اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ۱ ماه پیش رابطه جنسی واژینال و اورال با سکس ورکر داشتم. رابطه واژینالم با کاندوم‌ بود اما اورالم بدون کاندوم. هیچ خون، زخم، بریدگی، خراش و حساسیتی بر روی الت من نبود. رابطه واژینال هم نه کاندوم پاره شد، نه لغزید نه جا به جا شد. تنها استرسم دریافت بیماری ایدز توسط رابطه اورال است، چونکه نمیدانم ایشان چه شرایطی داشتند ( از لحاظ سلات جنسی). رپید تست (exacto) بعد از ۴ هفته دادم که منفی بود. تمامی مقالات درصد انتقال ایدز درسکس اورال بدون کاندوم را بین 0-0.02% زده اند، و ان 0.02% کاملا مرتبط با اورال مستقل نیست ( شاید از قبل واژینال بوده، یا بین هم جنس بازها بوده که رابطه مقعدی داشته اند از قبل). کمی نگران هستم و با قاطعیت میخواستم خیالم راحت شود که منتقل میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      احتمال ابتلای شما به ایدز بخاطر رابطه ی دهانی نزدیک به صفره
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من حین رابطه که میخاستم ارضا بشم نزاشتم بشم و بعد از کاندوم استفاده کردم بعد از چن دقیقه احساس ارضا شدن داشتم ولی هیچی نریخته بود داخل کاندوم ،کاندومم چک کردم سالم بود این اتفاق برا اولین بار برام رخ داده ممنون میشم راهنمایی کنید اینم بگم که قبل رابطه قرص داپوکستین ۶۰ مصرف کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      مایع منی پس زده شده به مثانه اگر تکرار شد باید بررسی بشید
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر و خوشی
    عذر خواهم جناب دکتر شرم حضور دارم
    جناب دکتر من یه چهار پنج ماهی میشه رنگ آلت تناسلیم بعضی قسمت هاش تغییر پیدا کرده و رنگش روشنتر شده
    اوایل بصورت لکه های کوچک سفید بودن و الان محدوده اش بیشتر شده
    خارش و سوزش خاصی هم ندارم و فقط رنگش روشن شده
    میخواستم ببینم آیا مشکل خاصی هست؟
    ممنون میشم پاسخ بدید
    اگر هم لازم بود من هزینه ویزیت رو تقدیم میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار ویتیلیگو هستید به متخصص پوست مراجعه کنید ممکنه در جاهای دیگه ای از بدن هم ایجاد بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید بنده ۲۵سال دارم حدودا یک ماه میشه که بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی اصلا منی خارج نمیشود قبلا اینطوری نبودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۳ بار پشت هم بیماری ویروسی آنفولاتزا و کووید داشتم الان مدتبه خیلی خوارش گلو دارم و کمی زخم شده البته تشخیص دکتر این بود براثر سرفه ها هست من نمیدونم چرا نگران سدم ابن خوارش ها مال زیگیل باسه یه توده کوچک بدون درد هم روی لث دارم ترسیدم مثل آفت هایی هست که روی لثه میزنه پشت لثه پایینه نمیتونم عکس بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      مثل این به همین کوچکی بدوم درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شویو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر دکتر من چند روز پیش تست hpv دادم بعد مثبت شد تیپ 16 بعد چون میگن سرطانیه استرس گرفتم میخاستم ببینم چیکار باید بکنم ؟؟؟؟ بعد الان واکسن گارداسیل بزنم اثری داره یا نه؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه تون کرایو شده،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      تازه جواب تستو گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بشه
    6. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر دوتا ضایعه کوچیک بود موقه نمونه برداری برداشتن سوزوندن بعدش بازم کرایو لازمه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه دارید الان بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام بنده چهل و هشت ساله هستم دیابت نوع دو دارم قرص زیپمت مصرف میکنم قبلا به صورت مقطعی دچار زود انزالی و شلی آلت بودم ولی چند سالی است که حتی با وجود قرص سیلد نافیل به نعوظ نمیرسم تا به حال از هیچ نوع آمپولی استفاده نکردم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض شد
    من یک سال و سه ماه پیش رابطه پر خطر داشتم فقط هم یک بار کلا رابطه داشتم
    از کاندوم استفاده کردم و تقریبا ی مقداری از آلتم فقط بیرون موند و باقی قسمت ها پوشیده شده بودن
    بعد از اون یک سری ضایعه به وجود اومدن یا شاید هم از قبل بودن من این رو یادم نیست که بودن یا بعد از اون به وجود اومدن حقیقتا
    اما خلاصه این ها به وجود اومد و من فقط یادمه دو انگشت خودم رو وارد واژن ایشون به اندازه 2 سانت کردم و بعد رابطه بلافاصه حسابی شستم دستمو و قبلشم به هیچ جا دست نزدم
    ایشون هم زیاد مشکوک نیستن به زگیل ولی واقعا برام سواله که این ضایعه ها چی هستن ؟
    واینکه در پوست ختنه گاهم قرار دادن و اون طرف پوست ختنه گاهمم ک قرمز نیست اینطوریه کلا پوستش
    و همچنین یه ضایعه قرمز بسیار کوچک بدون تغییر روی نوک آلتم هست
    و همون اوایل بعد 4 ماه یه خط ورم کرده صورتی روی کلاهکمم بود که اون از بین رفت ولی هنوز ردش قابل مشاهدس
    بهداشت فردی هم فوق ضعیف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس ها بنده ضایعه ای به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقتی پیش،زیر الت تناسلی زیر کلاحک زخم شود یه ترک کوچیک من پماد زدم کورتون یا همون ان ان زخم خوب شود ولی بعد متوجه شودم پست حساس کرد و محل قرمزی بیشتر شود الان دوتا پماد موپیروسین و کلوتریمازول استفاد میکنم خوب نمیشه چیکار کنم خوب بشه این دو پماد دکتر داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر نزدیکی که میکنم اون یه قسمت قرمز میشه
    3. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با شامپو بچه بشورید با وازلین چرب کنید و تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاردوست چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    بنده مشکل عدم نعوظ دارم و هم زمان فشار خونم 14 و نیم و قند خونم 133برای مشکل عدم نعوظ چه قرصی مصرف کنم . مشکل فشار خون و قند خون هم دارم .ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      برای فشار خون چه دارویی مصرف میکنیدء
    2. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      لوزار25 هر دوازده ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      لوزار 25هر دوازده ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید در نظر داشته باشید که این دارو میتونه منجر به افزایش فشار خون بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب