اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    من فردی که مایع منی به رنگ زرد است.آیا مشکلی بوجود می آورد؟ لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی دهید
  • تصویر کاربر محب یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    متأسفانه در شهر ما پزشک ارولوژی نیس و ناچارا مزاحم شما شدم
    حدود چهار ساله در ابتدای التم در واقع یک سانت ابتدایی داخل احساس خشکی ،سوزش و خارش میکنم که واقعا معذبم کرده نه از لذت جنسی کمی درک میکنم چون باعث ارضا سریع میشه و همینطور مدام باید حواسم باشه کسی متوجه خاراندن این نقطه حساس نشه ، خواهش میکنم کمکم کنید :( ناگفته نمونه به پزشک از جمله متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم ولی با مصرف سپروفلوکساسین و سفتریاکسون و چند خشک کننده های دیگه توسط خودم و همسرم نتیجه ای حاصل نشد ،این خشکی داخل سوراخ ابتدای التم به راحتی با لمس قابل حس هستش ولی چشمی فقط کمی رنگ داخل مجرا به سفیدی میزنه به نحوی که دکتر مجرای ادرار بعد از معاینه سطحی گفت مشکلی نمیبینه،
    هر چه در صفحات وب راجع زگیل مطالعه کردم خوشبختانه شباهتی بین این مشکل و زگیلها با توجه به اینکه درهمسرم این مورد نیست ندیدم ، چندین بار خانمم رو پیش متخصص زنان فرستادم که شاید مشکلی در ایشون باعث این مورد شده باشه با توجه به اینکه فقط یک سانت ابتدای مجرای التم با این مورد در گیر هستش ولی گفتن ایشون هم مشکلی ندارن ،یک تصویر هم فرستادم که ناحیه سفید که دچار ضایعه هست
    یشاپیش ار راهنمایی و کمکتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
    2. تصویر کاربر محب شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام، متاسفانه هرچه باز میکنم صفحه رو پاسخی نمیبینم :-(
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عزيزي شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دکتر پسري 37 ساله هستم عارضه اي روي الت تناسلي دارم . با ديدن سايتتون خيلي نگران هستم. لطفا راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر
    من در تاریخ 12فروردین متوجه ضایعاتی انگشت مانند ریزی در ناحیه لبیا مینورا شدم (که مشخص شد نرمال است)سپس پس از بررسی های مکرر وسواسی و استفاده از انواع و اقسام ژلهای و شوینده های مربوطه بعد از 10 روز دچار سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی خارجی شدم.
    پس از مراجعه در تاریخ 20 فروردین ماه به پزشک زنان بیمارستان لاله ایشان گفتند ضایعه ای زخم مانند در داخل ناحیه پرینه می بینند ک مطمین نیستند در اثر اصطکاک با انگشت در اثر بررسی های وسواسی به وجود آماده یا میکروبی ست. و برای من داروی اسیکلوویر و قرص فلوکونازول تجویز کردن. سه روز بعد به بیمارستان مهر مراجعه کردم خانم دکتر گفتند هیچ علائیمی از هرپس ندارم و خارش و سوزش در اثر قارچ است. سپس آزمایش خونم از لحاظ hsv و hiv و سفیلیس (که به درخواست خودم انجام شد) منفی بود. و خانم دکتر گفتند که ضایعه پرینه، ترک است. تا اواسط تیر ماه سه مرتبه به پزشک زنان مراجعه کردم ک ایشان باز هم گفتند ترک است و من دچار وسواس هستم .اما پس از گذشت ده ماه آن ضایعه هنوز وجود دارد. و به صورت یک ناحیه گرد به اندازه نوک انگشت کوچکم است ک رنگش یکم قرمز تر و براقتر از نواحی مجاورش است.. من خیلی می ترسم 34 ساله و مجرد هستم. نتیجه آزمایش پاپ اسمیرم در اردیبهشت ماه هم منفی بود و سالم. نکند vulvular cancer باشد؟ در ضمن من در شهریور ماه جراحی کیست درمویید تخمدان داشتم و آزمایشهای خون تومور مارکر و ام ار ای از شکم و لگنم سالم بودن. ممنون از صبر و حوصله شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید بررسی کنید
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خيلي از زحمتاتون متشكرم،
    دوست دخترم دوره قاعدگي شديد داره وًهر يك ماه در ميان يك هفته بعد پريودي لك خون ميبيند،
    چند بار هم بعد از سكس مشاهده كرده علتش چيسا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    با سلام ..
    آیا امکان انتقال ایدز بدین صورت که رابطه محافظت شده با کاندوم برقرار باشد .. در اواسط رابطه به خاطر اینکه الت بیرون مانده مختصر از نعوظ کاسته شده کاندوم را به اهستگی خارج کرده و پس از نعوظ کامل در مدت کوتاه دوباره از همان کاندم که ظاهر سالم داشته استفاده شده (بدون پارگی) ایا احتمال انتقال ایدر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باسلام چند وقت پیش سوالی مطرح شد اما هیچ پاسخی دریافت نکردم تقاضا دارم رسیدگی شود ممنون:
    مدتیست(نزدیک به دوماه) که لکه ای نسبتا قرمز و خیلی کوچیک ، برجسته ، بر روی سر آلت تناسلی ام به وجود آمده اوایل بسیار ریز بود و به تدریج بزرگتر شده است (درد ، خارش ندارد) و هیچ گونه اطلاعی از آن ندارم . بنده 27 سال دارم و متاهل هستم سابقه هیچگونه بیماری ندارم خواهشمندم مرا در این زمینه راهنمایی کنید.
    در این زمینه عکس ارسال گردید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از انجا ازمایش پوستی بدهید
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید تقریبا 2 هفته ای میشه که پوست منطقه ختنه گاه آلتم یکم متورم شده و کمی هم رنگش سرخ شده ولی در حالت نعوظ به حالت طبیعی در میاد و وقتی هایی که به حالت آرامش هست متورم بودنش دیده میشه و هیچ گونه مورد بخصوصی مثل ترشح یا خارش یا درد در منطقه متورم شده نداشتم میخواستم ببینم مشکلی دارم یا نه فقط لطفا به طور کامل راهنماییم کنید اگه لازمه میتونم عکس بفرستم فقط خجالت می‌کشم به دکتر مراجعه کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.بنده پسر مجردی 25 ساله هستم با تجربه جنسی خیلی کم.من موقع تحریک چه از طریق شریک جنسی چه از طرق به شدت مایع مذی ترشح میکنم.آیا طبیعیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده حدود سه روز به طور کاملا یک دفعه کاملا نعوظ آلت تناسلی خود را از دست دادم بگونه ای که حتی با تحریک هم به هیچ عنوان هیچگونه نعوظی حاصل نمیشد ,(البته ذکر این نکته لازم است که بنده به مدت حدود دوسال به جهت درمان ریزش مو قرص فیناستراید 5 را به میزان دو عدد در هفته استفاد میکردم که پس از این رخداد کاملا مصرف آنرا کنار گذاشتم) و خدا رو بسیار شکر بعد از حدود سه روز وضعیت نعوظ آلت تناسلی به حالت طبیعی بازگشت . بنده نیز به مطب شما مراجعه کردم و شر حال خود را مطابق بالا خدمت شما ذکر کردم که شما فرمودید چون به حالت طبیعی بازگشته جای نگرانی نیست و به اصرار بنده یک آزمایش به جهت چکاپ برای من نوشتید که بنده تصویر آنرا در فایل پیوست خدمتتون ارسال میکنم . آیا نیازبه پیگیری بیشتر هست؟ البته خدا رو شکر تا به امروز مشکل خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب