اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    حدود دوسال پیش در اطراف مقعد تهدادی زگیل پدید اومده بود
    که درمانش کردم اما الان دوباره سوزش و احساس میکنم دوباره داره در میاد
    میشه یک روش خونگی رو پیشنهاد کنید قبل از در اومدنش پیشگیری کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نميدانم درمان كرايو است فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر از چند ماه پیش احساس سوزش در قسمت ختنه گاه آلتم میکنم و احساس ادرار میکنم چند بار پیش دکتر رفتم آزمایش ادرار دادم سونوگرافی هم گرفتم ولی مشکلی نبود شبها خیلی راحت میخوابم و این احساس سوزش تقریبا یکی دو هفته ادامه داره بعد ب مدت یک ماه یا بیشتر خوب میشم و دوباره همون سوزش به سراغم میاد و این بار اخر احساس میکنم اگه آلتمو محکم لمس کنمهمون قسمتی که میسوزه بافتش اندازه یکی دو سانت سفت شده .خیلی هم استرس دارم که با حالت استرسم سوزشم بیشتر میشه تا جایی که دکتراورولوژیستم قرص آرامبخش بهم تجویز کرده اگه میشه لطف کنین یه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر شهره شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.من یک پسر 2 سال و نیم دارم.چند وقته که پسرم وقتی دراز میکشه به حالت خواب خیلی پاهاشو بهم میماله طوریکه الت تناسلیش سفت میشه.یه عروسک داره که اونم بغل میکنه و اینکارو انجام میده.وقتی طولانی مدت بهش چیزی نمیگم گمی قرمز میشه و چشمهایش نیز کمی قرمز میشه.وقتی بهش میگم اینکارو نکن عصبی میشه میگه میکنم و ادامه میده.راهنمایی می فرمایید که علت چیه؟؟ ابا تحریک میشه و بااینکار لذت میبره؟؟؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز زود است بايد با روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر مزدک دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آلت تناسلی بنده دچار قارچ زدگی شده است که احساس میکنم از رابطه جنسی میباشد،تا امروز بنده بعد از چهار روز استفاده پنیسیلین یک میلیون و دویست و استفاده پماد کلوتریمازول و تریا مسینولون ان ان و قرص آن تاثیر مثبت در درمان مشاهده نکرده ام،قارچ زدگی ۸ روز بوده و شیوه درمان ۴ روز،از شما کمک میخوام در خصوص درمان این مشکلی که هستش.
    با تشکر از شما دکتر عزیز و وقت با ارزشتون که برای کمک رسانی به ما هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31 سالمه شدیدا دچار کاهش میل جنسی شدم تو اینترنت بررسی کردم و برای مشکلم یه امپول تستسترون انانتات مصرف کردم خوشبختونه خیلی بهتر شدم هم شهوتم خیلی بیشتر شده هم اسپرمم بهتر شده منتها تو داروشناشی این دارو نوشته هر دو تا سه هفته یکبار خواستم بدونم من تا چند بار دیگه لازم هست از این امپول تزریق کنم یا همون یکبار کافیه و اگه شما درمان خاصی در نظر دارین بگین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      در دراز مدت ضرر دارد
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک ماهه پیش ی رابطه جنسی داشتم بعدش احساس سوزش کردم ک بعد چند روز ب دکتر مراجعه کردم و ازمایش نوشت و در ازمایش عفونت داشتم ک قرص سفتریاکسون نوشت.10-15 روز خوردمسوزش کم شده ولی درد بیضه دارم
    کار باید بکنم
    ممنون میشم کمکم کنین--
    ایا سوزاک گرفتم
    روی اسپرم تاثیر میذاره؟؟
    من سال 80 اوریون گرفتمو ارکیب شدم
    بیضه سمت راستم کوچیکه
    از نظر باروری مشکل دارم؟؟
    میتونم ازدواج کنم یا نه>>>
    زود انزال هم هستم
    اکه لازمه مراجعه ب مطب میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش اسپزم دهيد
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک ماهه پیش ی رابطه جنسی داشتم بعدش احساس سوزش کردم ک بعد چند روز ب دکتر مراجعه کردم و ازمایش نوشت و در ازمایش عفونت داشتم ک قرص سفتریاکسون نوشت.10-15 روز خوردمسوزش کم شده ولی درد بیضه دارم
    کار باید بکنم
    ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین. بنده مدت تقریبا دو هفته ای هست که احساس میکنم قسمت بالا نزدیکی خروجی ادرار سمت چپ بروی پوست سر آلت تناسلی کمی متورم شده است که و کمی هم رنگ آگه با دقت نگاه کنیم کبود شده یه مدت خوب شده بود ولی دوباره احساس میکنم شروع شده.سوزش ندارم ولی کمی ادرارم به سمت راست متمایل میشود می خواستم ببینم علت چیه. البته این نکته رو هم بگم که رابطه جنسی داشتم که ممکن علت این باشه لطفا راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نسيت
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    جوون ۲۳ ساله هستم که موقع خود ارضائی یک فشار نا بجا به زیر کلاهک آلت وارد کردم و همون لحظه یک درد سوزشی احساس کردم
    اوایل درد گنگ بود ولی‌ الان متوجه شدم , مرکز درد دقیقا زیر کلاهک آلت روی خط میزراه[ انتهای میزراه زیر آلت ] هست

    امروز ۲ هفته از این اتفاق گذشته و روز سوم به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشون با معاینه گفتند مشکله خاصی‌ ندارم ولی‌ نباید ۲ هفته تحریکش کنم ، من هم بد از اون التمو تحریک نکردم

    و روزایی که تحریک نشه... درد نداره یا یک درد خیلی‌ خفیف داره .... اما روزی که تحریک می‌شه دردش شدید تر می‌شه .

    امروز هم بعد از ۲ هفته خود ارضائی کردم که می‌تونم بگم در حالت نعوظ دردش کمتر ولی‌ بعد از انزال درد بیشتر حسس می‌شه [ احساس می‌کنم درد بعد از انزال بعد این ۲ هفته شدید تر شده ]

    این نکته هم بگم نه کبودی، نه تورم نه خون مردگی هیچ چیزی نداره

    بنده فقط[ احساس می‌کنم ] که در نقطه درد یعنی‌ انتهای خط میزراه در زیر آلت یک نقطه سفت به وجود اومده، البته این فقط احساس بندس،

    البته هیچ اختلالی توی نعوظ و انزال و اسپرم و کارکرد جنسی‌ ندارم جز درد مداوم بعد انزال که متاسفانه این درد یکم نگرانم کرده....
    لطفا :

    از لحاظه بافت شناسی‌ علت این درد چیه ؟

    برای تشخیص دقیق مشکلم چیکار باید کنم ؟ [ به پزشک اورولوژی شهرستان مراجعه کردم ولی‌ نگرانیم برطرف نشده متاسفانه شهرستان هستم و فعلا نمیتونم حضوری خدمت برسم ]

    آیا با گذشته زمان و بهتر شدن خود به خودی در آینده برام مشکلی‌ پیش نمیاد؟

    برای کاهشو و درمان درد چه کاری از دستم بر میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر من همیشه در خواب آلت تناسلیم دچار نعوظ میشه چون ادرارم حبس میکنم این چند سال هست متاسفانه ، اما امروز با اینکه ادرارم حبس شده بود دچار نعوظ نشدم و الان ترسیدم که چه اتفاقی برام افتاده خواهشا راهنماییم کنید چون امشب اولین باری که اینطور میشم، 22 سالمه و مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب