصویر کاربر امیررضائی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    در گذشته خودارضایی داشتم و الان برای رابطه با همسرم مشکل دارم خواهشمند است درمانی قطعی ویا دارویی را مطرح فرمااید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد روان درماني بكنيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با تشکر و قبول عباداتون در این شب ها.اقای دکتر یه پیام داده بودم و گفته بودم یه دونه های بر روی الت خودم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه کردم و پمادو قرص دادن خوب شدم ولی بعد از چند وقت دوباره در همون محل به وجود اومد پرسیدم از همون قرصو پماد اینبارم استفاده کنم چون مثل قبلیست گفتین عکسشو بفرست الان براتون ارسال میکنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی حضوری تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام بادرود فراوان از وقتی که به مامیدید.اقای دکتر پسری ۱۹ساله هستم که چند ماه پیش برروی الت خودم دونه های رو مشاهده کردم(نزدیک کلاهک)این دونه ها خارش و ترشح و هیچ مشکلی ایجاد نکردن فقط من حساس شدم و به دکتر مراجعه کردم و پماده تریامسینولون ان ان و قرص لوراتادین به من دادن و خوب شدم و از بین رفتن ولی چندوقتی هست که دوباره اون دونه ها بوجود اومده دقیقا مثل قبلی و در همون محل میخواستم بپرسم الانم دوباره از همون قرصو پماد استفاده کنم؟من مجرد هستم.چون در شهرستان هستم و دکتری در دسترسم نیست خیلی ممنون میشم که راهنمایم کنید.با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    بنده 28 سالمه وسه ساله که ازدواج کردم والان دوساله که در منی خون مشاهده می کنم گاهی از اوقات قطع می شد ولی باز شروع می شد.تست اسپرم دادم مشکلی نداشت.وفقط خون در ان وجود داشت .سونو انجام داد وچیزی را نشان نداد دکترهای شهرم میگویند مشکلی ندارد اما مقالاتی که خواندم بیشتر از 6ماه پیگیری لازم دارد.سی تی اسکن انجام دادم بازهم چیزی نشان نداد.راهنمایی کنید چکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.حدود یک ساله که روی التم (اول التم جایی که به بدن میچسبد)لکه سفید یا بیرنگی میبینم که پوست نازک دارد و میخارد رفتم دکتر گفت شاید قارچ پوستی باشد و کرم کلوتریمازول رو برام تجویز کرد الان یه ساله میزنم کمی خوب شده ولی از بین نمیره چیکار باید بکنم؟؟؟؟دوره درمانش چقدره؟؟داروی دیگه ای لازم نیست؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تحت نظر دکتر پوست درمان کنید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب نثار دکتر کرمی عزیز
    من قبل از مشکل اصلیم باید یه فشرده از بیماری مادرزادی توضیح بدم براتون

    27 سال سن دارم مبتلا به نوروفیبرو ماتوز از بعد از تولد به صورت کامل در تمام بدن همینطور داخل بدن بیشترین تاثیر رو روی استخوان و سیستم عصبی گذاشته این بیماری مادرزادی

    و حالا مشکل اصلی این است که الان دوران نامزدی رو میگذرانم و سال اینده ازدواج میکنم مشکلم اینه که نعوظ ندارم به هیچ عنوان و کمتر از 10 ثانیه به ارضا میرسم و این مشکلی شده برای من و واقعا نمیدانم چه بکنم و در ضمن 12 ساله داروی روانپزشکی مصرف میکنم که عبارتند از:والپروات سدیم//ایمی پرامین//سرترالین//کلونازپام//سیتالوپرام//پروپرانول//با دوز بالا/////به هیچ وجه سکس نداشتم و خودارضایی شاید چندماهی یک بار ///درخواستم از شما کمک و راهنماییه که چه کنم سونوگرافی از بیضه کلیه مجراری ادرار هم انجام دادم و مشکی نداشت و نرمال بود ازمایش اسپرموگرافی هم انجام دادم به همراه کشت ادرار و پرولاکتین و تستاسترون که بازم نرمال بود ////ببخشید زیاد نوشتم و سرتان را به درد آوردم //منتظر پاسخ گرم شما هستم موفق و پیروز باشید بزرگوار دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی زود انزالی دارید یا اختلال در نعوظ
  • تصویر کاربر panah دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده مدت زمان زیادی راخود ارضایی نموده ام وچند روزی است که این کار راکنار گذاشته ام و میخواهم ترک کنم و سوال اینجاست که ایا عوارض این چند سال با ترک این عمل خود به خوددرمان مشوند یا باید کار خواصی رو انجام بدیم؟
    برای بازیابی قدرت جنسی خودم چه کار هایی باید بکنم ؟
    بعد از چه مدت میتونم ازدواج کنم؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید خیلی ضروریه .با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ترک ان همه حل خواهد شد
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام من سال 89 با همسرم ازدواج کردم و ایشون از لحاظ جنسی تو دوران عقد خیلی پر شور نبود وقتی هم به مادرشون یا خودشون میگفتم جوابم این بود که بری خونه ی خودمون و رابطه کامل بشه همه چی درست میشه

    ما الان مدت یک سال و نیم هستش که اومدیم خونهی خودمون و همسرم اصلا تمایلی نداره و هنوز رابطه ما کامل نشده

    ایشون پیش متخصص غدد و روانشناس و روانپزشک هم رفتن و تشخیص افسردگی بوده که ایشون دارو خورد و دارو ها قطع شد
    داروها : فلوکسین - ولبان - بوسپیراکس - تالادافیل 10

    ولی الان همسرم به هیچ عنوا ن تمایلی نداره
    یعنی اگه من تا 6 ماه هم چیزی نگم اصلا ایشون اقدامی نمیکنه
    جناب دکتر پیش روانپزشک که رفته بهش گفته تالادافیل 20 بخور ولی بازم آلتشون اون قوام لازم رو نداره
    من در جایی خوندم داروهای افسردگی باعث بی میلی میشه ولی از قطع داروها تا الان حدود 4ماه گذشته و کماکان بی میلن

    لطفا زاهنمایی کنید که برای رفع بی میلی دارویی هست؟ الان باید چکار کنیم ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله یکی از عوارض داروها همین است باید بررسی شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب