اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام به دكتر عزيز
    53 سال دارم با خانمي 63 ساله مزدوج شدم ايشان بعد از سكس دچار ترشح بدون بو ميشوند و ترشح واژينال ايشان زياد است ....
    لازم به ذكر است در زمان سكس ايشان كاملا خيس هستند و تخمك ريزي هم دارند ولي پريود نميشوند
    و من نيز غير از ايشان با شخص ديگري سكس ندارم كه ميكروبي را وارد ايشان كنم
    اول فكر كردم اسپرم دچار عفونت شده است و از داخل ريختن جلوگيري كردم ولي دوباره دچار عفونت شدند ايشان به دكتر زنان مراجعه نمود چون نميخواست بگويد كه سكس دارد نگفت ولي با دادن انتي بيوتيك و ژل داخل واژينال بهبود پيدا كرد... همچنين ايشان به ارگاسم نيز ميرسه
    آيا من دچار بيماري شدم لطفا راهنمائي فرمائيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده پسری بیست ساله هستم که حدود چهار سال است که تقریبا هفته ای دوبار دچار احتلام یا جنب شدن در خواب می شوم و از این امر خسته و بیزارم شده ام و این موضوع برایم ناراحت کننده است.
    به پیشنهاد یکی از دوستان اخیرا با دارویی به نام سیپروترون(۵۰ گرمی به صورت قرص) آشنا شده ام می خواهم نظر شما را راجع به این دارو جویا شوم اگر مناسب است طریقه ی مصرف آن را بفرمایید و اگر داروی دیگری را مناسب میدانید لطفا پیشنهاد دهید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من موافق مصرف آنها نیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاى دکتر من به علت بيماري ميليت عرضى دچار مشکل نغوظ وکرخى الت هستم. من دفعه قبل اين مشکلو با شما مطرح کردم وشما در پاسخ به من گفتيد که به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کنيد ومن رفتم ولى دکتر مغز و اعصاب خانم دکتر عبااسيون گفتند که بايد به دکتر مجرايه ادرار برم حالا من ميخوام بدونم ايا اين مشکل من قابل درمان هست يا نه اقايه دکتر من از شهر قزوين مزاحمتون ميشم ميخواستم بدونم اگر قابله درمانه بيام خدمتتون اقايه دکتر من 6سال هست دچار اين مشکل شدم که باعث شد از ناحيه گردن به پايين فلج بشم ولى خدارو شکر طى اين 6سال با فيزيوتراپى هاى مکرر. خيلى خوب شدم به طورى که کاملا راه ميروم ورانندگى ميکنم وکلى از کارهامو خودم انجام ميدم ولى فقط تنها موضوعى که عذابم ميده همين مشکل نغوظ وکرخى الت هست .اقايه دکتر ميل جنسيم زياده ولى مشکل نغوظ وکرخى التو دارم. در پايان بازم ممنون از اينکه جوابه سوال هارو ميديد واين سايتو راه اندازى کرديد که ادم خيلى راحت ميتونه مشکلاتشو با شما در ميون بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من 16 سال دارم و در هفته حدود 4 بار جنب میشم و خود ارضایی ندارم،ایا لازمه به پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کنید ترکش کنید
  • تصویر کاربر m جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی 7سال
    5یا 6 بار پشت سرهم انجام میدادم
    ایا می تونه باعث بیماری پرستات بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ترکش کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    دکتر من 15 سالمه و ناخواسته بعضی وقت ها یه حسی میکنم و منی میاد بدون هیچ دخالتی مشکل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      rahe darman chiye
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      va az koja bayad fahmid mani ya chiz dge
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حساس نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    چند وقتی هست متوجه شدم که زیر الت من یک رگ قرمز نسبتا پررنگ هست و نزدیک به سر التم لخته شده است
    در فاصله 1 سانت بالاتر روی سر مخروطی شکلم و در نوک التم و در زیر پوستم یک چیز زرد رنگ که نمیدونم چیه حدس میزنم چربی فکرمو خیلی مشغول کرده لطفا جوابمو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با درود
    چند ساعت بعد از رابطه جنسی درد خفیفی در بالای بیضه سمت چپ احساس کردم همینطور درد خفیف و گهگاهی در زیر شکم سمت چپ (زیر استخوان لگن) و خیلی کم در حوالی کلیه ، با بالا کشیدن بیضه مقدار درد کمتر میشود،در تمایل جنسی بنده نیز تاثیری نداشته است.
    خودم نگران عفونت هستم ! لطفا اگر نیاز به آنتی بیوتیک است بنده را راهنمایی بفرمایید
    با سپاس فراوان از وقت شریفی که میگذارید و آرزوی تندرستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید آزمایش و کشت ادرار کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که رنگ منی خروجی پس از نزدیکی قهوه ای است و مایع لزج داخل آن سفت می شود بطوریکه با دست قابل احساس است و درد بسیار خفیفی هم در ناحیه تناسلی احساس میکنم؟ اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      کشت بدهید
  • تصویر کاربر شهروز دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 95109 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    من پسر 25 ساله مجرد هستم،
    خواهشا کمکم کنید ،،متاسفانه مدت زیادی عادت داشتم که از طریق چت کردن سکسی در چت روم ها با افراد مختلف یا صحبت کردن درباره مسایل جنسی در چت روم ها خودم رو ارضا کنم و ساعات زیادی رو پشت کامپیوترم به این کار اختصاص میدادم ،این چت کردن ها معمولا با خودارضایی هم همراه بود،ولی الان دیگه خدا را شکر این کار رو ترک کردم. ولی از آنجایی که من دچار وسواس فکری هم هستم، گاهی اوقات افکار آزار دهنده ای هم سراغم می آید مثلا امروز یک شعر طنزگونه شنیدم که به شدت من رو به هم ریخت به حدی که الان از فکر کردن دارم دیوونه میشم این شعر این بود:
    یکی از بزرگان حکایت کند / اگر یک نفر نیمه شب چت کند
    و با فرد بیگانه صحبت کند/ و کم کم به چت کردن عادت کند
    و یک ساعتش را سه ساعت کند/ و هر شب به فردی محبت کند
    به افراد قبلی خیانت کند/ و با بی خیالی جنایت کند
    نه حد و حدودی رعایت کند/ و اچ آی وی خویش مثبت کند
    و این قصه را پر حرارت کند/ برای رفیقش روایت کند
    چنانکه رفیقش حسادت کند/ و او هم رود نیمه شب چت کند و....
    دارم دیوونه میشم ،یعنی آدم با چت کردن سکسی ممکنه ایدز یا اچ آی وی بگیره؟؟؟
    آقای دکتر گاهی اوقات توی این چت کردن ها عکس خودم و مخاطبم هم از طریق چت رد و بدل میشد یا گاهی با وبکم بدن همدیگر رو نشون میدادیم، یعنی ویروس ایدز و اچ ای وی و زگیل تناسلی ممکنه از این راه منتقل بشه؟؟؟ مثلا اگر یکی از طرفین چت بیماری ایدز داشته باشه ممکنه منتقل بشه؟؟؟؟خواهشا کمکم کنید دارم از فکر کردن دیوونه میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیماری هایی مثل ایدز و یا زگیل تناسلی از طریق چت انتقال داده نمی شوند. مثلا تنها راه انتقال زگیل تناسلی در مردان و زنان ارتباط جنسی است. پیشنهاد می کنم حتما عکس ها و فیلم مقاله ی زیر را نگاه کنید تا درک بهتری نسبت به بیماری های جنسی داشته باشید:

      http://drkarami.com/2141

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب