اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    کسانی که تبخال تناسلی دارند قطعا ایدز دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید چک کنید
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر پسر هستم 30 ساله مجرد، از دوران نوجوانی تا تو این سن خودارضایی میکردم ولی الان یه مدت کوتاهی هست شریک جنسی دارم، آیا خودارضایی میتونه ناتوانی جنسی بیاره؟ آیا بعد از ترک خودارضایی ارتباطم با شریک جنسی ام در آینده بهتر و بهبود پیدا می‌کند و دچار مشکل نمیشوم و بهتر میشه یا این عمل خودارضایی که کردم ثاثیر خودشو گذاشته؟ و چه نوع درمانی برای بهبودی بهتر در ارتباط با شریک جنسی در آینده هست؟ اگه لطف کنید منو راهنمایی کنید از شما ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    عذر میخوام که مزاحم وقت گران بهاتون شدم دوباره
    میکروب کم در آزمایش نشان داده
    آیا دارویی باید مصرف کنم؟
    رابطه داشته باشم مشکلی برای شریکم به وجود نمی آورد؟
    چون دکترم گفتن مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی
    Bacteria rare
    در ازمایش کشت چه معنی میدهد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      يعني كم است
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 1/5پیش رابطه داشتم و قرص های سفکسیم،یسپروفلاکسین، امپول سفتریاکسین و قرص دایتیسایکلین خوردم و بعد از 3روز آزمایش کشت ادرار دادم و جواب منفی بود ولی باز احساس ترشح داستم که به ارولوژ مراجعه کردم و ازیپترومایسین و یک قرص دیگر داد و بعد از اتمام قرص 3روز بعد ازمایش دادم منفی بود ولی بازهم احساس میکنم ترشح دارم ولی خیلی کم راهنمایی کنید لطفا با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      كشت منفي است مهم نيست
  • تصویر کاربر MR چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 968 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا بیماری قانقاریا در آلت قابل تشخیص است ؟ و اینکه این بیماری چه علائم و نشانه ای در آلت دارد
    آیا پزشک میتواند آن را تشخیص دهد؟
    به دلیل ضربه کوچک به آلت پوست بیضه به رنگ قهوه ای تاریک درآمده و هنگام لمس کردن حس کمی دارم و آلت خیلی در حالت نعوظ نمی ماند البته به دکتر هم مراجعه کردم ولی نتیجه ای حاصل نشد ممکنه که پزشک تشخیص نداده باشد. لطفا سریعتر راهنمایی کنید چطور مشکلم را حل کنم.

    با تشکر لطفا سریع پاسخ دهید
    لطفا پاسخ سریع بدین خیلی مهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد با معاينه بررسي شوند
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1548 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یک سال است که به مویرگ های ریز روی بدنه آلت و پوست بیضه به رنگ قهوه ای است و پوست بیضه هم نسبت به قبل تیره تر شده اما بدون درد است . هنگام نعوظ زیر یک دقیقه به حالت اول بر میگردد.
    چندین بار هم به پزشک مراجعه کرده ام اما نتیجه ای نگرفتم .آیا این شرایط قابل درمان است ؟
    و اینکه ایا این بیماری خطر ناک است و ممکن است قابل تشخیص نباشد؟
    لطفا هر چه سریعتر به سوالم پاسخ بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    راه درمان خود ارضایی چیست،? آیا به شکل دارویی قابل درمان است، با توجه به اینکه این بیماری ربشه روانپزشکی هم دارد و عده ای مدعی هستند با هیپنوتیزم قابل حل است، ما را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترك با وورش وتصميم قوي
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 30 ساله مجرد شریک جنسی هم دارم و یه بار خودارضایی کردم البته قبل از اینکه شریک جنسی داشته باشم خودارضایی میکردم آیا این کار رو انجام دادم میتونه ناتوانی جنسی یا موقع معاشقه دیر نغوظ داشته باشم؟ آیا خودارضایی میتونه به ناتوانی جنسی ارتباط داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب همه نه است
  • تصویر کاربر mehdi جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام
    من هنگام نزدیکی با همسرم در ۳۰ ثانیه اول فکرواسترس اضا کردن ان را دارم که باعث میشه نعوظ رواز دست بدم و نارضایتی همسرم را بدنبال دارم میخواستم بدونم راهی برای در مان این مشکل وجود داره الان دوسال که این مشکل گریبانگیرم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسیز شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب