اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، دو ماه هست که از آلتم عفونت خارج میشود، دوز یک گرمی سفتریاکسون دو عدد به فاصله دوازده ساعت که میزنم و هفت روز داکسی سایکلین خوردم، به محض تزریق سفتریاکسون قطع میشود، ولی بعد از ده روز دوباره شروع میشود، سه سری تا الان این درمان رو امتحان کردم، رابطه هم نداشتم ، لطفا راهنمایی کنید، اینطور که معلومه سفتریاکسون تاثیر داره بر این میکرب که قطعش میکنه،ولی احتمالا تعداد دوز کم هست که کاملا از بین نمیرود و دوباره شروع میشور بعد از ده روز،مرسی از شما،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش وكشت وانتي بيوگرام بكنيد مشخص شود درمان چيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام،من روی سر آلتم بالاتر از سوراخ اصلی ک منی و ادرار خارج میشه یک سوراخ دیگه وجود داره ک جدیدا وقتی فشارش میدم مقدار خیلی کم مایع کدر و بدبو ازش خارج میشه،خیلی نگرانم کرده،لطفا بگین ک ایا مشکلی ایجاد میکنه یا نه،روش درمان داره اصلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر مجراي غير طبيعي بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. حدود یک هفته است که در حین انزال احساس سوزش در قسمت زیرین آلت خود میکنم ولی ترشحات عفونی مشاهده نمیکنم. طی سه روز اخیر علاوه بر سوزش ذکر شده رنگ مایع منی کلا قهوه ای شده است و باعث نگرانی بیشتر من شده است. لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدرضا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    این برآمدگی ها چیست پشت آلتم هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش پوستي دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4036 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولي طاعات وً عبادات، بنده از شاگردان جنابعالي و از بيماران قبلي شما هستم. چند ماهي است كه به درد مرموزي در ناحيه انتهاي فوقاني آلت تناسلي خود دچار شدم و حقيقتا منبع و ريشه آنرا به خاطر نمي آورم. بدينصورت كه بعد از نعوظ كامل در قسمت انتهايي سر آلت خود احساس درد كرده و هنگام تماس اين درد بيشتر مي شود بطوريكه اجازه انجام نزديكي را به من نداده و در اثر درد نعوظ خود را از دست مي دهم. حتي بعضي اوقات از درد آن در هنگام خواب كه گاهي نعوظ غيرارادي داشته ام بيدار شده و پس از اتمام نعوظ درد نيز قطع مي گردد.
    از جنابعالي تقاضاي ياري و كمك در اين زمينه دارم و متاسفانه بدليل اينكه در خارج از كشور زندگي مي كنم امكان مراجعه حضوري خدمت جنابعالي را ندارم.
    اندكي در زمينه بيماري پيروني تحقيق كرده ام اما يكي از بارزترين مشخصات آن كه عبارت از لمس فيبر و يا كجي آلت است جزو علائم بنده نمي باشند.
    ممنون خواهم بود راهنمايي بفرماييد بنده چگونه براي درمان اقدام كنم.
    قابل ذكر است اين درد قريب به ٥ ماه است كه شروع شده و در روزهاي اخير اندكي تخفيف يافته است.
    با سپاس
    رضا پيغامي- شاگرد دوم راهنمايي كلاس قران جنابعالي در اردبيل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
      ممنون از پاسخ و نظر لطفتون به بنده.
      من ساکن کشور دانمارک هستم و بعنوان متخصص آی تی در یکی از شرکتهای بین المللی مشغول خدمت به جامعه جهانی هستم. البته تقریبا 2 سال هست که به دانمارک مهاجرت کرده ام.
      طبق نظر شما، تلاش خواهم کرد تا سونوگرافی انجام داده و نتیجه را خدمتتون ارسال کنم.
      باز هم صدهزار تشکر از نظر لطف و پاسخ سریعتون و به امید دیدار.
      ارادتمند شما
      رضا پیغامی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از موفقيت شما بسيار خوشحالم وارزوي سلامتي دارم هر دستوري داشتيد در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد. بنده در تاريخ يك فروردين سال ٩6 يه رابطه مشكوك واژني كه در وسط سكس كاندوم پاره شد و بلافاصله فهميدم و كاندوم رو عوض كردم و در ان خالي شدم. بعد از هفت هفته يعني درست4٩روز ازمايشات انواع بيماريها را به روش كمي لومينسانس يا همانelc دادم اعم از اچ اي وي و هپاتيت و غيره. جوابهاش همه نگاتيو يا همان منفي بود. در جلوي اچ اي وي نوشته بود ريسلت٠٠٢.الان 64 روز ميگذرد كه من علايم چنداني ندارم.فقط دهانم در طي اين مدت دو بار افت زد كه شش روزه درست شد و سه روز گلوم درد كرد كه خوب شد. الان سوال من اين است كه جناب دكتر بعد از اون زمان ازمايش چقدر مطمئن هست.؟فرق elc با الايزا چيست؟ چقدر مطمئن باشم.؟ چند درصد خيالم راحت باشد؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حقیر 49ساله دارای دیابت نوع 2مدت زیادی کنترل نشده ولی حدود یک ماه است که با تزریق انسولین کنترل کرده ام متأسفانه سیگار میکشم و از داروی سرترالین نیز استفاده میکنم حدود یکسال هم عدم نعوظ کامل دارم و تمایل برای رابطه جنسی بسیار کم است از یکسال پیش با مراجعه به یکی از همکاران محترم شما بعد از آزمایشات مختلف و هرمونی برایم تادافیل با دوز 5 یک روز درمیان تجویز کردند که بعد از یکسال من هر روز یک عدد تادافیل 20 مصرف میکنم ولی در این مدت یکسال حتی یکبار هم نتوانستم نعوظ کامل داشته باشم حال ممنون میشوم که بفرمائید امیدی برای درمانم وجود داره لطفا مختصری در صورت امکان توضیح بفرمائید در ضمن ممنون لطف جنابعالی میشوم که بفرمائید درمان این مشکل با توجه به وضع مالی نه چندان خوب من چه میزانی میباشد بی نهایت متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام. اقای دکتر از بلوچستان مزاحمتون میشوم. من 55 سال دارم حدود دو ماه هست که (باعرض معذرت)التم در هنگام نعوظ یا ببخشید راست شدن اولا احساس میکنم کمی بسمت چپ کج شده وبا لمس کردن از زیر کلاهک وسمت چپ درد مزمنی دارد.این درد هنگام امیزش نیز حس و حالت مزاحمت دارد. ضمن تشکر از شما .لطف کنید راهنمایی ام بفرمایید. ضمنا شهر ما متخصص ندارد. سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين بيماري پيروني است بايد صبر كنيد ببينيم بعد از ٦ ماه به كجا ختم ميشود اين بيماري درمان دارويي ندارد سرطاني نميشود ولي ٢عارضه دارد ١- الت را كج ميكند٢- الت را شل ميكند
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .شرمنده مزاحمتون شدم دوباره.شما گفته بودید برم ازمایش بدم .ازمایش دادم.لطف کنید ازمایشاتمو برسی کنید ممنون میشم باتشکر منتظر جوابم.خیلی خیلی ازتون ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      همه ازمايشات خوبند
    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر واقعا که خیال مو راحت کردی.یک دنیا تشکر..اخرین سوالم اینه این آزمایشات ربطی به بیماریهای ایدز داشت یا برم تست ایدز بدم.خیلی خیلی ازتون ممنونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من نميخواهد
    4. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ازتون ممنونم.لطف بزرگی کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    مردی حدودا 57ساله هستم وعلاوه برهمسرم یک زن صیغه ای هم دارم..وقتی باهمسرخودم رابطه جنسی برقرارمیکنم مشکلی برام پیش نمیاد..ولی وقتی باهمسردومم رابطه برقرار میکنم..همون روز مشکلی نیست ..ولی وقتی شب میخابم دردهای بسیاربسیار شدیدی زیر التم دارم...وتایک هفته فقط شبها این دردسراغم میاید..قبلا پیش دکتری که رفتم گفتن که احتمالا همسردومت الرژی داره وازمقاربت بااوبایدبپرهیزی.علی رغم اینکه میدونم همسرم ازلحاظ تمیزی وبهداشت جنسی همه چیزرابخوبی رعایت میکند..واین مساله مراازارمیدهد.. این مشکلم چیست؟ایادکتر درست گفته که الرژی هست؟ بادردش چه کنم؟ وایامیتوانم باهمسردومم رابطه داشتم باشم واین درد ربطی به این مقاربت داردیاندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب