اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، 45 سالمه حدود 7الی 8 ساله دیابت دارم ومتاسفانه حدود یک ساله مشکل نعوظ شدید دارم، زودانزالی را از همان او ایل ازدواج داشتم. مدتی با قرص مشکل نعوظ بهتر شد ام دیگر هیچگونه اثری ندارد، یکبارپیش متخصص رفتم دو آمپول داد کمی بهتر شدم و همچنان درگیر این مشکل هستم. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر . دکتر مدتی که روی کلاهک آلتم ترک و شیارهای نسبتا عمیقی ایجاد شده و گاهی اوقات درد دارند، چیکار کنم؟؟ ۲۰سالمه و متاسفانه خودارضایی میکنم (البته خیلی کم انجام میدم)
    دکتر ببخشید یک سوال دیگه هم داشتم
    گاهی اوقات بعد از انزال درد شدیدی حین ادرار کردن دارم ، دلیلش چیه؟ ایا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست همیشه بعد ارضا شدن دفع ادرار داشته باشید خودارضایی با مواد شوینده انجام نشود
    2. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      ببخشید آقای دکتر برای رفع شیارهای روی کلاهک آلتم باید پماد یا دارویی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خ
    4. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با شامپو بچه استحمام کنید بعد حمام با پماد اوسرین چرب کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی.ام سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    به. مدت یک هفته اس ترشح بی اختیار مایع بی رنگ و بی بو دارم. علتش چی میتونه باشه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتید اخیرا؟
    2. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله تقریبا دو سه روز بعد رابطه این اتفاق افتاده
    4. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله دو سه روز بعد از رابطه این اتفاق افتاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما کشت از ترشحات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب دکتر بنده ۱۷ ساله هستم و مشکلم اینه که زمانی که با پارتنرم صحبت میکنم تحریک میشوم و بی اختیار از التم مایع منی خارج میشود.
    گاهی اوقات در بیضه چپ درد دارم.
    بعد از ادرار هم چند قطره با سوزش کم از التم خارج میشود.
    بنده به صورت حضوری به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار ۲۴ ساعته و سونو کلیه و پروستات و سونو بیضه هم گرفتم که گفتن مشکل زود تحریکی داری و قرص پنتوکسی فیلین ۴۰۰ و ویتامین E رو برام تجویز کردن که طی ۱ ماه استفاده هنوز مشکلم برطرف نشده
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پریشب خودارضایی میکردم و خیلی دیر ارضا شدم. چون یکبار دیگه هم توی روز انجام داده بودم.
    الان که خواستم خودارضایی کنم متوجه زخم روی آلتم شدم اولش فکر کردم زخم نیست و فقط با دست حسش کردم و روشو ی مقدار کندم دیدم زخمه . من تا بحال رابطه ی جنسی نداشتم . آیا ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    مزد مجرد 30 ساله از بستگان دارم.که دندانپزشکه.فردی متدین است.
    اخیرا کاندوم وژللوبرکلنا واسپری تاخیری در کیفش پیدا شده.
    آیا ممکن است به‌دلیل بی اختیاری خروج منی وبرای جلوگیری از خیس شدن اسکراب در محل کار از کاندوم استفاده کند.
    چون خانواده اش شک کرده اند که آیا برای رابطه جنسی با فردی از اینها استفاده میکند یا واقعا مشکل بی اختیاری خروج منی دارد.
    این اقابسیار درون‌گرا وکم حرف است.
    در ضمن مدتی ست که مثل گذشته ورزشهای بدن سازی را شروع کرده.
    ضمنا تمام هفته شیفت کاری ده ساعته دارد ودر واقع آنچنان وقتی برای کارهای غیر اخلاقی ندارد درمتن فوق عبارت ژل لوبریکانت اشتباه تایپ شده است. آیا می‌شود این موضوع رابا ایشانمطرح کنیم.که اگر بیمار است مداوا شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر مشکلی داره باید خودش مراجعه و مطرح کنه نباید بی اختیاری خروج منی و خیس شدن لباس زیر در محل کار به هر دلیلی رخ بده
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    دکتر درود و عرض خسته نباشید
    من با یک دختر وارد رابطه شدم خیلی دختر خوبیه و من نمیخوام بهش آسیب برسونم
    خواستم بدونم این آلت طبیعیه ؟
    کلاهک آلتم یه سری دونه های ریز وجود داره که نمیدونم چیه
    و آلتم تو حالت عادی خیلی کوچیک میشه وقتی که کوچیک میشه سیاه میشه و جای ختنه و دونه های ریز مشخص میشه

    پمادی وجود داره برای از بین بردن جای ختنه و سیاهی؟
    و دونه های ریز؟
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارسال نشده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31سالمه حدود چندماهی به بیماری hpvمبتلا هستم و واکسن زدم و قرص مصرف میکنم چند مدتیه درونی احساس تب و گرمای بدنم گرمو سرد میشه رنگ ادرارم تغییر کرده درد زیر شکمم دارم امکان عفونت وجود داره ?و چه قرصی برای عفونت پیشنهاد میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من سه مشکل اساسی دارم بی میلی شدید ۲ زود انزالی ۳ درهنگام خروج اسپرم لذت نمیبرم ولی نعوظ صبحگاهی و اغلب روز دارم فقط میل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر .اصلا
    4. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید ازمایشات هورمونی کامل انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام من یه برجستگی روی سرم دارم که دوماه اخیر ایجاد شد اول مثل یک جوش زیر پوستی بود ولی بعد یکی پدوماه یکم بزرگتر شد و سطحش زبر هست .دکتر پوست مراجعه کردم گفت توی آرایشگاه ایجاد شده گفت نیازی به تست اچ پی وی نیست.من یکبار توی آرایشگاه زخمی شدم.اما دقیقا یادم نیست کجای سرم بود.ایا خطرناکه نیازی به تست هست؟دکتر برام لیزرو پیشنهاد دادو انجام دادم اما از بابت اچ پی وی همسرم خیلی نگرانه.خودش سه ماه پیش پاپ‌اسمیر داد مشکلی نداشت ولی رابطه ما همراه با کاندوم هست.جای دیگه بدنم هیچ عارضه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید بیشتر شبیه ضایعات نئوپلاستیک هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب