اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید.
    من حدود 2ماه هست که اطراف آلت تناسلیم دردشدیدی احساس میکنم وهمچنین گاهی اوقات اطراف کشاله ران وبعدازانزال دردشدیدی آلت مرامیگیرد.
    هنگام مقاربت دیرانزال میشم ولی وقتی یه چیزتحریک آمیز میبینم فورا تحریک میشم واگربه آلت خود دست بزنم فورا انزال میشم.
    بنظرشما این یه مشکل جدیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درد ها مهم نيست
  • تصویر کاربر واحد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام..من بعد یک ماهو تیمی است که چندین بار رابطه محافظت نشده داشتم.بعدش مریض شدم.سوزش وتکرار ادرار داشتم.مایع خروجی از الاتم زرد وبد بو بود.ولی ترشحات نداشتم.سردرد.کمر درد.حالت استفراق..بی حالی.درد کشاله ران..تورم بیضه هام..و خارش نوک الات تناسیلم قرمز شده .وچندین تاول ریز لبه الاتم زده که خیلی خارش وگزگز دارند.ودر انتهای زبانم هم چندین جوش قرمز رنگ زده ولی دردی ندارند..الان هم حالت گلو درد و سرماخوردگی پیدا کردم..رفتم دکتر .دکتر گفت کالمیدا گرفتی واسم دارو تجویز کرد .ولی بعدا اتمام داروها سوزشم قطع شده ولی هنوز تاولهایم در اطراف الات .و گلوم دارم که اصلا خوب نشده اند.و خیلی هم بی حالم..دکتر ازتون ممنون میشم.راهنمایم کنید خیلی نگرانم..منتظر جوابتون هستم..خدا ازتون راضی باشه
    1. تصویر کاربر واحد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر ازتون ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمالا تبخال است
    3. تصویر کاربر واحد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر .شرمنده دوباره مزاحمتون شدم .شما در جوابم گفتید احتمالا نپخال.است پس چرا خوب نمیشم.همش اسحالم حالم بده.بیحالم احساس تشنگی زیادی پیدا کردم. تورخدا دکتر راهنمای کنید من از شهرستان مزاحم میشم..یک جوابی بدین خیالم راحت بشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جمشید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام. دچار بیماری پلاک پیر ونی آلت هستم.حدودا 4 سال .نزد دکتر عیسی پور رفتم.قرص و آمپول تزریق کردم.مداوا نشدم.حال بفرمایید هزینه عمل و طول درمان چقدر میشود.ساکن ساری ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      پيروني درمان ندارد اگر زياد كج بود بايد ان را درست كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    جدیدا از محل ادرارم دچار پارگی یا گشودگی شدم و موقع عمل ادرار احساس سوزش میکنم راهی برای ترمیمش میشه بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      من پارهگي نميبينم مهم نيست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام. من اقام و چند وقتی بشدت خود ارضایی میکردم اما تصمیم گرفتم که آدم بشم.... مشکلی که دارم که انشالله یه توهم باشه این هست بعد یه هفته کمردرد و تا حدودی سردرد همراه با تب میگیرم... این میتونه نشونه اعتیاد باشه یا فقط یه همزمانی تلقینی باشه؟ و اگر جواب مثبت هست راه حلی؟ سوال بعدی اینکه من برای کنترل شهوت به راه حلهای ریاضتی روی آوردم. غذام یه سوم شده.... کم کالری هست و شاید روزی یه وعده غذا بخورم که باعث شده بعضی وقتها ضعف کنم.... آیا دارویی هست که بشه استفاده کرد و بجاش میزان ریاضت کمتر بشه.؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها تلقين هستند تصميمتان پايدار باشد
  • تصویر کاربر Mahdi جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۱۸ سالمه و در طول روز یا درهنگام خواب زیاد دچار نعوظ میشوم طول آلتم به ۱۵ سانت میرسه من قبلا دچار خود ارضایی شدید بودم ولی الان به سه روز یک بار رسیده و خیلی زود تحریک میشم و سوالی که از شما دارم اینه که:
    ۱_میخواستم حالت نعوظ زیاد مشکلی در آینده ایجاد نمیکند؟
    ۲_مایع منی من دیگه اون داغی قبلا را نداردمیخواستم بودنم برای بارداری مشکلی ایجاد نمیکند؟
    ۳_من الان نامزد دارم ولی به خاطر طول آلت تناسلی ام نگرانم حتی نمیتوانم به خاطر تحریک بالا با او معاشقه کنم که نکند بفهمد میخواستم بدونم مشکلی ایجاد نمیکند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      نه مشكلي ايجاد نميكند
  • تصویر کاربر عبدالهی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2991 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من پسری ۳۱ ساله مجرد هستم.به محض تحریک جنسی منی از من خارج می شود و مذی(آب پیش ازمنی) از من خارج نمی شود . لطف کنید در صورت امکان بفرمایید که علت و درمان آن چیست؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما طبيعي است
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    Amir Hosein Nasry: سلام خدمت اقای دکنر عزیز وسپاس بابت وقت گذاری با ربات تلگرام. بنده حدود شش ماه است آلتم درحالت شل خصوصا مواقعی که کمی هواسردتر است و الت کوچکتر لکه های سفیدی روی سر التم ظاهر میشودکه در حالت نعوظ یا از بین میروند یا درحد یک نقطه لک هستند میخاستم بدون مشکلی دارم یانع 20 سال سن دارم. سپاس شرمنده بابت تصاویر زشت ارسالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم مهم نيست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    باسلام ،
    من چند روزه متوجه شدم که در اطراف سر آلتم چند برآمدگی تیره کوچک شبیه جوش وجود داره به همین دلیل نگران شدم و امروز به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، پس از بررسی گفت چیز خاصی نیستن و کیست چربی هستن و با فشار ناخن خارج کرد گفت اگه بازم شد خودت با فشار خارج کن.
    چند چیزو فراموش کردم ازشون سوال کنم ، اینکه دوباره ایجاد میشن اینا؟ ضرری برام یا طرف مقابلم دارن؟ همینطور یکی از کیست ها باقی مونده، فعلا که هرچی فشار دادم درنیومده ...

    همچنین روی آلت من زائده های گوشی وجود داره که از ختنه باقی موندن ، دکتر گفتن نیاز به جراحی داره... فراموش کردم بپرسم با کرم های لایه بردار مثل رژودرم میشه اونهارو کم کم برداشت یاجراحی تنها راهه؟

    همچنین آلت من در حالت نعوظ حدودا 11-12 سانت طول داره و حدودا 3.5 یا 4 سانت قطر داره ، دکتر گفتن شاید بشه با پماد بزرگش کرد... با توجه به اینکه من مطالب زیادی در مورد اینکه بزرگ کردن سایز آلت با روش هایی بجز جراحی ممکن نیست ، میخواستم بدونم که اینکار ممکنه؟ آیا نیازه برای من؟

    اگه همشونو پاسخ بدین ممنون میشم، چون در آستانه ازدواج هستم و برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اندازه طبيعي است٢-عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.

      تصویر اول مربوط به کیست های چربی بود که دکتر با فشار ناخن خارجشون کردن و الان اثری ازشون نیست و فقط یکی باقی مونده که خودم نمیتونم خارجش کنم.

      تصویر دوم هم مربوط به زائده های باقی مانده از ختنه هست.

      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر تارخ سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست روی کلاهک آلت تناسلی من لک های کوچک به رنگ سفید یا صورتی میباشد و برخی حدود 1 سانتی متر میباشد بدون هیچ گونه درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از همان محل ازمايش دهيد از نظر قارچ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب