اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام خوبی اقای دکتر؟
    خسته نباشین
    ببخشید من 27 سالمه مجرد هستم گاهی وقتی هر چند ماه یکبار سکس دارم اب منی بنده زرد رنگ هست
    به نظر شما طبیعی هست یا چون سکس ندارم زرده؟
    با چه ازمایشی میشه مطمن شد مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر ز.ز چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی
    همسر من اطراف آلت تناسلی اش درد میکنه. و یک رگ از سر انگشتای پاش تا همون ناحیه بشدت درد گرفته و یکی از پاهاش اذیته. از دل درد شروع شد دکتر هم رفته مسکن قوی بهش داده و سونو براش نوشته گفته احتمالا پارگی کیسه منی هست. اما توی سونو چیزی مشخص نبوده نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر من پسری ۲۵ ساله هستم و سالیان زسادی هست که گرفتار خودارضایی هستم و هر چه بیشتر پیش میره بیشتر گرفتار این مورد میشم و دفعات زیاد میشه بطوری که تبدیل به یک کار روزمره شده ولی الان قصد ترک دارم به طور قطع چون واقعا خودم هم از این وضعیت خسته ام فقط سوالی که میمونه اینه چه خطر هایی منو تهدید میکنه بعد از انجام این عمل در این بازه ی زمانی طولانی و دفعات بیشمار و آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم یا ترک این موضوع کافی است؟!
    پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ترکش کنید میتوانید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام من پسر 20 ساله هستم من از 14 سالگی خود ارضایی می کردم تا 18 سالگی یه روز در میان خود ارضایی می کردم و از 18 تا 20 سالگی کم کردم و الان ترک کردم الان برای من عوارض داره سر پایی هم خود ارضایی می کردم چه عواری داره ایجاد شده برای من؟
    عقیم نشئم؟
    بعد ها زود انزال نمی شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلبسایت من را بخوانید
    2. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      حداقل یه جوابی به من میدادین ازتون سوال پرسیدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش چون قطع کردهاای هیچ عرضه نخواهد داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نقی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من مشکل نعوظ الت دارم البته در حالت عادی مشکلی ندارم گاهی صبحا که بیدار میشم مثل سنگ سفته
    لی تا حالا دوبار نزدیکی داشتم با دوست دخترم که اول بسم ا.. که پیشش میرم سفت میشه ولی در حین عشق بازی کم کم میخوابه بعد مشکلم شرو میشه که وقت دخول که میرسه دیگه سفت نمیشه و متوسط در حدی که خم میشه دخول انجام میدم ولی سفت نمیشه در حد متوسط بعضی وقتا در حین تلمه زدن میخوابه این مورد در خوابیدن دوباره بیشتر اتفاق می افته خوابیدن سری دوم با فاصله یک ونیم تا دو ساعته ــــــــــــــــــــــ مشکل دومم مربوط به بیضه هامه یکی از بیضه هام چند مدته که درد میکنه مدته زیادی فک کنم سه سالی هست شایدم بیشتر دردش شدید نیست ولی اگه ضرب کوچیکی ببینه بعضی قتا حتی با لمس کردن خودم یا دوس دخترم هم درد میگیره در حالت عادی دردی نداره و لی با انگشت ضربه خیلی ضعیفی هم وارد کنم درد میگیره ممکنه نعوظ التم مربوط به بیضه هام باشه؟؟؟

    ممنون میشم اگه پاسخ بدین و از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 27 سال سن دارم و مجرد می باشم از ابتدای بلوغ تا حالا آلت تناسلی بنده در موقع نعوظ به طرف بالا نمی اید و به طرف پایین می باشد سفت سفت هم نمی شود سابقه دیابت در خانواده داریم ولی خودم ازمایش دادم دیابت ندارم می ترسم نتونم به خاطر این موضوع ازداواج کنم لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1105 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سی سه ساله ام و مجرد مدت سه سال است که سوزاک دارم و ابتدا درمان با امپول صفتریا و دایکسی سایکلین را شروع کردم ک ظاهرا خوب شدم اما بعد از یک سال بعد از رابطه برگشت و دوباره همان درمان برایم تجویز شد که بعد از یک سال با اغاز رابطه برگشت و اینبار دکتر به مدت 45 روز بهم قرص سفکسیم روزی یکیار فلوکساسین200 دوازده ساعتی یکی و دایکسی سایکلین دوازده ساعتی یکی برام نوشت که کاملا خوب نشدم .
    اقای دکتر در شهر ما متخصص نیست.محض رضای خداوند راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر elahe دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر دختری هستم 22 ساله
    2سال هست که ازدواج کردم
    تقریبن هر ماه دچار عفونت در ناحیه آلت جنسی می شود و عفونت هم به صورت تکرر ادرار و سوزش و درد در حین ادرار می باشد ...هیچ ترشح یا خارشی وجود ندارد
    به دکتر مراجعه کردم... داروی سفیکسیم دادن که بعداز مصرف به مدت کوتاهی درما شدم اما باز شروع می شود
    میشه لدفن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    من حدود 9 ساله که خود ارضایی میکنم به صورت متوسط نه خیلی زیاد نه کم! میخواستم بدونم آیا خود ارضایی باعث میشه در آینده باعث نا باروری بشود یا خیر؟ چون آب منی احساس میکنم ضعیف شده به جای این که کاملا سفید باشه بعضی جاهاش سفید هست و بعضی جاهاش بی رنگه! به صورت در هم آمیخته هست!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه ترکش کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام.جوان30 ساله ام.3 سال پیش بعداز رابطه با دختری دچار عفونت مجاری ادراری (کلامیدیا)شدم.متخصصم ازیترومایسین و افلوکساسین تجویز کرد.بعد از مصرف بهبود یافتم ولی طی این سه سال همواره احساس درد در بیضه راست و پروستات داشتم.مجدد نزد پزشک سونو کردم بتشخیص ایشان التهاب پروستاتیت بوده و دوز مصرف دارو که سه سال پیش مصرف کردم کم بوده.مجدد یکماه داکسی سایکلین مصرف کردم. ولی هنوز گهگاه احساس درد ملموس در بیضه راست و پروستات دارم.میخواستم بپرسم ایا احتمال چسبندگی مجرای اسپرم بر من طی این سه سال و اپیدمی شدن اون و ناباروری بنده وجود داره؟.وایا با مصرف یکماه داکسی سایکلین بیماری کلامیدیا کاملا از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب