اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر راحله یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آیا بیماری کلامدیا فقط از راه رابطه جنسی بوجود می آید یا از طرق دیگر مانند استفاده از سرویس های بهداشتی عمومی نیز قابل انتقال است آیا همزمان با این بیماری التهاب و قرمزی چشم نیز ممکن است بوجود آید نوع ترشحات در خانم ها چگونه است آیا ممکن است ترشحات مانند عفونت ناشی از ای کولای باشد آقای دکتر من 3 سال پیش به دلیل ترشحاتم که به نوعی مثل کرم سفید و چسبناک بود به دکتر زنان مراجعه نمودم که ایشان هر بار پس از معاینه به من می گفتن انگار که میزان زیادی کرم در واژن ریخته شده باشد و این ترشحات بو نداشتن و ایشان هر بار می گفتند قارچ است ولی پس از استفاده از دارو ها هیچ بهبودی حاصل نمی شد و در نهایت تصمیم گرفتم به دکتر دیگری مراجعه کنم که ایشان گفتند کلامدیا است و پس از استفاده از دارو هایی که کرم کلیندا مایسین و قرص آزیترو مایسین و یا تتراسایکلین که هم برای خودم و هم همسرم تجویز شد خوب شدم و اینجانب تا به امروز کار خطایی را انجام ندادم و به همسر و فرزندم وفادار بوده ام پس از سال ها به دلیل درد کمر و پهلو به یک دکتر ارولوژی که ایشان قبلا سنگ کلیه داشتم مرا معالجه کردند مراجعه نمودم پس از عمل سنگ هم ترشحاتی شبیه همان 3 سال پیش که مانند کرم بود داشتم که آزمایش کشت ترشحات دادم که نتیجه باکتری ای کولای بود در این مراجعه خوشبختانه معلوم شد سنگ و عفونت ندارم ولی یک کیست داشتم که احتمالا درد به دلیل آن بود و پس از گفتگو ها یی که ایشان دکتر سابق را به من معرفی کرد که 5 بار پیش ایشان رفته بودم و گفت ایشان دکتر خوبی هستن ولی من گفتم 3 سال پیش به ایشان مراجعه کردم و ایشان تشخیص قارچ می دادند ولی دکتر دیگری کلامدیا که ایشان گفتن برای چی کلامدیا گرفته بودی از همسرت گرفتی؟ و من از ایشان پرسیدم از چه راهی قابل انتقال است ایشان گفتند فقط رابطه جنسی از دو نفر از دکتر زنان این شهر پرسیدم گفنتد ممکن است از طرق دیگر مثل استخر یا سرویس بهداشتی علی الخصوص با توجه به دستگاه تناسلی خانوم ها این عفونت قابل انتقال است لطفا حقیقت را به من بگویید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش مهم نيست
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی
    من جوان 21 ساله که هستم که هر چند وقت یکبار زیر شکم من یکم ورم میکند و سفت میشود و یکی دیگه از مشکلاتم اینه که رنگ آب منی من تقریبا مایل به سبز شده است خواستم ببینم مشکل خاصی هست یا نیست من الان باید چکار کنم تا مشکلم حل شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما مشكلي نيست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرص ادب
    دکتر جان جوان 25سال هستم
    با سابقه جراحی واریکسول چپ
    با سابقه جراحی فتق چپ
    الان هم در حاصر به پزشک مراجعه کردم با معاینه و سوتوگرافی تشخیص به واریکسول هر دو سمت از نوع درجه صعیف و خفیف
    و کیست بیصه در اپیدم بیصه راست هستم
    مشکلی که چند سال دارم
    زمانی که نزدیکی میکنم زود اب منی خارج میشه و حجم اب منی که خارج میشه خیلی کم است
    یعنی اینجور است که 1سی سی هم نمیشه
    زمانی نزدیکی میکنم اصلا راصیتی از طرف رابطه
    و یا اب منی که ازم خارج میشه ندارم
    ی ازمایش اسپرم دادم به پزشک مراجعه کردم ازمایش رویت کرد
    جواب گفت ی مقدار عفونت داری
    و اسپرم ها ی مقدار عیر فعال است
    داروی که تجویز کرد ویتامین E است
    ایا به نطر شما این دارو میتونه من را درمان و مشکلی که دارم حل کنه
    ی پزشک عمومی بهم گفت کپسول q10کیوتن استفاده کن این دارو میتونه روی اسپرم اتر خوبی داشته باشه
    شما به عنوان ی پزشک چه پیشنهادی و چه نطری میدن
    چون میترسم فردا ازدواج کردم با ی سری مشکلات رو برو بشم
    متل نازای و یا تو رابطه جنسی از لحاط حجم منی و و نتوانستن رابطه خوب مشکلات به وجود بیاد
    خواهشمندم در این خصوص راهنمایی و کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر مشکلتان استرس بیخودی است ونیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر احمدرضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    بعداز مصرف داروها ضدافسردگی وکنارگذاشتنشان دچار ناتوان جنس شدم ابن وضع تا چه مدت دوام دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تدریجا بهتر میشوید
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 31 ساله مجرد خودارضایی رو ترک کردم آیا در آینده بخوام ازدواج کنم تو مسائل جنسی زناشویی مشکلی به وجود خواهد آمد؟ و چه راهی هست که تاثیر خودارضایی رو در آینده بعد از ازدواج از بین ببره هنگام مسائل جنسی زناشویی؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع ان بهترین درمان است
  • تصویر کاربر وحیدفرهادی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکترحسین کرمی.من موقع سکس التم کاملا سفت نمیشه لطفاراهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید باید ببرسی شوید از نظر نشت وریدی
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت اقاي دكتر كرمي
    اقاي دكتر از حدود يك سال پيش من ناگهان متوجه شدم كه ديگه احساس قبل رو ندارم يعني مانند قبل ديگه تحريك نميشم و اگر هم بشم هيچ احساس لذتي ندارم اين اتفاق ناگهاني افتاد يعني با اختلاف يك روز در ضمن در ان زمان من به شدت مصموم شدم و همزمان با از بين رفتن لذت ،بيني بنده هم گرفت و تا الان كم اتفاق ميوفته تا باز بشه اما الان يكسال كه اينجوريم و احساس ندارم تا اينكه اين چند روز احساس ورم در رگ هاي بيضه چپ كردم كه بعد از تحريك ايجاد شد و الان حدودا ١٠ ساعت است كه يك درد خفيف در ناحيه بالا بيضه چپ دارمو ورم از بين رفته ،

    ممنون ميشم راهنماييم كنيد كه اين بي احساسي دليلش چيست با اينكه هيچ بيماري ندارم و چرا ناگهان اين درد خيلي خفيف ايجاد شده

    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4429 مشاهده پرسش
    با سلام ،بنده 28 سالمه،و متاهل .به علت درد در کشا له ران ودرد وبالای بیضه ودرد خفیف در بیضه که درچند روز اول درد خفیف سپس شدید بود به متخصص ارولوژی مراجعه نمودم (ب طور متناوب طی 4 ماه مراجعه داشتم) در پاره ای موارد ب تجویز پزشک آنتی بیوتیک نیز مصرف نمودم دردم کمتر شد ولی کماکان هست.
    :گزارش سونو:
    (بیضه سمت راست خود را بدلیل عدم نزول و عدم جراحی به موقع ) و بعد جراحی
    بصورت UDT در میانه کانال اینگوینال راست ب صورت اتروفیک ب طول33MM .می باشد.
    بیضه چپ ب طول45MM در اسکروتوم می باشد.
    بیضه و اپیدیدیم چپ با ابعاد و اکوژنیسته طبیعی مشاهده شد.
    علاءم ب نفع هیدروسل و واریکوسل چپ رویت نگردید.
    ضایعات cysticوsolidدر اسکروتوم دیده نشد.
    در بررسی از کانال اینگوینال دو طرف علائمی از ضایعات cysticوsolid ,وهرنی دیده نشد.95/1/29
    *اکنون 9/3/95 توده ای در بالای بیضه لمس میکنم ب اندازه نخود کمی بزرگتر قبلا بیضه رو معاینه نکرده بودم نمی دانم از قبل بوده یا خیر. به متخصص مراجعه نمودم گفتن چون بالای بیضه است مشکلی ندارد احنمالا ب علت عفونت است. ولی برای اطمینان آزمایش نمونه خون صادر کردند. لطفا راهنمایی کنید. سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من جدیدا فهمیدم رو الت تناسلیم یک چیزی شبیه غده وجود داره که روی پوست اون غده کمی سوراخ شده .یه چیزی شبیه غده چربی هست که با دستم میشه خارجش کرد.
    عکس پیوست شده میشه نظر بدید که چیه و چیکار کنم؟ اره اصلا چرا روی پوست بریده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس باز نشد
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بعله.
      این لینک عکس میباشد لطفا کپی کنید و در مرورگر اجرا کنید ممنون از زحماتتتون:
      http://yon.ir/HmXU
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر afshin جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر عزیز به مدت سه سال است که با عدم نعوظ در گیر هستم که با درد هنگام نعوظ همراه بود و کم کم بامصرف قرص های ارکتو سر می کردم از همان موقع حس کردم توده ای در وسط داخلی آلت بوجود آمده که نصف آلت به سمت بدن سفت می شود و نصف بعدی دچار کجی شده و سفت نمی شود و هیچ گونه قرصی هم اثر ندارد لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب