اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام,خسته نباشید, بنده قبل از انزال هیچ مایع بی رنگی (مذی) ازم خارج نمیشه! اما مقدار اسپرم و کیفیتش خوبه... ایا باید پیگیری کنم و مشکلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام زنم زمان همبسترشدن دراخرکاراب می ماندودرست ارضانمی شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر روانكاو
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام 27سال سن دارم ازدواج کردم مدتی است کمر درد خفیفی دارم به اختلاف 2ماه انداه 2بار 2قطره خون در مایع منی بود الان هم دچار سردی جنسی شدم نسبت به همه چیز .ایا دچار بیماری خاصی شدم یا از ضعیفی بدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9807 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید. سوالی داشتم که زندگی ام را فلج کرده است.پسری هستم با 23 سال سن. من حدود هفت سال است که با یک مشکلی روبه رو بودم من زیاد در خواب محتلم می شدم وهر چقدر جلوتر رفت وقتی یک هفته در خواب جنب نمی شدم منی بعد از ادرار از من خارج می شد در خواب محتلم نمی شدم اما بعد از ادرار مقدار زیادی از من منی بیرون می اید یعنی در یک روز من پنج بار برای ادرار به دستشویی می روم هر پنج بار هم از من منی بیرون می اید ومطمئن هستم که منی است از من بیرون می اید وادرارم رنگش زرد پر رنگ بعد از ادرار ومدفوع منی به مقدار زیاد بیرون می اید. بعد از یک ماه دو سه بار در خواب جنب شدم و دیگر بعد از ادرار منی نمی امد اما یک ماه است که در خواب دو سه بار جنب شدم ولی بعد از یک روز منی بعد از ادرار بیرون امد الان حدود سه ماهی است که هر روز از من بعد از ادرار منی بیرون می اید من حدود هفت ماه است که هر ماه به دکتر همیوپاتی مراجعه می کنم وایشان انواع قرص اعصاب از جمله فلوکستین20 که هر روز چهار عدد می خوردم والانزاپین شبی یک عدد استفاده می کردم اما هیچ فایده ای نداشت ومنی بعد از ادرار ومدفوع بیرون می اید. لطفا برای رهایی از این مشکل من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 33180 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده دارای راست شدن آلت سریع و حتی بدون تحریک دست هستم
    مشکل اینکه با کوچکترین فکر کردن به مسائل جنسی و یا مشاهده و حتی نشستن بر روی پاهایم آلتم فوری راست میشود
    حتی در میان عموم مردم با مشاهده مالش لباس و پاها و آلت به هم فوری راست میشه
    این مشکل خیلی اذیتم میکنه به خصوص الان که در شرف ازدواج هستم لطفا کمک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقت هست که مایع منی اینجانب از رنگ عادی خود خارج شده و درون آن دانه های قهوه ای رنگ ژله ای خارج میشود. میخواستم بدونم مشکل از کجاست؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايشدهيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام..جوونم 23 سالمه...خیلی خودارضایی میکردم..خیلی شدید..الان نامزد دارم.هرکاری میکنم نعوظم کامل نمیشه.حتی بدترین تحریکاتم نامزدم انجام میده ولی بی تاثیره..قرص ویاگرا 100 هم میخورم ولی نمیشه..تو رو خدا کمک کنید..زندگی و ایندم در خطره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    طی مطالبی که این چند روز خوندم متوجه شدم که منی در هنگام خروج با فشار بیرون می یاد و می خواستم بگم که منی بنده بعد از انزال بدون هیچ فشاری بیرون می یاد.
    جاهای خوندم که باید برای بچه دار شدن منی شما با فشار بیرون بیاد! نمی دونم چقدر درسته ولی یه نفر رو هم می شناختم که بخاطر همین مورد به دکتر مراجعه کرده بود.
    سوال بنده اینه که اگر بدون فشار و پرتاب شدن منی بیرون نیاد نیازمنده درمانه؟ و اصلا قابل درمان هست؟ آیا این موردی هست که بنده نگرانش باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من ی پسر 19 ساله ام که متاسفانه 6ساله به عادت بد خود ارضایی دچار شدم و الان خیلی موهام ریخته و نازک شده و همچنین مطمانم ک علت ریزشش هم همینه حالا اگه ترک کنم ب نظرتون آثارش از بین میره یا نه؟؟و برای تقویت بدنم در کنار ترک این کار ب نظرتون چ داروهایی رو باید بخورم توروخدا جون بچت کمکم کن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من از حدود یک سال قبل ( از زمان خدمت سربازی ) دچار زخم هایی در اطراف ناحیه آلت خود می باشم و با توجه به اینکه خجالت می کشم برم پیش یک متخصص می خواستم بدونم چه کارها می تونم انجام بدم تا خوب بشم
    این نکته رو هم بگم با توجه به اینکه من در شهرستان اردبیل زندگی می کنم و دسترسی برای ویزیت شدن پیش شما رو ندارم و این مسئله برای من خیلی مهم شده آیا پزشکی متخصص در اردبیل وجود دارد ؟ اگر وجود دارد لطفا معرفی کنید؟
    با تشکر از زحمات شما..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از انها ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب