اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله با وزن 100 کیلو و قد 174 مبتلا به ماکروآدنوم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین هستم به متخصص غدد مراجعه کردم بعد از انجام MRI برام کابرگولین 0٫5 نوشت, که غده طی شش ماهه گذشته به نصف سایز اولیه خودش کاهش یافته و پرولاکتین خونم از بالای (100ngdl) به زیر بیست رسید اما هومورن LH من بالا نرفت و تستسترون خونم هم کم باقی موند(57ngdl) تستسترون free و total هر دو پایین تر از رنج طبیعی هستند.(رنج طبیعی برگه آزمایش 250 تا 400 میباشد) دکتر غدد بنده هم تاکید کردن که تستسترون من خیلی کمه.آقای دکتر من مبتلا به ژنیکوماستی هستم و هیچ ریش و سیبیلی ندارم ,روی صورتم موها کرکی هستند مثل یه پسر 14 ساله, روی سینه مویی ندارم فقط روی پا هام مو دارم و قسمت عانه و زیر بغل, طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته اما در حالت شل به علت چاقی پنهان میشه قطر آلتم در حالت نعوظ 4 سانته اما بیضه هام کوچیک هستن بطور متوسط 3سانت طول و 2 سانت قطر دارن متخصص من هم گفت دستگاه تناسلیت رشد کرده اما نه اون جوری که باید ضمنا دکترم برای من آزمایش های مخلف هورمونی از جمله تیروئید و کورتیزول خون و ادرار و همچنین تست تحریکی با ACTH نوشت و FBS که تو همه سالم بود ضمنا دکترم گفت من با توجه به شواهد سندرم کالمن و کلاین فلتر ندارم ضمنا در دوران کودکیم هم اوریون نگرفتم لازم به ذکر که بگم من میل جنسیم خوبه و نعوظ صبحگاهی هم دارم همچنین حجم مایع منی منم خوبه.حالا سوال من از شما اینه آقای دکتر هایپوگنادیسم من اولیه است به نظر شما یا ثانویه؟ با زدن آمپول تستسترونی که دکترم برام نوشته چقدر احتمال داره ریش برام در بیاد؟ و اینکه آیا با زدن آمپول تستسترون در فردی مثل من هایپوگنادیسم داره ممکنه در این سن بیضه رشد کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام. من جوانی 25 ساله هستم . بخاطر استمناء زیاد در سن بلوغ الان حدودا 4 الی5 ساله که نعوظم رو از دست دادم . به دکتر ارولوژی مراجعه کردم قرص ول من و اس دی اف 100 بهم داد . قرص ها رو مصرف کردم . جواب چندانی نداد . و آزمایش هایی که دادم بدنم رو سالم نشون داد . قرص اس دی اف کمی تاثیر داره ولی عوارض داره ! دکتر مربوطه گفتن از افسردگی اینجوری شدی . ولی گفتن به روانشناس مراجعه نکن ... حالا من چیکار کنم که نعوظم خوب شه ؟؟ نه میتونم ازدواج کنم و باید تا آخر عمرم تنها بمونم ؟؟؟؟دکتر من به زنها حسی ندارم دیگه چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 32 ساله هستم و تازه ازدواج کرده ام. الان 6 ماه از زندگی مشترکم با شوهرم میگذره. الان 3 ماهه که از واژنم ترشح سبز رنگ میاد و گاهی با بوی تند و بد و چیزایی شبیه تیکه های پنیری و احساس سوزش دارم. و الآن دو روزه که متوجه یک لکه سیاه روی لبۀ خارجی آلتم شدم که قبلا هیچ کدام از این مشکلات را نداشته ام و ندیده ام. نگران هستم لطفا پاسخ دهید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-از ترشحات ازمايش دهيد٢-عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اوکی. ممنون جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در حدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام آیا خوارضایی افراطی می تواند باعث کاهش طول آلت تناسلی شود
    و آیا از دید شما درمانی برای خودارضایی وجود دارد که همراه با عارضه ی اختلال در نعوظ یا عدم باروری مرد شود اگر عارضه ی دیگری ایجاد می کند ذکر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نه مطلب عوارض خود ارضايي سايت من را بخوانيد وبهتر است ان را ترك كنيد
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی چند وقتی است درد در ناحیه آلت تناسلی دارم که هنگام نعوظ نیز بیشتر احساس میشود ودرد همراه با سوزش است که در ناحیه داخل الت احساس میشود ایا مشکل اینجانب حاد است یا خیر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چند روزی اموکسی سیلین مصرف کردم کمی درد التیام یافت با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    M S: سلام دکتر وقت بخیر،جناب دکتر من مدتی شده که قوای جنسیم مثل قبل نیست ونعوظ صبحگاهی ندارم و فقط نعوظ مطلوب شب ها دارم وبا ذهن ویا عکس قابل تحریک نیستم ازمایش گرفتم اما دکتر جواب درستی بهم نداد لطفا نگاهی ب ازمایشها بکنید واگه لطف میکنید برام دارو تجویز کنید در زمن من مجردم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      عارضه ام اس است بايد خودتان وا تقويت كنيد
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب دکتر لطفا راهنمایی کنید اس ام چیه ودرمان چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بياري عصبي است دكتر متخصص مغز واعصاب برويد
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب دکتر ایا ام اس قابل درمان هست هرچی تو فضای مجازی خوندم میگه که قابل درمان نیست درسته اقای دکتر،خیلی ترس دارم از این موضوع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام تخصص من نيست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سوزش و کمی درد هنگام ادرار کردن در مواقعی که در 24 ساعت گذشته رابطه زناشویی ( سکس ) صورت گرفته است
    علتش چی میتونه باشه ممنون میشم پاسخ بدین
    ضمنا من 27 ساله هستم و در 22 سالگی پیش آقای دکتر کرمی عمل واریکوسل هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1818 مشاهده پرسش
    اینجانب به دلیل خودارضایی نا مناسب باعث سوزش ودرد در آلت تناسلی شده ک برجستگی عصبی در وسط آلت تناسلی شده ک بعد از 7سال الان ازدواج کردم هنگام رابطه جنسی احساس خوبی ولذت طبیعی روی آلت تناسلی ندارم و موقع انزال هم اصلا ن تپش قلب هست ن لذتی ن سست شدنی بعد رابطه انگار فقط تخلیه میشه بدون لذت فقط اگر جنس مخالف نوک آلت تناسلی رو تحریک کنه اونم به اندازه نوک سوزن به زور تحریک میشه ن در داخل مهبل .زندگیم خراب شده با زنم رابطم به هم خورده به دکتر اعصاب هم رفتم جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است روانكاوي كنيد٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید چندین سال بروی الت من دانه های ریز زیر جلدی به وجود امده گوشتی نیستند مثل دانه هستند که رنگ التم هم چندین سال رنگش یکم تیره تر شده با عکس ارسال میکنم خدمت شما که این دانه ها چی هستند و درمانش به چه صورت هستش با تشکر از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      این عکسم ارسال میکنم خدمتتون.
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر یکیش اینکه من خارج از کشور زندگی میکنم شما بفرمایید درمانش چطور و چقدر طول میکشه در اسرع وقت که امدم ایران بیام پیش شما برای درمان متشکر منتظر پاسخ شما هستم.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اينها غده هاي زير جليد هستند نه زگيل ٢-درمان نميخواهد
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسخ شما اقای دکتر ببخشید باز مزاحم میشم من یه عکس دیگه ارسال میکنم خدمت شما در این عکس واضح تر مشاهده خواهید کرد آقای دکتر ایا اینها هم غده هستنند سفت هستند و خواهش میکنم نگاه کنید به این عکس ایا اینها هم غده هستند! و اگر هستند با تجربه بالای شما با لیزر میشه پاک کرد باز هم تشکر میکنم از شما.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد آقا دکتر چند وقت پیش اندازه آلتم 21 سانت متر بود ولی بعد از مدتی به 17 و بعدتر 15 و حالا 12-11 شده است می خواستم دلیل اینکه کاهش یاقته است چیست
    1. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقا دکتر و خسته نباشیدآقا دکتر خواهشا سریعا تر به این سوال پاسخ بدهید پاسخ بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وفيلم اپارات من در اين مورد را ببينيد ٢- الت به هيچ وجه خود بخود كوتاه نميشود
    3. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      این ماجرا بعد از یک رابطه پیش آمده است دقیقا بعد از یک ماه بعد از اون رابطه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه از نظر علمي امكان ندارد
    5. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جناب آقای واقع خسته نباشید به نظر شما دلیل این آلت تناسبی من در حالت نغوظ کوتا شد چیست یک چیز دیگه من قبلا خیلی تمایل جنسی ام بالا بود ولی حالا هیچ تمایلی ندارم دلیلش چیه به نظر شما
      ممنون از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب