اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهيم جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض أدب و احترام
    جناب آقاي دكتر حدود سه هفته قبل رابطه جنسي داشتم كه از كإندوم استفاده كردم بعد از حدود دو هفته احساس سوزي إدرار و كمي درد در بيضه سمت چپ دارم واقعا خودم نميدونم علت چي مي تواند باشه با وجود استفاده از كادوم ايا دچاره عنونت ادراري شدم هيچ ترشحي ندارم ممنون ميشوم راهنمايي بفرماييد
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش وکشت دهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9352 مشاهده پرسش
    سلام .بنده 33 سال و متاهل هستم .تقریبا سه روز موقع ادرار سوزش الت دارم که هی بیشتر و شدیدتر میشه .قسمت ابتدایی التم داخلش خیلی میسوزه .رفتم دکتر برام کشت نوشت انجام دادم و منفی بود .توی سونوگرافی از پروستاتم نوشته احتمال التهاب وجود داره .اگه عفونت ندارم پس مشکل من چی میتونه باشه .واقعا دارم از درد عذاب میکشم
    تا دیروز ترشحی ندیدم ولی امروز صبح قبل ادرار کردن نوک التم خیس بود و یه مایع شفاف و چسبناک دیدم .اگه عفونته چرا توی ازمایشم نشون نداده و اگه نیست پس این درد کشنده ماله چی میتونه باشه .موقع ادرار کم مونده گریم بگیره .فقط ابتدای ورودی التم یعنی مرکز کلاهک میسوزه و تا چن دقیقه بعد ادرار سوزش باقی میمونه
    توروخدا راهنمایی کنید بگید مشکلم از چی میتونه باشه
    من بدنسازی کار میکنم و متان دیون مصرف میکنم ایا ربطی داره؟
    ایا ممکنه از اب استخر باشه .چون از بلندی و ارتفاع زیاد به طور عمود پریدم توی اب و با فشار زیاد فرو رفتم .
    فکرم دیگه کار نمیکنه .خواهش میکنم زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا جواب بدید منتظرم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دیشب افلوکساسین و فنازوپیریدین میخورم .سوزشم اصلا کم نشده .بعد ادرار به نوک التم دست نمیتونم بزنم .انگار توش زخمه و تیر میکشه .به محض اینکه ادرارم به نوک التم میرسه اتیش میزنه و بیرون میاد .بعد چند ثانیه که اول ادرارم میریزه بیرون .باقی ادرارم راحت تر دفع میشه و سوزشش کمتر میشه .تورو خدا بگید چم شده .چرا اینطوری شدم .چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیشب امپول اسپکتینومایسین زدم و هنوز سوزش دارم ،در ضمن اکثر اوغات جلوی لباس زیرم اثار لکه های ادرار میبینم که متوجه خروج ان نمیشم ،گه گاهی ادرارم خوب خالی نمیشه و با کمی صبر و نشستن زیاد یا زور زدن دوباره مقداری ادرار دفع میکنم ،برای اجابت مزاج اکثرا از اب کمک میگیرم به طوری که شلنگ اب رو نزدیک مقعد میکنم و داخل مقعدم اب میریزم و بعد با فشار تخلیه میکنم ،اخرای ادرام وقتی چکه میکنه ،وقتی بین بیضه و مقعدم رو لمس میکنم یا فشار میدم ادرام شدت میگیره و از حالت چکه کردن درمیاد ،
      لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون که سوالمو پاسخ ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید قبل از شروع درمان از نظر سوزاک کشت و آزمایش دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مشکوک به زگیل تناسلی هستم ولی متاسفانه نمیتونم آزمایش بدم چون دکتر پوست قبل از نمونه گیری اونو کرایو کرد و ظرف یه هفته آثار اون جوش ها از بین رفت و به خاطر همین دکتر پوست گفت چون با کرایو از بین رفته یعنی زگیل بوده . دوتا سوال داشتم یکی اینکه \\آیا گفته اون دکتر درست بوده که چون با کرایو از بین رفته پس زگیل بوده\\؟ و اینکه الان میتونم واکسن بزنم که در صورت مبتلا بودن به نوع کم خطر این ویروس از ابتلا به نوع پرخطر اون محافظت بشم؟لطفا جواب سوالامو بدین چون اینجایی که هستم دکترها نتونستن منو مطمأن کنن. و در ضمن نامزدم بیماریش مولوسکوم تشخیص داده شد توسط دکتر پوست .من پیش از این که متوجه جوش ها بشم بعد از نزدیکی با همسرم لکه بینی داشتم. الان هم خارش و درد در ناحیه تناسلیم حس می کنم. لطفا کمکم کنید من پیش چندتا دکتر رفتم که دکترهای پوست گفتن هیچ جوشی نداری ولی دکتر زنان گفت مشکوکی به زگیل. جواب سوالامو که بالا مطرح کردم بدین کمی خیالم راحت میشه.مرسی از توجهتون دکتر بزرگوار و شریف.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حسا س نباشید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    من ۲۵ ساله هستم، و خیلی دیر به دیر محتلم میشم(مثلا اگر تحریک نشم و به مسائل جنسی فکر نکنم دوماهی یکبار)، و اگر تحریک بشم، و استمنا نکنم و همچنان این تحریک شدن چندین روز ادامه پیدا کند(به مسائل جنسی فکر کنم) و نعوظ کنم ولی استمنا نکنم، باعث ورم کردن لوله های پشت بیضه میشه، که گاهی اوقات باعث درد در ناحیه بیضه ها میشود، که برای برطرف شدن درد در نهایت مجبور به استمنا میشم که مایع منی هم خارج میشه، که گاهی اوقات با جهش و گاهی اوقات بدون جهش هست، و بعد از استمنا درد تسکین میابد.
    اندازه بیضه ها تقریبا یکسان هست، در یک راستا هم هستن اکثر مواقع. در زمانهای که کیسه بیضه گرم میشه کیسه بیضه شل میشه و در مواقع سرد جمع میشه.
    درضمن من بعلت استمناهای مکرر از بچگی تا الان ۳ الی ۴ بار محتلم شدم.

    حالا سوال من اینه که:
    ۱- آیا این درد طبیعی هست؟
    ۲- آیا راهی برای کاهش نیروی جنسی هست؟ مثلا دارویی برای کنترل آن و پایین آوردن حس جنسی
    ۳- چه دارویی برای زود انزالی پیشنهاد میکنید؟(مدت زمان من ۲۰ ثانیه هست، ولی حتما باید مکانیکال انجام بشه، با فکر کردن و تحت فشار گذاشتن انزال نمیشوم)

    خیلی ممنون میشم به سوالات من پاسخ بدین
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه فقط ورزش
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      جناب من دقیقا متوجه نشدم، میشه کمی بیشتر توضیح دهید؟
      یعنی من باید فقط ورزش کنم تا درد و مسائل کنترل نیروی جنسی بهبود پیدا کنه؟
      درضمن این موارد سوال خیلی از دوستان من هم هست.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اینجا به علت سوال زیاد جوابهایی طولانی امکان پذیر نیست ورزش دوری از صحنه های سکوی ومصرف انرژی با تحرک تسکین مثل است نه قطععی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر farhad یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من 34 ساله و مجرد هستم. چد روزی هست در قسمت سمت چپ الت در قسمت بالا. در نزدیکی محل ختنه یک توده سفت و زیر پوست به زنگ خود پوست آلت بدون درد و سوزش به وجود آمده و نزدیک یک سانت از سمت چپ به زیر آلت هست. در ادرار من نیز خون و یا سوزش نیست. البته همیشه یک توده بسیار کوچک در آنجا بود ولی حتی با دست به راحتی نمیتوانستم متوجه آن شد. در نعوظ نیز مشکلی نیست. البته من در نقاط دیگر بدنم مانند این توده دارم که دکتر قبلا گفته بود لیپوم ( چربی) هست و مشکلی نیست. آیا ممکن هست این توده نیز از این نوع باشد و اگر باشد باید جراحی کرد و آیا جراحی آن خطرناک هست. و یا تشحیص شما چیز دیگری هست.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام. در رابطه با سوال قبلیم باید بگم که من به دکتر مراجعه کردم و در خانمم هم دو برآمدگی که اونها بیشتر شبیه زگیل بود مشاهده کردم و با توجه به این که باردار بود توسط دکتر خودش معاینه شد و توسط من آلوده شده بود. من هم به دکتر مراجعه کردم و یه داروی ساختنی به من داد که روی اون برآمدگی های یا همان زگیل های بزنم. شما واسه من در پاسخ به سوال قبلیم فرمودید که عکس بفرستم ولی از موقعی که این دارو رو استفاده کردم تمام پوست آلتم نازک و کنده شده و فوق العاده سوزش دارم. می خواستم ببینم اگر با این دارو هایی که من و خانمم استفاده می کنیم از بین رفت باز بعد از نزدیکی با هم امکان برگشت دارد. یا دیگر ما نمیتوانیم با هم نزدیکی کنیم و هر آن امکان عود دوباره این زگیل ها هست. در ضمن امکان دارد که بعد از مدت چند ماه خود به خود از بین برود و یا بعد از گذشت چند سال و عود نکردن مجدد، به این معنا باشد که کالا عاری از این ویروس شده ایم و کلا از بین رفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه طبیعی زندهگی کنید
  • تصویر کاربر ستاره شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من جدیدا احساس میکنه که بعضی مواقع در آلت تناسلیش احساس میکنه که مثل ویبره موبایل میشه و اذیت میشه . باید چکار کنه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر مستر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9901 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعد انزال که چه در خواب باشه چه خود ارضایی(البته بگم ها یه 3 باری تو هم وعده خود ارضایی انزال صورت میگیره) بعد در هنگام دفع ادرار با مشکل مواجه میشم خیلی زیاد زور میزنم تا ادرار خارج شه بعضی وقت ها برای اینکه وقت تلف نشه به قسمت مثانه فشار میارم بعد از اینکه یکمی ادرار اومد دیگه پیوسته تخلیه میشه

    سوال 2- این خستگی شدید بعد از انزال چیه ؟که تا چند رو احساس میشه انکاری کوه جابجا کردی
    یعنی یه جورایی خستگی ماهیچه ای هستش که در ماهیچه های ران(مخصوصا جلوی ران) بیشتر احساس میشه
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چکاپ کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 944 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر آیا خودارضایی در سن رشد باعث کوتاهی قد میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجیدرشیدی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید
    بنده حدود دوسالیست که از مشکل شدید نعوذ هنگام دخول رنج می برم یعنی قبل از دخول آلت حالت طبیعی و سفت شدگی خود را دارد ولی بعدا زاینکه دخول انجام شد کم کم وبه سرعت آلتم شل میشود.این در حالیست که در طی همین دوسال به مراتب از سایز آلتم به شکل چشمگیری کم شده
    سنم حدود 34می باشد وزنم 80 و داروی متادون هم مدت 6 سال است که مصرف می کنم در ضمن چون به علت مصرف داروی متادون از میل جنسیم کم شده بود از امپول تستوسترون استفاده کردم وبه خوبی جواب درمان کاهش میل جنسی را داد.ولی مشکلی که در بالا ذکر کردم به قوت خود باقیست و روزبه روز هم بیشتر میشه لذا خواشمندم در این مورد اگرراه حلی دارین با من در میان بگذارید
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب